Лікування неврозів у Миколаєві

Неврози — це група нервово-психічних розладів, що виникають через перебування людини в стані гострого або хронічного стресу. За відсутності своєчасної терапії невроз може перейти в шизофренію — психічне захворювання, що супроводжується розпадом мислення та емоційних реакцій. Запущений невроз здатний спровокувати важкі панічні атаки і соціальну ізоляцію.

Пройти діагностику та лікування неврозу в Миколаєві можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до психіатра ведеться цілодобово. 

Причини розвитку неврозів

Невроз може стати наслідком психотравмуючих подій (смерті близької людини, втрати роботи) і тривалих емоційних переживань (страху, тривоги, пригнічення). Інші причини невротичних розладів:

• генетична схильність;
• особистісні якості (перфекціонізм, схильність до тривожності, низька самооцінка);
• часті конфлікти (у сім'ї, на роботі, у колі друзів);
• важкі невиліковні захворювання внутрішніх органів та їхніх систем;
• дисбаланс нейромедіаторів (серотоніну, дофаміну, норадреналіну), що відповідають за передачу нервових імпульсів;
• тривале фізичне і розумове перенапруження;
• нестача відпочинку і сну.

Ноогенний невроз може виникати через втрату людиною сенсу існування і життєвих цілей. Причиною клімактеричного неврозу є гормональні зміни в організмі в період менопаузи. Булімічний невроз, що супроводжується систематичним переїданням з подальшим штучним очищенням шлунка, можуть викликати суворі дієти в анамнезі.

Симптоми появи неврозів

Ознаки невротичних розладів бувають фізичними та психічними. Сукупність фізичних симптомів називають вегетативним неврозом. До поширених фізичних симптомів неврозу відносять порушення роботи серця. У багатьох пацієнтів спостерігаються перепади артеріального тиску, тупий і ниючий біль зліва в грудях.

За неврозу може розвинутися брадикардія (супроводжується пульсом менше 60 ударів на хвилину) і тахікардія (характеризується пульсом понад 90 ударів на хвилину). Збій у роботі серцевого м'яза на тлі стресу і підвищеної тривожності називають кардіоневрозом (неврозом серця). Інші фізичні ознаки невротичних розладів:

• порушення апетиту (недоїдання, переїдання);
• заїкання;
• кашель;
• тремтіння в пальцях і колінах;
• відчуття грудки в горлі;
• підвищене потовиділення (гіпергідроз);
• часта печія;
• потемніння в очах і розлади зору;
• нудота і блювання.

Невротичний розлад може спричинити невроз сечового міхура — стан, що супроводжується частими позивами до сечовипускання та енурезом (мимовільним сечовипусканням, найчастіше в нічний час). За невротичних розладів часто розвивається невроз кишківника. Він проявляється ознаками, характерними для синдрому подразненого кишківника (закрепами, діареєю, болем у животі та підвищеним газоутворенням).

У деяких пацієнтів при неврозі свербить і пече шкіра по всьому тілу. Дерматологічні захворювання, якими може супроводжуватися невротичний розлад:

• кропив'янка;
• атопічний дерматит;
• псоріаз.

За неврозу можлива скутість м'язів (ригідність), спричинена постійним їх перебуванням у підвищеному тонусі. М'язова напруга за неврозу може стати причиною спазмів, посмикування і поколювання в м'язах. Іноді пацієнти при неврозі скаржаться на блукаючі болі в тілі, які з'являються без видимої причини і часто змінюють свою локалізацію.

Через порушення функції нервів і судин у разі неврозу може статися оніміння обличчя, верхніх і нижніх кінцівок. Багато людей під час неврозу стикаються з сенестопатіями (відчуттям повзання мурашок по тілу, спалахами локально холоду і жару, вібрацією або пульсацією в тілі).

Напад неврозу в більшості випадків супроводжується відчуттям нестачі повітря (задишкою) і здавленості в грудях. Задишка при неврозі характеризується прискореним диханням і неможливістю зробити глибокий вдих. Також за неврозу можливі запаморочення, періодичні та хронічні головні болі.

Частим симптомом неврозу в чоловіків є імпотенція (відсутність ерекції). Симптомами неврозу в жінок можуть бути порушення менструального циклу, аменорея (відсутність місячних шість і більше місяців), фригідність (відсутність інтересу до статевого життя). 

До психічних ознак невротичних розладів відносять постійне відчуття страху і тривоги. У деяких пацієнтів формуються нав'язливі страхи (фобії). Інші психічні симптоми неврозу:

• нерішучість;
• невпевненість у собі;
• безсоння;
• підвищена плаксивість;
• дратівливість;
• чутливість до яскравого світла і гучних звуків;
• нездатність відчувати позитивні емоції.

Про невротичний розлад можуть свідчити періодичні напади агресії. Часто захворювання супроводжується невпевненістю людини в собі та негативними думками щодо майбутнього.

Стадії розвитку неврозів

Невротичний розлад проходить три послідовні етапи, кожен з яких характеризується специфічними симптомами. Стадії розвитку неврозу:

1. Перша стадія — супроводжується незначними ознаками стресу і тривоги. Людина може відчувати періодичний головний біль, втому, порушення сну.
2. Друга стадія — характеризується посиленням тривоги, дратівливості та фізичного дискомфорту. До головного болю приєднуються розлади кишківника, порушення роботи серця і сечового міхура. У людини з'являються фобії та нав'язливі думки.
3. Третя стадія — відрізняється системним погіршенням фізичного та емоційного стану. Пацієнт відчуває хронічну втому, апатію, зниження працездатності та інтересу до життя.

Перша стадія називається невротичною реакцією на стрес, друга — невротичним станом, а третя — невротичною зміною особистості. Терапія на перших двох стадіях допомагає запобігти переходу захворювання в хронічну форму.

Класифікація неврозів

За характером перебігу виділяють два види неврозів: гострий і хронічний. Гострий невроз проявляється протягом місяця після стресової ситуації, триває близько трьох-чотирьох місяців. Розлад, що триває довше трьох-чотирьох місяців, називають хронічним неврозом. Нижче наведено класифікацію неврозів залежно від механізму розвитку. 

Неврастенія

Неврастенія (астенічний невроз) — різновид невротичного розладу, що характеризується хронічною втомою, дратівливістю, слабкістю і зниженням концентрації уваги. Люди з неврастенією часто відчувають генералізоване психічне виснаження, що заважає їм виконувати повсякденні завдання.

Істеричний невроз

Істеричний невроз — захворювання, що характеризується емоційною нестабільністю, демонстративною поведінкою, схильністю до драматизації подій і перебільшення власних страждань. Перелічені психічні симптоми супроводжуються соматичними — паралічами, судомами, втратою чутливості різних частин тіла, непритомністю.

Невроз нав'язливих станів

Невроз нав'язливих станів (обсесивно-компульсивний розлад, ОКР) — стан, що характеризується наявністю нав'язливих думок (обсесій) і повторюваних дій (компульсій). Повторювані дії при нав'язливому неврозі людина часто виконує для боротьби з нав'язливими думками.

Фобічний невроз

Фобічний невроз (фобічний тривожний розлад) — захворювання, що характеризується надмірним ірраціональним страхом (фобією) перед конкретними об'єктами, ситуаціями або діяльністю, які не становлять істотної загрози. Фобія може призводити до уникнення чинників, що її спричиняють, і значного погіршення якості життя.

Іпохондричний невроз

Іпохондричний невроз — психічний розлад, що характеризується надмірною стурбованістю своїм здоров'ям і страхом наявності серйозного захворювання, незважаючи на відсутність об'єктивних медичних доказів. Люди з іпохондрією (соматизованим тривожним неврозом) часто неправильно інтерпретують нормальні тілесні відчуття як ознаки серйозної хвороби.

Депресивний невроз

Депресивний невроз — захворювання, що характеризується тривалими періодами глибокого смутку і пригніченого настрою. Депресія супроводжується втратою здатності відчувати позитивні емоції, втратою інтересу до життя і більшості видів діяльності, які раніше приносили задоволення.

Деперсоналізаційний невроз

Деперсоналізаційний невроз — стан, за якого людина почувається відірваною від власних думок, почуттів і тіла. Навколишній світ, інші люди та події можуть здаватися нереальними, спотвореними або віддаленими, ніби пацієнт спостерігає за ними уві сні або в кіно.

Посттравматичний невроз

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) — патологія, що розвивається в людей, які пережили травматичні події (військові дії, теракти, фізичне та сексуальне насильство, втрату близької людини, інвалідизацію). Глибокий посттравматичний невроз супроводжується періодичними флешбеками — раптовими реалістичними спогадами про травму, за яких у людини виникає відчуття, ніби вона знову її переживає.

Діагностика неврозів у Миколаєві

На первинній консультації психіатр вивчає сімейний та особистий анамнези пацієнта, аналізує його скарги і проводить психологічні тести. Визначення типу невротичного розладу ґрунтується на критеріях Діагностичного і статистичного керівництва з психічних розладів (DSM-5). Опитувальники, що використовуються для діагностики неврозів:

• шкали депресії Гамільтона і Бека;
• шкали тривожності Голдберга, Спілберга і Гамільтона;
• шкала психологічного стресу;
• шкала обсесивно-компульсивного розладу Йеля-Брауна.

Для виключення захворювань внутрішніх органів (за наявності симптомів з їхнього боку) лікар може призначити УЗД серця, судин головного мозку, органів черевної порожнини, нирок. Виявити запальний процес в організмі дає змогу клінічний аналіз крові. Залежно від симптоматики може знадобитися консультація іншого профільного фахівця (дерматолога, невролога, гастроентеролога, уролога, гінеколога).

Лікування неврозів у Миколаєві

Позбутися неврозу дає змогу комплексне лікування, що включає психотерапію і прийом лікарських препаратів. Невроз лікується за допомогою когнітивно-поведінкової терапії, спрямованої на поступову заміну негативних думок і поведінки позитивними. Впоратися з невирішеними внутрішніми конфліктами і пригніченими емоціями дає змогу психодинамічна терапія.

Медикаментозне лікування неврозів спрямоване на зняття симптомів і поліпшення самопочуття пацієнта. Препарати, що використовуються для терапії невротичних розладів:

• анксіолітики — знижують рівень тривожності;
• бета-блокатори — усувають фізичні ознаки тривоги (прискорене серцебиття, задишку, тремтіння в тілі);
• бензодіазепіни — допомагають впоратися з панічними атаками і нападами нав'язливих страхів;
• седативні препарати — знижують нервове перезбудження;
• міорелаксанти — знімають м'язову напругу;
• снодійні — покращують якість сну. 

У разі неврозів призначають антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну). Вони допомагають стабілізувати настрій і поліпшити емоційний стан.

Харчування в разі неврозу має містити продукти, насичені омега-3 жирними кислотами (рибу, горіхи та насіння), що сприяють підтримці здоров'я головного мозку. Для запобігання оксидативному стресу, що посилює симптоми генералізованого тривожного неврозу, рекомендується споживати більше свіжих фруктів, ягід, зелених овочів. Від кофеїну, алкоголю, солодощів, що збуджують нервову систему, слід відмовитися.

Зрозуміти, що невроз минає, можна за поліпшенням настрою, сну, пам'яті та концентрації уваги, стабілізації апетиту, підвищення бадьорості та соціальної активності пацієнта. Відновити нервову систему після неврозу допомагає щоденна гімнастика, дотримання режиму сну і неспання, прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

Записатися на прийом до психіатра і лікування неврозу в Миколаєві в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.