Лечение неврозов в Николаеве

В «ОН Клиник Николаев» можно заключить декларацию

Неврозы — это группа нервно-психических расстройств, возникающих из-за пребывания человека в состоянии острого или хронического стресса. При отсутствии своевременной терапии невроз может перейти в шизофрению — психическое заболевание, сопровождающееся распадом мышления и эмоциональных реакций. Запущенный невроз способен спровоцировать тяжелые панические атаки и социальную изоляцию.

Пройти диагностику и лечение невроза в Николаеве можно в медицинском центре «ОН Клиник Николаев». Запись на прием к психиатру ведется круглосуточно. 

Причины развития неврозов

Невроз может стать последствием психотравмирующих событий (смерти близкого человека, потери работы) и длительных эмоциональных переживаний (страха, тревоги, угнетения). Другие причины невротических расстройств:

• генетическая предрасположенность;
• личностные качества (перфекционизм, склонность к тревожности, низкая самооценка);
• частые конфликты (в семье, на работе, в кругу друзей);
• тяжелые неизлечимые заболевания внутренних органов и их систем;
• дисбаланс нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина), отвечающих за передачу нервных импульсов;
• длительное физическое и умственное перенапряжение;
• недостаток отдыха и сна.

Ноогенный невроз может возникать из-за утраты человеком смысла существования и жизненных целей. Причиной климактерического невроза являются гормональные изменения в организме в период менопаузы. Булимический невроз, сопровождающийся систематическим перееданием с последующей искусственной очисткой желудка, могут вызвать строгие диеты в анамнезе.

Симптомы появления неврозов

Признаки невротических расстройств бывают физическими и психическими. Совокупность физических симптомов называют вегетативным неврозом. К распространенным физическим симптомам невроза относят нарушения работы сердца. У многих пациентов наблюдаются перепады артериального давления, тупые и ноющие боли слева в груди.

При неврозе может развиться брадикардия (сопровождается пульсом менее 60 ударов в минуту) и тахикардия (характеризуется пульсом более 90 ударов в минуту). Сбой в работе сердечной мышцы на фоне стресса и повышенной тревожности называют кардионеврозом (неврозом сердца). Другие физические признаки невротических расстройств:

• нарушение аппетита (недоедание, переедание);
• заикание;
• кашель;
• дрожь в пальцах и коленях;
• ощущение комка в горле;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• частая изжога;
• потемнение в глазах и расстройства зрения;
• тошнота и рвота.

Невротическое расстройство может вызвать невроз мочевого пузыря — состояние, сопровождающееся частыми позывами к мочеиспусканию и энурезом (непроизвольным мочеиспусканием, чаще всего в ночное время). При невротических расстройствах часто развивается невроз кишечника. Он проявляется признаками, характерными для синдрома раздраженного кишечника (запорами, диареей, болью в животе и повышенным газообразованием).

У некоторых пациентов при неврозе зудит и печет кожа по всему телу. Дерматологические заболевания, которыми может сопровождаться невротическое расстройство:

• крапивница;
• атопический дерматит;
• псориаз.

При неврозе возможна скованность мышц (ригидность), вызванная постоянным их пребыванием в повышенном тонусе. Мышечное напряжение при неврозе может стать причиной спазмов, подергивания и покалывания в мышцах. Иногда пациенты при неврозе жалуются на блуждающие боли в теле, которые появляются без видимой причины и часто меняют свою локализацию.

Из-за нарушения функции нервов и сосудов при неврозе может произойти онемение лица, верхних и нижних конечностей. Многие люди при неврозе сталкиваются с сенестопатиями (ощущением ползания мурашек по телу, вспышками локально холода и жара, вибрацией или пульсацией в теле).

Приступ невроза в большинстве случаев сопровождается ощущением нехватки воздуха (одышкой) и сдавленности в груди. Одышка при неврозе характеризуется учащенным дыханием и невозможностью сделать глубокий вдох. Также при неврозе возможны головокружения, периодические и хронические головные боли.

Частым симптомом невроза у мужчин является импотенция (отсутствие эрекции). Симптомами невроза у женщин могут быть нарушение менструального цикла, аменорея (отсутствие месячных шесть и более месяцев), фригидность (отсутствие интереса к половой жизни). 

К психическим признакам невротических расстройств относят постоянное ощущение страха и тревоги. У некоторых пациентов формируются навязчивые страхи (фобии). Другие психические симптомы невроза:

• нерешительность;
• неуверенность в себе;
• бессонница;
• повышенная плаксивость;
• раздражительность;
• чувствительность к яркому свету и громким звукам;
• неспособность испытывать положительные эмоции.

О невротическом расстройстве  могут свидетельствовать периодические приступы агрессии. Часто заболевание сопровождается неуверенностью человека в себе и негативными мыслями относительно будущего.

Стадии развития неврозов

Невротическое расстройство проходит три последовательных этапа, каждый из которых характеризуется специфическими симптомами. Стадии развития невроза:

1. Первая стадия — сопровождается незначительными признаками стресса и тревоги. Человек может испытывать периодическую головную боль, усталость, нарушение сна.
2. Вторая стадия — характеризуется усилением тревоги, раздражительности и физического дискомфорта. К головным болям присоединяются расстройства кишечника, нарушения работы сердца и мочевого пузыря. У человека появляются фобии и навязчивые мысли.
3. Третья стадия — отличается системным ухудшением физического и эмоционального состояния. Пациент испытывает хроническую усталость, апатию, снижение работоспособности и интереса к жизни.

Первая стадия называется невротической реакцией на стресс, вторая — невротическим состоянием, а третья — невротическим изменением личности. Терапия на первых двух стадиях помогает предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Классификация неврозов

По характеру течения выделяют два вида неврозов: острый и хронический. Острый невроз проявляется в течение месяца после стрессовой ситуации длится около трех-четырех месяцев. Расстройство, продолжающееся дольше трех-четырех месяцев, называют хроническим неврозом. Ниже представлена классификация неврозов в зависимости от механизма развития. 

Неврастения

Неврастения (астенический невроз) — вид невротического расстройства, характеризующийся хронической усталостью, раздражительностью, слабостью и снижением концентрации внимания. Люди с неврастенией часто ощущают генерализованное психическое истощение, мешающее им выполнять повседневные задачи.

Истерический невроз

Истерический невроз — заболевание, характеризующееся эмоциональной нестабильностью, демонстративным поведением, склонностью к драматизации событий и преувеличению собственных страданий. Перечисленные психические симптомы сопровождаются соматическими — параличами, судорогами, потерей чувствительности различных частей тела, обмороками.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) — состояние, характеризующееся наличием навязчивых мыслей (обсессий) и повторяющихся действий (компульсий). Повторяющиеся действия при навязчивом неврозе человек зачастую выполняет для борьбы с навязчивыми мыслями.

Фобический невроз

Фобический невроз (фобическое тревожное расстройство) — заболевание, характеризующееся чрезмерным иррациональным страхом (фобией) перед конкретными объектами, ситуациями или деятельностью, которые не представляют существенной угрозы. Фобия может приводить к избеганию вызывающих ее факторов и значительному ухудшению качества жизни.

Ипохондрический невроз

Ипохондрический невроз — психическое расстройство, характеризующееся чрезмерной озабоченностью своим здоровьем и страхом наличия серьезного заболевания, несмотря на отсутствие объективных медицинских доказательств. Люди с ипохондрией (соматизированным тревожным неврозом) часто неправильно интерпретируют нормальные телесные ощущения как признаки серьезной болезни.

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз — заболевание, характеризующееся длительными периодами глубокой грусти и подавленного настроения. Депрессия сопровождается утратой способности испытывать положительные эмоции, потерей интереса к жизни и большинству видов деятельности, которые ранее приносили удовольствие.

Деперсонализационный невроз

Деперсонализационный невроз — состояние, при котором человек чувствует себя оторванным от собственных мыслей, чувств и тела. Окружающий мир, другие люди и события могут казаться нереальными, искаженными или отдаленными, будто пациент наблюдает за ними во сне или в кино.

Посттравматический невроз

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — патология, развивающаяся у людей, переживших травматические события (военные действия, теракты, физическое и сексуальное насилие, утрату близкого человека, инвалидизацию). Глубокий посттравматический невроз сопровождается периодическими флешбэками — внезапными реалистичными воспоминаниями о травме, при которых у человека возникает ощущение, будто он снова ее переживает.

Диагностика неврозов в Николаеве

На первичной консультации психиатр изучает семейный и личный анамнезы пациента, анализирует его жалобы и проводит психологические тесты. Определение типа невротического расстройства основывается на критериях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Опросники, используемые для диагностики неврозов:

• шкалы депрессии Гамильтона и Бека;
• шкалы тревожности Голдберга, Спилберга и Гамильтона;
• шкала психологического стресса;
• шкала обсессивно-компульсивного расстройства Йеля-Брауна.

Для исключения заболеваний внутренних органов (при наличии симптомов с их стороны) врач может назначить УЗИ сердца, сосудов головного мозга, органов брюшной полости, почек. Обнаружить воспалительный процесс в организме позволяет клинический анализ крови. В зависимости от симптоматики может понадобиться консультация другого профильного специалиста (дерматолога, невролога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога).

Лечение неврозов в Николаеве

Избавиться от невроза позволяет комплексное лечение, включающее психотерапию и прием лекарственных препаратов. Невроз лечится при помощи когнитивно-поведенческой терапии, направленной на постепенную замену негативных мыслей и поведения позитивными. Справиться с неразрешенными внутренними конфликтами и подавленными эмоциями позволяет психодинамическая терапия.

Медикаментозное лечение неврозов направлено на снятие симптомов и улучшение самочувствия пациента. Препараты, используемые для терапии невротических расстройств:

• анксиолитики — снижают уровень тревожности;
• бета-блокаторы — устраняют физические признаки тревоги (учащенное сердцебиение, одышку, дрожь в теле);
• бензодиазепины — помогают справиться с паническими атаками и приступами навязчивых страхов;
• седативные препараты — снижают нервное перевозбуждение;
• миорелаксанты — снимают мышечное напряжение;
• снотворные — улучшают качество сна. 

При неврозах назначают антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина). Они помогают стабилизировать настроение и улучшить эмоциональное состояние.

Питание при неврозе должно включать продукты, насыщенные омега-3 жирными кислотами (рыбу, орехи и семена), способствующие поддержанию здоровья головного мозга. Для предотвращения оксидативного стресса, усугубляющего симптомы генерализованного тревожного невроза, рекомендуется потреблять больше свежих фруктов, ягод, зеленых овощей. От кофеина, алкоголя, сладостей, возбуждающих нервную систему, следует отказаться.

Понять, что невроз проходит, можно по улучшению настроения, сна, памяти и концентрации внимания, стабилизации аппетита, повышению бодрости и социальной активности пациента. Восстановить нервную систему после невроза помогает ежедневная гимнастика, соблюдение режима сна и бодрствования, прием витаминно-минеральных комплексов.

Записаться на прием к психиатру и лечение невроза в Николаеве в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.