Лечение тревожных расстройств в Николаеве
Периодическая тревожность, которая не носит хроническую форму и не влияет на качество жизни, является нормальным явлением. Тревожное расстройство диагностируется, когда чувство тревоги, не проходящее в течение длительного периода (нескольких месяцев), выходит из-под контроля и мешает повседневным делам.
Избавиться от тревожных расстройств в Николаеве можно в медицинском центре «ОН Клиник Николаев». Запись на прием к психиатру ведется круглосуточно.
Что такое тревожные расстройства
Тревожное расстройство — это разновидность психического расстройства, при котором возникают тревога, сильный страх, паника и беспокойство. Характерными особенностями тревожного расстройства являются неконтролируемые реакции на чувство тревоги, выступающего в роли основного симптома. Тревожные расстройства личности, которым подвержены представители разных возрастных категорий, чаще обнаруживаются у женщин.
Причины развития тревожных расстройств
Тревожные расстройства возникают в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Причины тревожных расстройств:
- гормональные сбои;
- сопутствующие психические расстройства (например, депрессия);
- хронические заболевания (например, аритмия, гипертиреоз, сахарный диабет, опухоли, астма или хроническая обструктивная болезнь легких);
- наследственная предрасположенность к повышенной тревожности;
- злоупотребление спиртными напитками;
- синдром отмены (после отказа от алкоголя или прекращения приема медикаментов).
Дополнительными факторами риска являются индивидуальные особенности психики (например, застенчивость, сопровождаемая избеганием незнакомых людей и ситуаций). Также тревожное расстройство может возникнуть на фоне стресса или травмирующего события.
Виды тревожных расстройств
Классификация тревожных расстройств основывается на преобладающих симптомах. Также может приниматься во внимание этиология (механизмы возникновения) тревожных расстройств.
Виды тревожных расстройств | |
Название | Описание |
Тревожно-ипохондрическое расстройство | Сильная тревога или паника на фоне чрезмерной концентрации внимания на самочувствии и состоянии здоровья (одно из проявлений расстройства — повторяющаяся самодиагностика многочисленных заболеваний) |
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) | Генерализованное тревожное расстройство — это состояние психики, сопровождаемое страхом, постоянным чувством подавленности и чрезмерным беспокойством о повседневных событиях или деятельности |
Тревожно-депрессивное расстройство | Тревожность может дополняться депрессивными симптомами |
Паническое расстройство | Повторяющиеся эпизоды внезапного чувства сильной тревоги, страха или утраты самоконтроля без явной опасности, достигающего пика в течение нескольких минут (при паническом тревожном расстройстве могут возникать головокружение, одышка, боль в груди или тахикардия) |
Избирательный мутизм | Неспособность или отказ говорить в определенных ситуациях (например, может проявляться на работе или в учебном заведении, но отсутствовать при общении с членами семьи) |
Тревожно-астеническое расстройство | Возникает на фоне нервного истощения, напоминает течение депрессии, сопровождается перепадами настроения, раздражительностью и упадком сил |
Тревожное расстройство разлуки (сепарационное тревожное расстройство) | Характеризуется тревогой на фоне расставания с родителями или близкими людьми |
Тревожное расстройство после ковида | Основным провоцирующим фактором является перенесенная инфекция COVID-19 |
Социальное тревожное расстройство (социофобия) | Высокий уровень тревоги, страха, смущение, застенчивость или избегание ситуаций, при которых необходимо взаимодействовать с незнакомыми или малознакомыми людьми с риском осуждения, унижения или отвержения |
Тревожно-обсессивное расстройство (тревожно-компульсивное расстройство) | Сопровождается навязчивыми мыслями и деятельностью (ритуалами), направленной на снижение тревожности |
Специфические фобии | Сильная тревога, страх, отвращение или приступ паники из-за воздействия определенного объекта или ситуации (симптомы, которые возникают при фобическом тревожном расстройстве, несоразмерны реальной опасности и могут перерастать в избегающее поведение) |
Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ | Паника или тревога являются результатом злоупотребления наркотическими, токсическими веществами или лекарственными препаратами (а также прекращением их приема) |
Соматоформное тревожное расстройство | Симптомы тревожного расстройства с соматизацией напоминают соматические (не связанные с психическими нарушениями) заболевания (например, дыхательные нарушения, нестабильность сердечного ритма или боли в различных частях тела) |
Общее тревожное расстройство | Патология, при которой тревожность может возникать при воздействии множества факторов (среди них невозможно выделить преобладающие триггеры) |
Другое неуточненное тревожное расстройство | Беспокойство и паника не соответствуют точным критериям каких-либо других тревожных расстройств |
Клиническая картина может включать симптомы двух и более тревожных расстройств. Первые признаки тревожных расстройств часто возникают в детстве или подростковом возрасте и могут не исчезать во взрослой жизни.
Симптомы и проявления тревожных расстройств
При тревожных расстройствах могут возникать нервозность, паника, страх или беспокойство. Другие симптомы тревожных расстройств:
- учащенное сердцебиение, онемение, покалывание в конечностях, снижение температуры или потливость рук (распространенные физические симптомы тревожного расстройства);
- головные боли (при тревожном расстройстве головные боли могут перерастать в мигрень, сопровождаемую приступами длительностью от нескольких часов до нескольких дней);
- сухость во рту;
- мышечное напряжение;
- одышка;
- кошмарные сновидения;
- неконтролируемые, навязчивые мысли или воспоминания о травматическом опыте;
- нарушения сна;
- шум в ушах (распространенный симптом при депрессивном тревожном расстройстве);
- избегание ситуаций, вызывающих тревогу;
- учащенное дыхание;
- аритмия;
- слабость или усталость;
- тремор (при тревожном расстройстве тремор может возникать в движении или в состоянии покоя);
- утрата самоконтроля;
- трудности с концентрацией внимания и принятием решений;
- нарушения работы пищеварительной системы (например, тошнота);
- ощущение надвигающейся опасности;
- многократное повторение определенных действий (например, частое мытье рук).
При тревожных расстройствах могут наблюдаться весенние обострения, которые объясняются гормональными изменениями, ослаблением и истощением организма после холодного сезона с преобладанием пасмурных дней. Тревожное расстройство также может протекать с паническими атаками. Панические атаки характеризуются резким, стремительным нарастанием неконтролируемых симптомов, которые носят кратковременный характер (проходят быстрее, чем проявления тревожного расстройства).
Клюевой особенностью тревожных расстройств является невозможность повлиять на их течение логическими объяснениями или размышлениями. Последствия тревожных расстройств включают депрессию, бессонницу, вредные привычки (например, алкоголизм), снижение работоспособности, суицидальные мысли, а также социальную изоляцию.
Диагностика и лечение генерализированного тревожного расстройства в Николаеве
Выяснить точные причины генерализованного тревожного расстройства удается не в каждом случае. Факторами риска могут являться пережитое насилие, генетическая предрасположенность, а также злоупотребление наркотиками или алкоголем. В некоторых случаях ГТР может развиваться без видимой причины.
Распространенные симптомы генерализованного тревожного расстройства включают чрезмерное беспокойство, нервозность, тревогу или страх по поводу повседневных событий. Проявления выраженного генерализованного тревожного расстройства могут усиливаться во время стресса и дополняться раздражительностью, мышечным напряжением, одышкой и учащенным сердцебиением.
Самому справиться с тревожным расстройством не удастся, поскольку установить причины патологии и назначить терапию может только врач. Чтобы вылечиться от тревожного расстройства, необходимо записаться на прием к психиатру. Диагностика генерализированного тревожного расстройства включает осмотр и сбор анамнеза. Методы медикаментозного лечения генерализированного тревожного расстройства включают:
- противотревожные препараты или анксиолитики (способствуют уменьшению тревоги, паники и беспокойства при генерализованном тревожном расстройстве с паническими атаками);
- антидепрессанты (назначаются при симптомах депрессии, сопровождающих генерализированное тревожное расстройство);
- бета-блокаторы (помогают нормализовать сердцебиение при генерализованном тревожном расстройстве).
Длительность медикаментозного лечения генерализованного тревожного расстройства зависит от тяжести симптомов. В среднем генерализованное тревожное расстройство лечится в течение нескольких недель или месяцев. Курс лечения генерализированного тревожного расстройства может дополняться сеансами психотерапии.
Беседы с психиатром, в ходе которых обсуждаются мысли, чувства, модели поведения и травмирующие события, направлены на облегчение симптомов генерализованного тревожного расстройства. Кроме этого, при генерализованном тревожном расстройстве у взрослых могут применяться методы, направленные на управление стрессом (например, осознанное поведение, релаксация или медитация).
Диагностика и лечение тревожно-депрессивного расстройства в Николаеве
Депрессивное тревожное расстройство сочетает проявления тревожности и депрессии. Причины тревожно-депрессивного расстройства включают:
- нарушения выработки нейромедиаторов (серотонина и дофамина);
- гормональный дисбаланс;
- неблагоприятную наследственность;
- низкую самооценку;
- самокритичность;
- пессимизм;
- стрессовые события.
Симптомы тревожно-депрессивного расстройства включают частое или постоянное чувство грусти, вины, беспокойства, беспомощности и апатию. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство может сопровождаться нарушениями сна, перееданием или отсутствием аппетита, а также мыслями о суициде. Тревожно-депрессивное расстройство на фоне декомпенсации характеризуется резким обострением симптомов из-за исчерпания ресурсов организма.
Обострения симптомов тревожно-депрессивного расстройства могут объясняться злоупотреблением алкоголем, а также бесконтрольным приемом лекарственных средств. В ходе диагностики тревожно-депрессивного расстройства, помимо осмотра и изучения жалоб, могут проводиться лабораторные исследования крови (например, при подозрении на эндокринные нарушения).
Чтобы вылечить тревожно-депрессивное расстройство, проводится терапия, направленная на устранение причин тревожности и депрессии. Методы лечения тревожно-депрессивного расстройства включают:
- психотерапию (например, поведенческую или межличностную терапию);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН);
- атипичные антидепрессанты;
- нейролептики (снижают скорость передачи импульсов между клетками нервной системы);
- трициклические антидепрессанты;
- ингибиторы моноаминоксидазы;
- транквилизаторы (уменьшают беспокойство при тревожном расстройстве);
- успокаивающие и стимулирующие препараты.
Чтобы подобрать наиболее действенные медикаменты, могут применяться различные схемы терапии тревожно-депрессивного расстройства. Некоторые лекарства от тревожного депрессивного расстройства необходимо принимать в течение нескольких недель или месяцев для получения требуемого эффекта.
Диагностика и лечение тревожно-фобического расстройства в Николаеве
Тревожно-фобическое расстройство — это патология, при которой тревожность дополняется неконтролируемыми безосновательными страхами (фобиями). Риск возникновения тревожно-фобического расстройства увеличивается при неудачном (травмирующем) опыте и после панических атак. Некоторые фобии могут быть врожденными, то есть развиваться без воздействия внешних факторов.
Симптомы тревожно-фобического расстройства включают тревогу или страх перед определенными мыслями, видами деятельности или обстоятельствами (например, походом к врачу, вождением автомобиля, пребыванием в темноте или в одиночестве). Симптоматика тревожно-фобического расстройства с паническими атаками может дополняться потливостью, учащенным сердцебиением, повышением давления, дискомфортом в груди, мышечными спазмами, головокружением или затрудненным дыханием.
Для диагностики тревожно-фобического расстройства психиатр изучает анамнез и проводит осмотр. В ходе беседы уточняется информация об образе жизни или травмирующих событиях, которые могли вызвать или способствовать развитию фобии. Способы лечения тревожно-фобического расстройства включают:
- поведенческую терапию;
- релаксационные и дыхательные техники;
- бензодиазепины (уменьшают тревожность и нормализуют сон);
- бета-блокаторы;
- транквилизаторы.
Кроме этого, при тревожно-фобическом расстройстве может применяться экспозиционная терапия. Методика включает постепенное, многократное воздействие факторов, вызывающих страх и тревогу, для коррекции реакций.
Диагностика и лечение социального тревожного расстройства в Николаеве
Социальное тревожное расстройство сопровождается неконтролируемым страхом перед различными межличностными контактами. Характерным проявлением патологии является избегание взаимодействия с другими людьми, публичных выступлений, новых знакомств и пребывания в общественных местах. Риск возникновения социального тревожного расстройства увеличивается на фоне стресса, привлекающей внимание внешности, особенностей темперамента и негативного (травмирующего) опыта.
В ходе диагностики социального тревожного расстройства учитываются не только жалобы, но и длительность симптомов. Для постановки диагноза требуется, чтобы признаки социального тревожного расстройства проявлялись в течение как минимум шести месяцев. Схема лечения социального тревожного расстройства может включать:
- СИОЗС;
- СИОЗСН;
- противотревожные препараты;
- бета-блокаторы.
Одним из методов лечения, который можно комбинировать с приемом лекарств, является когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевтические сеансы помогают проанализировать ситуации, приводящие к обострению симптомов, и выработать более спокойные реакции на стресс и непредвиденные ситуации.
Диагностика и лечение органического тревожного расстройства в Николаеве
Органическое тревожное расстройство прогрессирует на фоне имеющихся телесных (не психических) заболеваний. Например, риск возникновения органического тревожного расстройства сосудистого генеза увеличивается при атеросклерозе, инсульте, менингите, эпилепсии, гипертиреозе или опухолях. Симптомы органического тревожного расстройства, помимо беспокойства, тревоги, утомляемости и раздражительности, могут дополняться проявлениями основной болезни (например, головокружениями, головными болями, желудочно-кишечными нарушениями, одышкой и дискомфортом в различных частях тела).
Для диагностики органического тревожного расстройства проводится осмотр и анализ анамнеза. Основу лечения органического тревожного расстройства составляют курсы приема антидепрессантов и когнитивно-поведенческая терапия. В результате снижается тревожность, беспокойство и уменьшаются проявления депрессии. Кроме этого, проводится лечение основных заболеваний (например, болезней нервной или сердечно-сосудистой систем). Способы профилактики обострений тревожного расстройства включают:
- отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
- сокращение потребления напитков с кофеином;
- регулярную физкультуру или спорт (физические нагрузки при тревожном расстройстве способствуют снятию психоэмоционального напряжения);
- изучение методов релаксации, управления стрессом и тайм-менеджмента;
- нормализацию сна;
- здоровое питание (употребление овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов);
- доверительное общение с близкими.
Также можно вести дневник для отслеживания динамики симптомов. Любые лекарственные препараты при легком или сильном тревожном расстройстве следует принимать только по назначению врача.
Записаться на консультацию психиатра и лечение тревожных расстройств в Николаеве в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.
Психотерапевт в Николаеве по адресу:
Николаев, ул. Большая Морская, 74/3
- По карте
- Аэропанорама