Лечение возрастной деменции в Николаеве

Деменция — это общий термин, описывающий группу болезней, которые влияют на память, мышление и способность выполнять повседневные действия. Под возрастной или сенильной деменцией, которую также называют старческим слабоумием (старческий маразм считается устаревшим термином), подразумевают нарушения психической функции человека на фоне старения, а не конкретное заболевание.

Избавиться от возрастной деменции в Николаеве можно в медицинском центре «ОН Клиник Николаев». Запись на прием к психиатру ведется круглосуточно.

Причины старческой деменции

Деменция развивается, когда повреждаются участки мозга, отвечающие за обучение, память, речь или принятие решений. Одной из распространенных причин старческой деменции является болезнь Альцгеймера — это заболевание мозга, которое вызывает прогрессирующее снижение или потерю памяти, способности к обучению, организационных навыков и нарушения мышления. Другие причины деменции:

• неблагоприятный семейный анамнез (диагностированная деменция у родителей, братьев или сестер);
• болезнь Паркинсона;
• синдром Дауна;
• болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
• шизофрения (шизофреническая деменция может сочетать симптомы шизофрении и старческого слабоумия);
• сердечно-сосудистые заболевания (например, атеросклероз, гипертония или нарушение мозгового кровообращения);
• сахарный диабет;
• черепно-мозговые травмы;
• вредные привычки (например, курение или злоупотребление алкоголем);
• нарушения сна;
• высокий уровень загрязненности воздуха;
• дефицит витаминов D, B6, B12;
• бесконтрольный прием снотворных, седативных средств или лекарств, которые используются при недержании мочи.

Вероятность возникновения деменции увеличивается с возрастом. Наиболее выраженно деменция прогрессирует у пациентов старше 65 лет. Риск появления деменции у молодых пациентов (в возрасте от 30 до 64 лет), которую также называют ранней деменцией, составляет примерно 0,1%.

Симптомы старческой деменции

Одними из первых признаков старческой деменции являются нарушения памяти (например, о недавних событиях или местонахождении предметов в доме). Другие симптомы деменции у пожилых людей:

• проблемы с речью (например, трудности с пониманием и подбором нужных слов);
• замкнутость, тревожность или агрессивность;
• депрессия;
• снижение концентрации внимания и скорости мышления;
• трудности с выполнением повседневных дел;
• галлюцинации;
• паранойя;
• обмороки;
• изменение режима питания и пищевого поведения (например, появление склонности к перееданию или тяги к фастфуду);
• нарушения сна;
• снижение контроля над поведением и эмоциями (в частности, утрата эмпатии);
• заторможенность или нарушение координации движений;
• изменение походки;
• дезориентация во времени и пространстве (особенно в незнакомой обстановке).

При деменции обычно требуется помощь близких (в том числе, в быту, при передвижении, принятии решений и в деятельности, требующей организации и планирования). Осложнения возрастной деменции включают проблемы с питанием, личной безопасностью, самообслуживанием, а также повышенный риск травм или комы.

Стадии возрастной деменции

Разбивка деменции на стадии позволяет оценить степень ее тяжести. Выделяют семь стадий деменции.

Для последней стадии деменции характерны минимальные эмоциональные проявления, а также отказ от еды и питья. Пациенту требуется постоянная опека со стороны близких или медицинского персонала.

Виды старческой деменции

Классификация старческого слабоумия учитывает его этиологию (причины и механизмы развития), а также преобладающие симптомы и физиологические процессы. Виды деменции:

• первичная (является основным синдромом);
• вторичная (вызывается другими патологическими состояниями и заболеваниями);
• ложная (совокупность обратимых симптомов, схожих с деменцией, которые возникают на фоне имеющихся болезней).

Наиболее распространенными разновидностями первичной деменции в психиатрии являются болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, сосудистая, атрофическая и лобно-височная деменция. Деменция с тельцами Леви характеризуется хроническим нарушением когнитивных функций с появлением внутриклеточных мозговых включений, называемых тельцами Леви.

Для лобно-височной (или фронтотемпоральной) деменции характерны деградация и нарушения функций лобной и височной долей головного мозга. При сочетании двух и более типов патологии диагностируется смешанная деменция.

Подвиды вторичной деменции включают болезни Хантингтона, Паркинсона, Крейтцфельдта-Якоба, а также синдром Вернике-Корсакова и травмы мозга. Среди патологий, симптомы которых могут быть схожими с проявлениями деменции, можно выделить нормотензивную гидроцефалию, опухоли головного мозга, кровоизлияния в мозг, инфекционные и метаболические заболевания.

Атрофическая деменция

Атрофическая деменция сопровождается разрушением нейронов головного мозга и связей между ними, которое носит очаговый или генерализованный характер. Причины и факторы риска атрофической деменции:

• инфекционные заболевания;
• детский церебральный паралич;
• пожилой возраст;
• энцефалит;
• болезнь Альцгеймера в семейном анамнезе;
• рассеянный склероз;
• болезнь Хантингтона;
• травмы головы или головного мозга;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Симптомы атрофической деменции зависят от того, какая именно часть мозга повреждена. Например, признаками атрофической деменции могут быть обмороки, беспокойство, нарушения речи, утрата навыков письма, чтения и устного счета, трудности с пониманием значений слов, узнаванием лиц и определением расстояний до предметов.

Сосудистая деменция

Сосудистая (васкулярная) деменция чаще всего встречается в возрасте 60-75 лет и вызывается патологиями, которые сопровождаются повреждением сосудов или блокировкой притока крови к мозгу (например, деменция может возникнуть после инсульта). Другие причины сосудистой деменции:

• сахарный диабет;
• гипертензия;
• аритмия;
• гиперхолестеринемия;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение.

Сосудистая деменция диагностируется, если на фоне закупорки или разрушения сосудов наблюдаются нарушения по крайней мере двух типов мыслительных навыков (например, памяти и речи). Если изменения коснулись только одного навыка, а повреждения сосудов не оказывают существенного влияния на повседневную деятельность, диагностируется сосудистое когнитивное нарушение.

Наиболее выраженные проявления сосудистой деменции, как правило, связаны с замедлением мышления и трудностями в принятии решений. Симптомы сосудистой деменции также могут включать проблемы с памятью, беспокойство, возбуждение, депрессию, раздражительность, тремор конечностей, нарушения походки и мелкой моторики.

Смешанная деменция

Смешанной называют деменцию, объединяющую симптомы двух или более разновидностей старческого слабоумия. Одним из распространенных видов патологии является деменция альцгеймеровского типа в сочетании с сосудистой деменцией. Причины смешанной деменции:

• аномальное накопление белков в мозге (тау-белка и амилоидного белка);
• мутации генов;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• высокая концентрация гомоцистеина (серосодержащей аминокислоты) в крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• малоподвижный образ жизни;
• старение организма.

Динамика развития патологии зависит от скорости отмирания нервных клеток в одной или нескольких частях головного мозга. Смешанная деменция проявляется снижением умственных способностей, ухудшением памяти, координации движений, речи, логического мышления, изменениями настроения и поведения.

Диагностика возрастной деменции в Николаеве

Старческую деменцию лечит психиатр. Диагностика возрастной деменции включает:

• осмотр;
• сбор анамнеза;
• электроэнцефалограмму (проводится для оценки мозговой активности);
• измерение артериального давления;
• лабораторные анализы крови.

Перечень обследований может дополняться когнитивными и нейропсихологическими тестами (проводятся для оценки речи, памяти, концентрации внимания, координации движений, рефлексов и навыков устного счета). В ходе диагностики также определяется стадия деменции.

Лечение возрастной деменции в Николаеве

Курс терапии, помогающий приостановить деменцию, направляется на облегчение симптомов и профилактику осложнений. Методы лечения возрастной деменции:

• медикаменты, способствующие повышению мозговой активности;
• нейролептики (могут назначаться при деменции, сопровождаемой агрессией и психомоторным возбуждением);
• ингибиторы холинэстеразы (ускоряют передачу нервных импульсов между клетками мозга);
• противосудорожные препараты;
• средства, воздействующие на амилоидные белки, которые образуют бляшки в головном мозге;
• препараты для нормализации сна, антидепрессанты (применяются при депрессии и наличии проблем со сном).

Профилактика возрастной деменции включает контроль массы тела, кровяного давления, концентрации холестерина и глюкозы в крови, отказ от вредных привычек и здоровое питание (например, по согласованию с врачом можно придерживаться средиземноморской диеты). С целью предотвращения старческого маразма важно уделять время физическим упражнениям (не менее 30 минут в день), а также решению головоломок, интеллектуальным и логическим играм, стимулирующим умственную активность.

Записаться на консультацию психиатра и лечение старческой деменции в Николаеве в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.