Лечение депрессии (депрессивных расстройств) в Николаеве

В «ОН Клиник Николаев» можно заключить декларацию

Депрессия — психическое расстройство, характеризующееся длительными периодами подавленного настроения. Патология сопровождается утратой интереса к жизни и способности получать удовольствие от занятий, которые раньше приносили радость.

Пройти диагностику и лечение депрессивного расстройства в Николаеве можно в медицинском центре «ОН Клиник Николаев». Запись на прием к психиатру ведется круглосуточно.

Причины депрессивных расстройств

Невротическая депрессия может возникать из-за недостатка нейротрансмиттеров серотонина и дофамина, отвечающих за настроение, ощущение удовольствия и счастья. Другие причины депрессии:

• генетическая предрасположенность;
• изменения гормонального фона;
• алкогольная и наркотическая зависимости;
• психологические травмы (смерть близкого человека, физическое или сексуальное насилие, развод);
• хронический стресс;
• невроз;
• тяжелые заболевания (сердечная и почечная недостаточности, рак);
• травмы головы и повреждения головного мозга.

Депрессивное расстройство личности может стать следствием социальной изоляции человека и отсутствия поддержки со стороны друзей и близких. Длительный прием медикаментов (антипсихотиков, анксиолитиков, гормональных контрацептивов, седативных и противосудорожных средств) также способно вызывать депрессивное расстройство поведения.

Симптомы депрессивных расстройств

Симптомы депрессии делятся на психические и физические. Главными психическими признаками заболевания являются устойчивая грусть, ощущения пустоты и безнадежности. Другие психические симптомы депрессивного расстройства:

• утрата интереса к хобби;
• чрезмерная самокритика;
• интенсивное чувство вины;
• неуверенность в будущем;
• пессимизм;
• повышенная тревожность;
• раздражительность и приступы агрессивности.

Часто депрессия проявляется зацикленностью на прошлых неудачах: человек может испытывать необоснованное чувство собственной бесполезности. Депрессивное расстройство у большинства пациентов сопровождается постоянной физической усталостью или абсолютным истощением. Сопутствующие физические признаки депрессии:

• бессонница или повышенная сонливость (гиперсомния);
• снижение или чрезмерное усиление аппетита;
• частые боли в голове, спине и мышцах без видимой причины;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• замедление психомоторных функций (речи, движений).

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) стадии депрессии официально не выделяются. Классификатор указывает три степени тяжести (уровня) депрессии. К симптомам легкого депрессивного расстройства относятся незначительная усталость, снижение интереса к обычным занятиям и энергии. При умеренной депрессии возникают трудности с концентрацией внимания, принятием решений и выполнением ежедневных задач.

Тяжелое депрессивное расстройство характеризуется полным отсутствием интереса к жизни, которое мешает выполнению человеком социальных и профессиональных функций. Симптомами затяжной депрессии становятся суицидальные мысли и попытки самоубийства.

Виды депрессии (депрессивных расстройств)

По происхождению выделяют два вида депрессивных расстройств — экзогенное и эндогенное. Эндогенная депрессия обусловлена внутренними биологическими факторами (генетической предрасположенностью, дисбалансом гормонов и нейромедиаторов). Подвидом эндогенной депрессии является органическое депрессивное расстройство, связанное с заболеваниями головного мозга (инфекциями, патологиями сосудов, опухолями).

Экзогенное депрессивное расстройство является следствием внешних причин (травматических событий, стресса, перемен в жизни). Данный вид патологии называют еще психогенной депрессией.

По характеру течения депрессия бывает острой и хронической. Острое депрессивное расстройство сопровождается ярко выраженной симптоматикой и длится от нескольких недель до трех-четырех месяцев. Хроническое депрессивное расстройство может длиться годами и сопровождаться менее интенсивными клиническими признаками.

Депрессивный эпизод

Депрессивный эпизод — кратковременный период, который характеризуется наличием нескольких симптомов депрессии (глубокой грусти, утраты интереса к жизни, ощущения беспомощности и чувства вины). Средняя продолжительность краткого депрессивного расстройства зачастую составляет около двух недель.

Периодическая депрессия

Периодическое депрессивное расстройство считается классической формой депрессии и сопровождается многократным повторением депрессивных эпизодов. При классической депрессии фазы подавленности и грусти длительностью около двух недель чередуются с периодами нормального настроения без маниакальных или гипоманиакальных эпизодов. Заболевание известно еще как рекуррентное депрессивное расстройство.

Дистимия

Дистимия — выраженная хроническая депрессия, характеризующаяся длительным (более двух лет) периодом легкой или умеренной грусти, потери интереса к жизни и низкой самооценкой. Заболевание является разновидностью высокофункциональной депрессии, при которой человек может сохранять высокую работоспособность и активность в социальной жизни.

Клиническая депрессия

Клиническая депрессия — крайняя степень прогрессирования депрессивного состояния, для которой характерны не только подавленное настроение и апатичность, но и развитие соматических нарушений (дисфункции сердца, почек, желудка и кишечника). Патология известна также под названием «большое депрессивное расстройство».

Биполярная депрессия I-го типа

Биполярной депрессией первого типа (маниакально-депрессивным расстройством) называется патология, характеризующаяся сочетанием депрессивных и маниакальных эпизодов. При биполярном заболевании, в отличие от униполярного депрессивного расстройства, уныние и плохое настроение резко сменяется эйфорией, приливом энергии, гиперактивностью.

Биполярная депрессия II-го типа

Биполярная депрессия второго типа является формой расстройства, при которой депрессивные эпизоды сменяются гипоманиакальными. Для гипоманиакальных эпизодов характерны приподнятое настроение, повышенная разговорчивость, легкомысленные действия. Однако интенсивность гипоманиакальных эпизодов ниже, чем маниакальных — при биполярной депрессии первого типа.

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия — состояние, характеризующееся сочетанием депрессивных признаков с симптомами психоза. В отличие от непсихотического депрессивного расстройства, патология может сопровождаться периодическими слуховыми и зрительными галлюцинациями, бредом, дезорганизованным мышлением, замедленным или ускоренным моторным поведением. Заболевание известно также как шизоаффективное депрессивное расстройство.

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия (реактивное депрессивное расстройство) — патология, характеризующаяся необычным ответом на негативные стимулы. Специфическими признаками заболевания являются повышенный аппетит, увеличение веса и «эмоциональная реактивность» вместо пассивности и снижения интереса к повседневной жизни.

Сезонная депрессия

Сезонное депрессивное расстройство связано со сменой времен года и может длиться от четырех до пяти месяцев в году. Причиной сезонных депрессий является ‌нарушение циркадных (суточных) ритмов организма из-за резкого сокращения или увеличения продолжительности светового дня. Зимняя и осенняя депрессии могут быть также связаны с недостатком в организме витамина D и серотонина из-за низкой солнечной активности. Весенняя депрессия часто возникает на фоне недосыпания человека в связи с сокращением длительности темного времени суток.

Посттравматическая депрессия

Посттравматическая депрессия развивается после переживания одного или серии травматических событий (военных действий, смерти близкого человека, увечий и инвалидизации, сексуального или физического насилия, тяжелых заболеваний). Как и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия может сопровождаться периодическими приступами флешбэков — реалистичных воспоминаний о травме, во время которых у человека складывается впечатление, что он проживает ее заново.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия может длиться от двух-трех недель до одного года после рождения ребенка. Причиной расстройства является резкое изменение уровня женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена) после родоразрешения. Частыми симптомами послеродовой депрессии являются грусть, беспокойство и усталость, неспособность женщины позаботиться о себе и ребенке.

Диагностика депрессии (депрессивных расстройств) в Николаеве

На первичной консультации психиатр изучает анамнез, анализирует жалобы пациента и проводит психологическое тестирование. Для диагностики депрессии используются шкалы Бека (BDI), Монтгомери-Асберга (MADRS), Гамильтона (HDRS), Зунга (ZSDS). Для исключения опухолей, травматических повреждений головного мозга может назначаться УЗИ головы. Опровергнуть или подтвердить гормональный дисбаланс в организме, вызывающий похожие симптомы, помогают анализы крови на гормоны. 

Лечение депрессии (депрессивных расстройств) в Николаеве

Главный принцип лечения депрессивных расстройств — сочетание психотерапии с приемом медикаментов. Одним из самых распространенных методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия, направленная на обнаружение негативных мыслей и шаблонов поведения и постепенную их замену позитивными. Для лечения рекуррентного депрессивного расстройства может применяться психодинамическая терапия, позволяющая выявить и преодолеть внутренние бессознательные конфликты личности, которые провоцируют повторение депрессивных эпизодов.

Улучшению межличностных отношений и разрешению конфликтов с родными и близкими способствует интерперсональная психотерапия. Протокол лечения органического депрессивного расстройства может включать терапию по акцептации, направленную на принятие своих эмоций и переживаний без стремления к их немедленному изменению.

Медикаментозное лечение направлено на снятие симптоматики и облегчение состояния пациента. Препараты, с помощью которых можно лечить депрессию:

• антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) — обеспечивают повышение настроения и улучшение концентрации внимания;
• анксиолитики — снижают уровень тревожности;
• нейромодуляторы — способствуют стабилизации настроения при биполярном расстройстве;
• снотворные — помогают нормализовать сон.

Записаться на консультацию психиатра и лечение депрессии в Николаеве в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.