Лікування депресії (депресивних розладів) у Миколаєві

Депресія — психічний розлад, що характеризується тривалими періодами пригніченого настрою. Патологія супроводжується втратою інтересу до життя і здатності отримувати задоволення від занять, які раніше приносили радість.

Пройти діагностику та лікування депресивного розладу в Миколаєві можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до психіатра ведеться цілодобово.

Причини депресивних розладів

Невротична депресія може виникати через нестачу нейротрансмітерів серотоніну і дофаміну, що відповідають за настрій, відчуття задоволення і щастя. Інші причини депресії:

• генетична схильність;
• зміни гормонального фону;
• алкогольна та наркотична залежності;
• психологічні травми (смерть близької людини, фізичне або сексуальне насильство, розлучення);
• хронічний стрес;
• невроз;
• важкі захворювання (серцева і ниркова недостатності, рак);
• травми голови та пошкодження головного мозку.

Депресивний розлад особистості може стати наслідком соціальної ізоляції людини та відсутності підтримки з боку друзів і близьких. Тривале вживання медикаментів (антипсихотиків, анксіолітиків, гормональних контрацептивів, седативних і протисудомних засобів) також здатне спричиняти депресивний розлад поведінки.

Симптоми депресивних розладів

Симптоми депресії діляться на психічні та фізичні. Головними психічними ознаками захворювання є стійкий смуток, відчуття порожнечі та безнадійності. Інші психічні симптоми депресивного розладу:

• втрата інтересу до хобі;
• надмірна самокритика;
• інтенсивне почуття провини;
• невпевненість у майбутньому;
• песимізм;
• підвищена тривожність;
• дратівливість і напади агресивності.

Часто депресія проявляється зацикленістю на минулих невдачах: людина може відчувати необґрунтоване почуття власної марності. Депресивний розлад у більшості пацієнтів супроводжується постійною фізичною втомою або абсолютним виснаженням. Супутні фізичні ознаки депресії:

• безсоння або підвищена сонливість (гіперсомнія);
• зниження або надмірне посилення апетиту;
• часті болі в голові, спині та м'язах без видимої причини;
• погіршення пам'яті та концентрації уваги;
• уповільнення психомоторних функцій (мовлення, рухів).

У Діагностичному і статистичному керівництві з психічних розладів (DSM-5) стадії депресії офіційно не виділяються. Класифікатор вказує три ступені тяжкості (рівня) депресії. До симптомів легкого депресивного розладу належать незначна втома, зниження інтересу до звичайних занять та енергії. За помірної депресії виникають труднощі з концентрацією уваги, прийняттям рішень і виконанням щоденних завдань.

Важкий депресивний розлад характеризується повною відсутністю інтересу до життя, що заважає виконанню людиною соціальних і професійних функцій. Симптомами затяжної депресії стають суїцидальні думки та спроби самогубства.

Види депресії (депресивних розладів)

За походженням виділяють два види депресивних розладів - екзогенний та ендогенний. Ендогенна депресія зумовлена внутрішніми біологічними факторами (генетичною схильністю, дисбалансом гормонів і нейромедіаторів). Підвидом ендогенної депресії є органічний депресивний розлад, пов'язаний із захворюваннями головного мозку (інфекціями, патологіями судин, пухлинами).

Екзогенний депресивний розлад є наслідком зовнішніх причин (травматичних подій, стресу, змін у житті). Цей вид патології називають ще психогенною депресією.

За характером перебігу депресія буває гострою та хронічною. Гострий депресивний розлад супроводжується яскраво вираженою симптоматикою і триває від кількох тижнів до трьох-чотирьох місяців. Хронічний депресивний розлад може тривати роками і супроводжуватися менш інтенсивними клінічними ознаками.

Депресивний епізод

Депресивний епізод — короткочасний період, який характеризується наявністю кількох симптомів депресії (глибокого смутку, втрати інтересу до життя, відчуття безпорадності та почуття провини). Середня тривалість короткого депресивного розладу найчастіше становить близько двох тижнів.

Періодична депресія

Періодичний депресивний розлад вважається класичною формою депресії і супроводжується багаторазовим повторенням депресивних епізодів. За класичної депресії фази пригніченості та смутку тривалістю близько двох тижнів чергуються з періодами нормального настрою без маніакальних або гіпоманіакальних епізодів. Захворювання відоме ще як рекурентний депресивний розлад.

Дистимія

Дистимія — виражена хронічна депресія, що характеризується тривалим (понад два роки) періодом легкого або помірного смутку, втрати інтересу до життя і низькою самооцінкою. Захворювання є різновидом високофункціональної депресії, за якої людина може зберігати високу працездатність і активність у соціальному житті.

Клінічна депресія

Клінічна депресія — крайній ступінь прогресування депресивного стану, для якого характерні не лише пригнічений настрій та апатичність, а й розвиток соматичних порушень (дисфункції серця, нирок, шлунку та кишківника). Патологія відома також під назвою «великий депресивний розлад».

Біполярна депресія I-го типу

Біполярною депресією першого типу (маніакально-депресивним розладом) називається патологія, що характеризується поєднанням депресивних і маніакальних епізодів. При біполярному захворюванні, на відміну від уніполярного депресивного розладу, зневіра і поганий настрій різко змінюється ейфорією, припливом енергії, гіперактивністю.

Біполярна депресія II-го типу

Біполярна депресія другого типу є формою розладу, за якої депресивні епізоди змінюються гіпоманіакальними. Для гіпоманіакальних епізодів характерні піднесений настрій, підвищена балакучість, легковажні дії. Однак інтенсивність гіпоманіакальних епізодів нижча, ніж маніакальних — при біполярній депресії першого типу.

Психотична депресія

Психотична депресія — стан, що характеризується поєднанням депресивних ознак із симптомами психозу. На відміну від непсихотичного депресивного розладу, патологія може супроводжуватися періодичними слуховими та зоровими галюцинаціями, маренням, дезорганізованим мисленням, сповільненою або прискореною моторною поведінкою. Захворювання відоме також як шизоафективний депресивний розлад.

Атипова депресія

Атипова депресія (реактивний депресивний розлад) — патологія, що характеризується незвичайною відповіддю на негативні стимули. Специфічними ознаками захворювання є підвищений апетит, збільшення ваги та «емоційна реактивність» замість пасивності та зниження інтересу до повсякденного життя.

Сезонна депресія

Сезонний депресивний розлад пов'язаний зі зміною пір року і може тривати від чотирьох до п'яти місяців на рік. Причиною сезонних депресій є порушення циркадних (добових) ритмів організму через різке скорочення або збільшення тривалості світлового дня. Зимова та осіння депресії можуть бути також пов'язані з нестачею в організмі вітаміну D і серотоніну через низьку сонячну активність. Весняна депресія часто виникає на тлі недосипання людини у зв'язку зі скороченням тривалості темного часу доби.

Посттравматична депресія

Посттравматична депресія розвивається після переживання однієї або серії травматичних подій (воєнних дій, смерті близької людини, каліцтв та інвалідизації, сексуального або фізичного насильства, важких захворювань). Як і посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), депресія може супроводжуватися періодичними нападами флешбеків — реалістичних спогадів про травму, під час яких у людини складається враження, що вона проживає її заново.

Післяпологова депресія

Післяпологова депресія може тривати від двох-трьох тижнів до одного року після народження дитини. Причиною розладу є різка зміна рівня жіночих статевих гормонів (прогестерону та естрогену) після пологів. Частими симптомами післяпологової депресії є смуток, занепокоєння і втома, нездатність жінки подбати про себе і дитину.

Діагностика депресії (депресивних розладів) у Миколаєві

На первинній консультації психіатр вивчає анамнез, аналізує скарги пацієнта і проводить психологічне тестування. Для діагностики депресії використовують шкали Бека (BDI), Монтгомері-Асберга (MADRS), Гамільтона (HDRS), Зунга (ZSDS). Для виключення пухлин, травматичних ушкоджень головного мозку може призначатися УЗД голови. Спростувати або підтвердити гормональний дисбаланс в організмі, що викликає схожі симптоми, допомагають аналізи крові на гормони. 

Лікування депресії (депресивних розладів) у Миколаєві

Головний принцип лікування депресивних розладів — поєднання психотерапії з прийомом медикаментів. Одним із найпоширеніших методів лікування є когнітивно-поведінкова терапія, спрямована на виявлення негативних думок і шаблонів поведінки та поступову їхню заміну позитивними. Для лікування рекурентного депресивного розладу може застосовуватися психодинамічна терапія, що дає змогу виявити і подолати внутрішні несвідомі конфлікти особистості, які провокують повторення депресивних епізодів.

Поліпшенню міжособистісних стосунків і розв'язанню конфліктів із рідними та близькими сприяє інтерперсональна психотерапія. Протокол лікування органічного депресивного розладу може включати терапію за акцептацією, спрямовану на прийняття своїх емоцій і переживань без прагнення до їх негайної зміни.

Медикаментозне лікування спрямоване на зняття симптоматики та полегшення стану пацієнта. Препарати, за допомогою яких можна лікувати депресію:

• антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну) — забезпечують підвищення настрою і поліпшення концентрації уваги;
• анксіолітики — знижують рівень тривожності;
• нейромодулятори — сприяють стабілізації настрою при біполярному розладі;
• снодійні — допомагають нормалізувати сон.

Записатися на консультацію психіатра і лікування депресії в Миколаєві в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.