Консультація абдомінального хірурга в Миколаєві

Послуги абдомінального хірурга в «ОН Клінік Миколаїв»

Абдомінальний хірург проводить планові та екстрені втручання на органах черевної порожнини. Кожна група втручань відрізняється способом доступу, тривалістю та терміном відновлення. Основні послуги відділення абдомінальної хірургії включають:

• операції на жовчному міхурі — холецистектомія при жовчнокам’яній хворобі, калькульозному холециститі, поліпозі;
• невідкладні втручання — апендектомія, у тому числі з викликом швидкої допомоги;
• лікування гриж — герніопластика пахових, пупкових і вентральних гриж, із сіткою та без неї;
• операції при кістах — фенестрація та видалення непаразитарних кіст печінки та черевної порожнини;
• втручання на шлунку — рукавна резекція, гастростомія;
• діагностичні операції — лапароскопія при нез’ясованій причині болю в животі.

До абдомінальної хірургії не належать операції на жіночих статевих органах — їх виконує гінекологічна хірургія, а також втручання на прямій кишці, якими займається хірургічна проктологія. Медикаментозне лікування шлунка та кишечника забезпечує гастроентерологія, а до абдомінального хірурга пацієнта направляють за наявності показань до операції. Повний перелік напрямків зібрано у відділенні хірургії.

Показання до операцій на органах черевної порожнини

Втручання призначають після детального обстеження, коли медикаментозне лікування не дає результату. До хірурга направляють при повторюваному болю в животі, нападах печінкової коліки, блюванні та здутті, які не знімаються препаратами. Захворювання органів черевної порожнини поділяють на три групи: гострі стани, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ) та пухлинні процеси.

Гострі стани оперують у день звернення, оскільки запалення швидко поширюється на очеревину. Хронічні захворювання та неускладнені грижі оперують планово, щоб уникнути раптового защемлення. Основні показання до операцій на органах черевної порожнини включають:

• жовчнокам’яну хворобу з нападами печінкової коліки;
• пахові, пупкові та післяопераційні грижі без ускладнень;
• доброякісні пухлини шлунка, кишечника, печінки та підшлункової залози;
• кісти та абсцеси, які не піддаються пункційному лікуванню;
• виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки зі стенозом — звуженням просвіту;
• спайкову хворобу з хронічним болем та загрозою непрохідності;
• гострий апендицит — запалення черв'якоподібного відростка.

При апендектомії за екстреними показаннями у вартість входять виклик швидкої допомоги та передопераційний пакет аналізів. Пацієнту не доводиться оплачувати кожен етап окремо.

Види операцій в абдомінальній хірургії в «ОН Клінік Миколаїв»

Хірургія черевної порожнини передбачає два види доступу — лапароскопічний та відкритий. У абдомінальній хірургії види операцій класифікують не за органом, а за способом хірургічного доступу, від якого залежать травматичність та терміни відновлення. Вибір робить абдомінальний хірург, виходячи з діагнозу, розміру утворення та наявності ускладнень.

Лапароскопічні операції в абдомінальній хірургії

Лапароскопічна операція проводиться через три-п’ять проколів розміром від п’яти до дванадцяти міліметрів. У черевну порожнину подають вуглекислий газ, щоб створити простір для роботи, а зображення з камери виводиться на монітор. Лапароскопічна хірургія є методом вибору при видаленні жовчного міхура та апендикса, лікуванні гриж та окремих пухлин.

Відкриті операції

Відкритий доступ здійснюється через один широкий розріз передньої черевної стінки — поздовжній або поперечний. До нього вдаються у разі розлитого перитоніту, важких травм із масивною кровотечею та великих пухлин. Цей метод залишається єдиним варіантом, коли лапароскопія технічно неможлива.

Діагностика перед операціями на органах черевної порожнини в Миколаєві

Діагноз підтверджують заздалегідь, тому обсяг обстеження залежить від передбачуваного втручання. Діагностична лапароскопія потрібна, коли ультразвук і томографія не дають відповіді, — хірург оглядає абдомінальну ділянку за допомогою камери й у разі виявлення патології одразу переходить до лікування. Основні обстеження перед операціями на органах черевної порожнини включають:

• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
• комп’ютерну томографію при пухлинах і кістах;
• ендоскопію шлунка та кишечника;
• передопераційний пакет крові;
• загальний аналіз сечі (ОАМ);
• електрокардіограму (ЕКГ) з розшифровкою.

Направлення на аналізи перед операцією видають під час первинного прийому. Підготовка до обстеження відрізняється залежно від видів досліджень: кров здають вранці натщесерце, а ультразвукове дослідження проводять після кількох годин без їжі. Аналізи крові дійсні десять днів, а флюорографія — рік, тому лабораторні аналізи здають в останню чергу, за кілька днів до операції.

Підготовка до операцій на органах черевної порожнини

Підготовка починається після того, як діагноз підтверджено і хірург призначив день операції. Анестезія в абдомінальній хірургії — загальна, тому напередодні пацієнта оглядає анестезіолог. Обов’язкові правила підготовки до операцій на органах черевної порожнини включають:

• повну відмову від їжі в день втручання;
• припинення вживання води за шість-вісім годин до втручання;
• коригування схеми прийому постійних ліків;
• відмову від алкоголю та куріння за кілька днів;
• повідомлення хірургу про алергію та перенесені операції.

Онлайн-консультація хірурга підходить для аналізу готових результатів та уточнення дати. Огляд живота та пальпацію проводять лише очно.

Відновлення після абдомінальних операцій

Абдомінальні операції переносяться по-різному: після лапароскопії пацієнт встає в день операції, після відкритого доступу — на другу добу. У стаціонарі після малоінвазивних втручань проводять один-два дні, після апендектомії — два дні, а при обширних резекціях термін довший.

Малоінвазивні операції залишають мінімальні сліди: проколи загоюються за один-два тижні, помітних рубців не залишається. Після відкритого доступу шов вимагає тривалішого догляду, а фізичні навантаження обмежують на місяць-півтора.

Результат та подальші рекомендації обговорюють на контрольному прийомі в абдомінального хірурга. Шви та пов’язки змінюють згідно з графіком, зазначеним у виписці. Відгуки про хірургів у Миколаєві пацієнти залишають уже після операції.

Записатися на консультацію до абдомінального хірурга в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або заповнивши форму запису на прийом.