Лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) у Миколаєві

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) — це психічне захворювання, що може розвиватися в людей, які пережили одну або серію травматичних подій, що становлять загрозу життю, фізичному і психологічному благополуччю. З посттравматичним стресом часто стикаються і безпосередні учасники, і свідки травматичних подій.

Пройти діагностику та лікування посттравматичного стресового розладу в Миколаєві можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до психіатра ведеться цілодобово.

Причини посттравматичного синдрому

Посттравматичний стресовий розлад пов'язаний насамперед із війнами та бойовими діями. Для опису набору психологічних і соціальних проблем, з якими стикаються ветерани після повернення додому, часто використовують терміни «в'єтнамський» і «афганський» синдроми.

Розвитку посттравматичного синдрому у військовослужбовців сприяє участь у перестрілках і бомбардуваннях, що становлять пряму загрозу життю. З проявами посттравматичного стресового розладу після війни можуть стикатися військові, яким довелося спостерігати за тортурами і вбивствами товаришів по службі. Нерідко ПТСР у військових виникає на тлі важких поранень та інвалідизації.

Поствоєнний синдром може розвинутися й у мирних жителів, які пережили окупацію та обстріли. Інші причини посттравматичного стресу:

• нещасні випадки та аварії (автомобільні, авіаційні, залізничні транспортні пригоди);
• фізичне або сексуальне насильство;
• природні катастрофи (землетруси, урагани, повені, пожежі);
• техногенні аварії (вибухи на заводах і фабриках, витоки і розливи токсичних речовин);
• терористичні акти;
• серйозні травми і перебування в реанімації;
• наявність захворювання, несумісного з життям;
• інвалідизація та фізичні каліцтва;
• смерть родича або близької людини.

Посттравматичний стресовий розлад у жінок іноді виникає на тлі складних пологів і втрати дитини. Часто посттравматичний розлад діагностують у жертв і свідків домашнього насильства.

Види ПТСР (посттравматичного розладу особистості)

ПТСР класифікують за ступенем травматичного впливу та динамікою процесу. Види посттравматичного стресового розладу:

• простий посттравматичний стресовий розлад — виникає за разової неускладненої травми. Протікає в легкій формі та добре піддається корекції;
• комплексний посттравматичний стресовий розлад — розвивається за частої повторної травматизації. Комплексний ПТСР призводить до глибоких змін психіки, деструктивної поведінки, ізоляції від оточуючих, тому потребує тривалішого лікування.

За характером перебігу ПТСР буває гострим і хронічним. Симптоми гострого розладу присутні у пацієнта не довше ніж три-чотири місяці, а ознаки хронічного зберігаються від трьох-чотирьох місяців до кількох років.

Симптоми ПТСР

Посттравматичний стресовий розлад може проявитися протягом одного-шести місяців після травми. Однак деякі пацієнти стикаються з відтермінованим розладом, що розвивається через кілька років після болісної події. До появи симптомів ПТСР люди почуваються нормально і не підозрюють про наявність захворювання.

За ПТСР можливі періодичні флешбеки — раптові реалістичні спогади про травматичну подію, за яких пацієнтам здається, що вони переживають травму знову. Під час флешбеків зазвичай з'являються симптоми, що нагадують посттравматичний шок (прискорене серцебиття, пітливість, тремтіння, збліднення шкіри, запаморочення, відчуття задухи, втрата свідомості). Під час нападу при ПТСР поведінка деяких пацієнтів стає агресивною

Напад флешбеку при ПТСР триває від кількох хвилин до кількох годин. Після його завершення людина може почуватися втомленою, емоційно та фізично виснаженою.

Діагностика посттравматичного стресового розладу (ПТСР) у Миколаєві

На первинній консультації психіатр вивчає анамнез і аналізує скарги пацієнта. Для діагностики ПТСР лікар використовує опитувальники, які допомагають оцінити ступінь вираженості симптомів і їхній вплив на життя людини. Поширені методики діагностики ПТСР:

• шкала самооцінки посттравматичного стресового розладу (PCL);
• шкала впливу травми (IES);
• шкала клінічної діагностики посттравматичного стресового розладу (CAPS);
• шкала дисоціативного досвіду (DES);
• шкала тяжкості симптомів посттравматичного синдрому (PSS);
• міннесотський багатоаспектний особистісний опитувальник (MMPI).

Діагностичні критерії ПТСР зазначені в Діагностичному і статистичному керівництві з психічних розладів Американської психологічної асоціації (DSM-5). Діагноз «посттравматичний розлад особистості» ставлять пацієнтам, які прямо чи опосередковано зазнали травмувальної події та мають симптоми розладу протягом чотирьох і більше тижнів.

Лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) у Миколаєві

Посттравматичний стресовий розлад лікують за допомогою психотерапії та лікарських препаратів. Одним із поширених методів лікування є експозиційна терапія ПТСР. Людину просять скласти ієрархію страхів (список об'єктів і ситуацій, що лякають, і ситуацій) і навчають технікам релаксації (м'язового розслаблення, глибокого дихання). Потім за допомогою фотографій, відеозаписів, предметів, які асоціюються з травмою, в пам'яті пацієнта викликають епізоди травматичної події. Людина вчиться справлятися з тривогою, використовуючи релаксаційні вправи.

Когнітивно-поведінкова терапія за посттравматичного стресового розладу допомагає переосмислити хворобливу подію і поступово замінити негативні думки, пов'язані з нею, на конструктивні. Пацієнт періодично у спогадах повертається до травми і вчиться керувати емоціями за допомогою позитивних розумових стратегій.

Медикаментозне лікування ПТСР спрямоване на зниження гострої симптоматики захворювання і полегшення стану пацієнта. Для усунення ознак депресії, поліпшення настрою і концентрації уваги призначають антидепресанти при ПТСР. Швидко впоратися із симптомами тривожного розладу допомагають анксіолітики. Надати першу допомогу під час нападу флешбеку за ПТСР (нормалізувати серцевий і дихальний ритми, зняти тремтіння в тілі) дозволяють бета-блокатори.

Записатися на консультацію психіатра і лікування ПТСР у Миколаєві в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.