Лікування тривожних розладів у Миколаєві

Періодична тривожність, яка не має хронічної форми і не впливає на якість життя, є нормальним явищем. Тривожний розлад діагностується, коли почуття тривоги, яке не минає протягом тривалого періоду (кількох місяців), виходить з-під контролю і заважає повсякденним справам.

Позбутися тривожних розладів у Миколаєві можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до психіатра ведеться цілодобово.

Що таке тривожні розлади

Тривожний розлад — це різновид психічного розладу, за якого виникають тривога, сильний страх, паніка і занепокоєння. Характерними особливостями тривожного розладу є неконтрольовані реакції на почуття тривоги, що виступає в ролі основного симптому. Тривожні розлади особистості, до яких схильні представники різних вікових категорій, частіше виявляються у жінок.

Причини розвитку тривожних розладів

Тривожні розлади виникають внаслідок складної взаємодії соціальних, психологічних і біологічних чинників. Причини тривожних розладів:

• гормональні збої;
• супутні психічні розлади (наприклад, депресія);
• хронічні захворювання (наприклад, аритмія, гіпертиреоз, цукровий діабет, пухлини, астма або хронічна обструктивна хвороба легень);
• спадкова схильність до підвищеної тривожності;
• зловживання спиртними напоями;
• синдром відміни (після відмови від алкоголю або припинення прийому медикаментів).

Додатковими факторами ризику є індивідуальні особливості психіки (наприклад, сором'язливість, що супроводжується униканням незнайомих людей і ситуацій). Також тривожний розлад може виникнути на тлі стресу або травмувальної події.

Види тривожних розладів

Класифікація тривожних розладів ґрунтується на переважних симптомах. Також може братися до уваги етіологія (механізми виникнення) тривожних розладів.

Клінічна картина може включати симптоми двох і більше тривожних розладів. Перші ознаки тривожних розладів часто виникають у дитинстві або підлітковому віці та можуть не зникати в дорослому житті.

Симптоми та прояви тривожних розладів

У разі тривожних розладів можуть виникати нервозність, паніка, страх або занепокоєння. Інші симптоми тривожних розладів:

• прискорене серцебиття, оніміння, поколювання в кінцівках, зниження температури або пітливість рук (поширені фізичні симптоми тривожного розладу);
• головні болі (за тривожного розладу головні болі можуть переростати в мігрень, супроводжувану нападами, тривалістю від кількох годин до кількох днів);
• сухість у роті;
• м'язова напруга;
• задишка;
• кошмарні сновидіння;
• неконтрольовані, нав'язливі думки або спогади про травматичний досвід;
• порушення сну;
• шум у вухах (поширений симптом при депресивному тривожному розладі);
• уникнення ситуацій, що викликають тривогу;
• прискорене дихання;
• аритмія;
• слабкість або втома;
• тремор (при тривожному розладі тремор може виникати в русі або в стані спокою);
• втрата самоконтролю;
• труднощі з концентрацією уваги та прийняттям рішень;
• порушення роботи травної системи (наприклад, нудота);
• відчуття небезпеки, що насувається;
• багаторазове повторення певних дій (наприклад, часте миття рук).

За тривожних розладів можуть спостерігатися весняні загострення, які пояснюються гормональними змінами, ослабленням і виснаженням організму після холодного сезону з переважанням похмурих днів. Тривожний розлад також може протікати з панічними атаками. Панічні атаки характеризуються різким, стрімким наростанням неконтрольованих симптомів, які мають короткочасний характер (минають швидше, ніж прояви тривожного розладу).

Ключовою особливістю тривожних розладів є неможливість вплинути на їхній перебіг логічними поясненнями чи роздумами. Наслідки тривожних розладів включають депресію, безсоння, шкідливі звички (наприклад, алкоголізм), зниження працездатності, суїцидальні думки, а також соціальну ізоляцію.

Діагностика та лікування генералізованого тривожного розладу в Миколаєві

З'ясувати точні причини генералізованого тривожного розладу вдається не в кожному випадку. Факторами ризику можуть бути пережите насильство, генетична схильність, а також зловживання наркотиками або алкоголем. У деяких випадках ГТР може розвиватися без видимої причини.

Поширені симптоми генералізованого тривожного розладу включають надмірне занепокоєння, нервозність, тривогу або страх з приводу повсякденних подій. Прояви вираженого генералізованого тривожного розладу можуть посилюватися під час стресу і доповнюватися дратівливістю, м'язовою напругою, задишкою і прискореним серцебиттям.

Самостійно впоратися з тривожним розладом не вдасться, оскільки встановити причини патології та призначити терапію може тільки лікар. Щоб вилікуватися від тривожного розладу, необхідно записатися на прийом до психіатра. Діагностика генералізованого тривожного розладу включає огляд і збір анамнезу. Методи медикаментозного лікування генералізованого тривожного розладу включають:

• протитривожні препарати або анксіолітики (сприяють зменшенню тривоги, паніки та занепокоєння при генералізованому тривожному розладі з панічними атаками);
• антидепресанти (призначаються в разі симптомів депресії, що супроводжують генералізований тривожний розлад);
• бета-блокатори (допомагають нормалізувати серцебиття при генералізованому тривожному розладі).

Тривалість медикаментозного лікування генералізованого тривожного розладу залежить від тяжкості симптомів. У середньому генералізований тривожний розлад лікується протягом кількох тижнів або місяців. Курс лікування генералізованого тривожного розладу може доповнюватися сеансами психотерапії.

Бесіди з психіатром, під час яких обговорюються думки, почуття, моделі поведінки і травмувальні події, спрямовані на полегшення симптомів генералізованого тривожного розладу. Крім цього, за генералізованого тривожного розладу в дорослих можуть застосовуватися методи, спрямовані на управління стресом (наприклад, усвідомлена поведінка, релаксація або медитація).

Діагностика та лікування тривожно-депресивного розладу в Миколаєві

Депресивний тривожний розлад поєднує прояви тривожності та депресії. Причини тривожно-депресивного розладу включають:

• порушення вироблення нейромедіаторів (серотоніну і дофаміну);
• гормональний дисбаланс;
• несприятливу спадковість;
• низьку самооцінку;
• самокритичність;
• песимізм;
• стресові події.

Симптоми тривожно-депресивного розладу включають часте або постійне відчуття смутку, провини, занепокоєння, безпорадності та апатію. Змішаний тривожний і депресивний розлад може супроводжуватися порушеннями сну, переїданням або відсутністю апетиту, а також думками про суїцид. Тривожно-депресивний розлад на тлі декомпенсації характеризується різким загостренням симптомів через вичерпання ресурсів організму.

Загострення симптомів тривожно-депресивного розладу можуть пояснюватися зловживанням алкоголем, а також безконтрольним прийомом лікарських засобів. Під час діагностики тривожно-депресивного розладу, крім огляду і вивчення скарг, можуть проводитися лабораторні дослідження крові (наприклад, у разі підозри на ендокринні порушення).

Щоб вилікувати тривожно-депресивний розлад, проводиться терапія, спрямована на усунення причин тривожності та депресії. Методи лікування тривожно-депресивного розладу включають:

• психотерапію (наприклад, поведінкову або міжособистісну терапію);
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС);
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (СІЗЗСН);
• атипові антидепресанти;
• нейролептики (знижують швидкість передачі імпульсів між клітинами нервової системи);
• трициклічні антидепресанти;
• інгібітори моноаміноксидази;
• транквілізатори (зменшують занепокоєння при тривожному розладі);
• заспокійливі та стимулювальні препарати.

Щоб підібрати найбільш дієві медикаменти, можуть застосовуватися різні схеми терапії тривожно-депресивного розладу. Деякі ліки від тривожного депресивного розладу необхідно вживати протягом декількох тижнів або місяців для отримання необхідного ефекту.

Діагностика та лікування тривожно-фобічного розладу в Миколаєві

Тривожно-фобічний розлад — це патологія, за якої тривожність доповнюється неконтрольованими безпідставними страхами (фобіями). Ризик виникнення тривожно-фобічного розладу збільшується в разі невдалого (травмувального) досвіду та після панічних атак. Деякі фобії можуть бути вродженими, тобто розвиватися без впливу зовнішніх факторів.

Симптоми тривожно-фобічного розладу включають тривогу або страх перед певними думками, видами діяльності або обставинами (наприклад, походом до лікаря, керуванням автомобілем, перебуванням у темряві або на самоті). Симптоматика тривожно-фобічного розладу з панічними атаками може доповнюватися пітливістю, прискореним серцебиттям, підвищенням тиску, дискомфортом у грудях, м'язовими спазмами, запамороченням або утрудненим диханням.

Для діагностики тривожно-фобічного розладу психіатр вивчає анамнез і проводить огляд. Під час бесіди уточнюється інформація про спосіб життя або травмувальні події, які могли викликати або сприяти розвитку фобії. Способи лікування тривожно-фобічного розладу включають:

• поведінкову терапію;
• релаксаційні та дихальні техніки;
• бензодіазепіни (зменшують тривожність і нормалізують сон);
• бета-блокатори;
• транквілізатори.

Крім цього, за тривожно-фобічного розладу може застосовуватися експозиційна терапія. Методика включає поступовий, багаторазовий вплив чинників, що викликають страх і тривогу, для корекції реакцій.

Діагностика та лікування соціального тривожного розладу в Миколаєві

Соціальний тривожний розлад супроводжується неконтрольованим страхом перед різними міжособистісними контактами. Характерним проявом патології є уникнення взаємодії з іншими людьми, публічних виступів, нових знайомств і перебування в громадських місцях. Ризик виникнення соціального тривожного розладу збільшується на тлі стресу, зовнішності, що привертає увагу, особливостей темпераменту і негативного (травмуючого) досвіду.

Під час діагностики соціального тривожного розладу враховуються не тільки скарги, а й тривалість симптомів. Для постановки діагнозу потрібно, щоб ознаки соціального тривожного розладу проявлялися протягом щонайменше шести місяців. Схема лікування соціального тривожного розладу може включати:

• СІЗЗС;
• СІЗЗСН;
• протитривожні препарати;
• бета-блокатори.

Одним із методів лікування, який можна комбінувати з прийомом ліків, є когнітивно-поведінкова терапія. Психотерапевтичні сеанси допомагають проаналізувати ситуації, що призводять до загострення симптомів, і виробити більш спокійні реакції на стрес і непередбачувані ситуації.

Діагностика та лікування органічного тривожного розладу в Миколаєві

Органічний тривожний розлад прогресує на тлі наявних тілесних (не психічних) захворювань. Наприклад, ризик виникнення органічного тривожного розладу судинного генезу збільшується в разі атеросклерозу, інсульту, менінгіту, епілепсії, гіпертиреозу або пухлин. Симптоми органічного тривожного розладу, крім занепокоєння, тривоги, стомлюваності та дратівливості, можуть доповнюватися проявами основної хвороби (наприклад, запамороченнями, головним болем, шлунково-кишковими порушеннями, задишкою та дискомфортом у різних частинах тіла).

Для діагностики органічного тривожного розладу проводять огляд і аналіз анамнезу. Основу лікування органічного тривожного розладу складають курси приймання антидепресантів і когнітивно-поведінкова терапія. У результаті знижується тривожність, занепокоєння і зменшуються прояви депресії. Крім цього, проводиться лікування основних захворювань (наприклад, хвороб нервової або серцево-судинної систем). Способи профілактики загострень тривожного розладу включають:

• відмова від шкідливих звичок (паління і вживання алкоголю);
• скорочення споживання напоїв із кофеїном;
• регулярну фізкультуру або спорт (фізичні навантаження за тривожного розладу сприяють зняттю психоемоційного напруження);
• вивчення методів релаксації, управління стресом і тайм-менеджменту;
• нормалізацію сну;
• здорове харчування (вживання овочів, фруктів, риби та цільнозернових продуктів);
• довірливе спілкування з близькими.

Також можна вести щоденник для відстеження динаміки симптомів. Будь-які лікарські препарати за легкого або сильного тривожного розладу слід приймати тільки за призначенням лікаря.

Записатися на консультацію психіатра і лікування тривожних розладів у Миколаєві в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.