Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Николаеве

В «ОН Клиник Николаев» можно заключить декларацию

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое заболевание, которое может развиваться у людей, переживших одно или серию травматических событий, представляющих угрозу жизни, физическому и психологическому благополучию. С посттравматическим стрессом часто сталкиваются и непосредственные участники, и свидетели травматических событий.

Пройти диагностику и лечение посттравматического стрессового расстройства в Николаеве можно в медицинском центре «ОН Клиник Николаев». Запись на прием к психиатру ведется круглосуточно.

Причины посттравматического синдрома

Посттравматическое стрессовое расстройство связано в первую очередь с войнами и боевыми действиями. Для описания набора психологических и социальных проблем, с которыми сталкиваются ветераны после возвращения домой часто используют термины «вьетнамский» и «афганский» синдромы.

Развитию посттравматического синдрома у военнослужащих способствует участие в перестрелках и бомбардировках, представляющих прямую угрозу жизни. С проявлениями посттравматического стрессового расстройства после войны могут сталкиваться военные, которым пришлось наблюдать за пытками и убийствами сослуживцев. Нередко ПТСР у военных возникает на фоне тяжелых ранений и инвалидизации.

Поствоенный синдром может развиться и у мирных жителей, переживших оккупацию и обстрелы. Другие причины посттравматического стресса:

• несчастные случаи и аварии (автомобильные, авиационные, железнодорожные транспортные происшествия);
• физическое или сексуальное насилие;
• природные катастрофы (землетрясения, ураганы, наводнения, пожары);
• техногенные аварии (взрывы на заводах и фабриках, утечки и разливы токсических веществ);
• террористические акты;
• серьезные травмы и пребывание в реанимации;
• наличие заболевания, несовместимого с жизнью;
• инвалидизация и физические увечья;
• смерть родственника или близкого человека.

Посттравматическое стрессовое расстройство у женщин иногда возникает на фоне сложных родов и потери ребенка. Часто посттравматическое расстройство диагностируют у жертв и свидетелей домашнего насилия.

Виды ПТСР (посттравматического расстройства личности)

ПТСР классифицируют по степени травматического воздействия и динамике процесса. Виды посттравматического стрессового расстройства:

• простое посттравматическое стрессовое расстройство — возникает при разовой неосложненной травме. Протекает в легкой форме и хорошо поддается коррекции;
• комплексное посттравматическое стрессовое расстройство — развивается при частой повторной травматизации. Комплексный ПТСР ведет к глубоким изменениям психики, деструктивному поведению, изоляции от окружающих, поэтому требует более длительного лечения.

По характеру течения ПТСР бывает острым и хроническим. Симптомы острого расстройства присутствуют у пациента не дольше трех-четырех месяцев, а признаки хронического сохраняются от трех-четырех месяцев до нескольких лет.

Симптомы ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться в течение одного-шести месяцев после травмы. Однако некоторые пациенты сталкиваются с отсроченным расстройством, развивающимся через несколько лет после болезненного события. До появления симптомов ПТСР люди чувствуют себя нормально и не подозревает о наличии заболевания.

При ПТСР возможны периодические флешбэки — внезапные реалистичные воспоминания о травматическом событии, при которых пациентам кажется, что они переживают травму снова. Во время флешбэков обычно появляются симптомы, напоминающие посттравматический шок (учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, побледнение кожи, головокружение, ощущение удушья, потеря сознания). Во время приступа при ПТСР поведение некоторых пациентов становится агрессивным

Приступ флешбэка при ПТСР длится от нескольких минут до нескольких часов. После его завершения человек может чувствовать себя уставшим, эмоционально и физически истощенным.

Диагностика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Николаеве

На первичной консультации психиатр изучает анамнез и анализирует жалобы пациента. Для диагностики ПТСР врач использует опросники, которые помогают оценить степень выраженности симптомов и их влияние на жизнь человека. Распространенные методики диагностики ПТСР:

• шкала самооценки посттравматического стрессового расстройства (PCL);
• шкала воздействия травмы (IES);
• шкала клинической диагностики посттравматического стрессового расстройства (CAPS);
• шкала диссоциативного опыта (DES);
• шкала тяжести симптомов посттравматического синдрома (PSS);
• миннесотский многоаспектный личностный опросник (MMPI).

Диагностические критерии ПТСР указаны в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психологической ассоциации (DSM-5). Диагноз «посттравматическое расстройство личности» ставят пациентам, которые прямо или косвенно подверглись травмирующему событию и имеют симптомы расстройства в течение четырех и более недель.

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Николаеве

Посттравматическое стрессовое расстройство лечат при помощи психотерапии и лекарственных препаратов. Одним из распространенных методов лечения является экспозиционная терапия ПТСР. Человека просят составить иерархию страхов (список пугающих объектов и ситуаций) и обучают техникам релаксации (мышечному расслаблению, глубокому дыханию). Затем при помощи фотографий, видеозаписей, предметов, которые ассоциируются с травмой, в памяти пациента вызывают эпизоды травматического события. Человек учится справляться с тревогой, используя релаксационные упражнения.

Когнитивно-поведенческая терапия при посттравматическом стрессовом расстройстве помогает переосмыслить болезненное событие и постепенно заменить негативные мысли, связанные с ним, на конструктивные. Пациент периодически в воспоминаниях возвращается к травме и учится управлять эмоциями при помощи положительных мыслительных стратегий.

Медикаментозное лечение ПТСР направлено на снижение острой симптоматики заболевания и облегчение состояния пациента. Для устранения признаков депрессии, улучшения настроения и концентрации внимания назначают антидепрессанты при ПТСР. Быстро справиться с симптомами тревожного расстройства помогают анксиолитики. Оказать первую помощь во время приступа флешбэка при ПТСР (нормализовать сердечный и дыхательный ритмы, снять дрожь в теле) позволяют бета-блокаторы.

Записаться на консультацию психиатра и лечение ПТСР в Николаеве в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.