Ортопедическая хирургия в Николаеве

В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» операции проводит хирург ортопед-травматолог в составе отделения хирургии. Запись на прием к хирургу ведется круглосуточно.

Услуги хирурга-ортопеда в «ОН Клиник Николаев»

Отделение работает с суставами верхних и нижних конечностей, а также с патологией кисти и стопы. Лечение в ортопедической хирургии подбирают после осмотра и лучевой диагностики, поскольку от диагноза зависит доступ и объем вмешательства. Услуги хирурга-ортопеда включают:

•  операции на суставах — артроскопия коленного и плечевого сустава, реконструкция передней крестообразной связки, восстановление связочного аппарата;
•  вмешательства на кисти — лигаменто- и фасциотомия открытым методом и методом нидлинга, декомпрессия нерва при туннельном синдроме;
•  удаление доброкачественных образований — гигрома кисти и стопы, экзостоз (костно-хрящевое разрастание).

Хирургическая ортопедия в Николаеве работает совместно с травматологией и лучевой диагностикой. Пациента ведет один врач — от первичного осмотра до контрольного визита.

Показания к ортопедическим операциям

Оперативное лечение обсуждают, когда боль сохраняется после курса медикаментов, блокад и физиотерапии. Второй повод — механическое препятствие в суставе или сдавление нерва. Основные показания к ортопедическим операциям включают:

• разрывы и повреждения менисков коленного сустава;
• разрыв передней крестообразной связки и нестабильность колена;
• привычный вывих плеча с повреждением суставной губы;
• свободные фрагменты хряща или кости в полости сустава;
• повреждения суставного хряща и воспаление синовиальной оболочки;
• стойкое онемение, покалывание и слабость в пальцах при сдавлении нерва;
• боль, рост образования и ограничение подвижности при гигроме или экзостозе.

Отдельное показание — атрофия мышц из-за длительного сдавления нерва. При сомнениях в объеме помощи назначают консультацию травматолога, чтобы сопоставить консервативные и оперативные варианты.

Виды ортопедических операций в «ОН Клиник Николаев»

Доступ выбирают по локализации и глубине повреждения, а также по состоянию окружающих тканей. Операции на суставах выполняют преимущественно артроскопически, а вмешательства на кисти — через минимальные разрезы или проколы.

Открытые ортопедические операции

Открытый доступ применяют при удалении гигромы и экзостоза, а также при восстановлении связочного аппарата сустава. Хирург выполняет небольшой разрез над зоной изменений, удаляет образование, при необходимости выравнивает поверхность кости, обрабатывает рану и накладывает швы. Вмешательство проводят под местной или внутривенной анестезией.

Артроскопические операции

Все манипуляции внутри сустава выполняют через два-три микропрокола кожи размером до семи миллиметров, без рассечения мышц и капсулы. Полость сустава непрерывно промывают стерильным физиологическим раствором, а изображение хирург получает с камеры артроскопа. Так оперируют мениски, крестообразные связки и суставную губу плеча, применяя спинальную анестезию. Метод решает две задачи сразу — уточняет характер повреждения и устраняет найденные изменения за одно вмешательство.

Малоинвазивные операции на кисти

При контрактуре Дюпюитрена и стенозирующем лигаментите применяют нидлинг: плотные тяжи рассекают иглой через прокол кожи, без большого разреза. Метод дает меньшую травматизацию тканей и более короткий период восстановления под местной анестезией. Декомпрессию нерва при туннельном синдроме проводят эндоскопически через прокол до одного сантиметра под проводниковым обезболиванием или общим наркозом.

Диагностика перед ортопедическими операциями в Николаеве

Обследование начинают с осмотра: хирург оценивает объем движений, стабильность сустава, чувствительность и силу мышц. Дальше подключают лучевые методы для оценки костей, хряща и мягких тканей. Диагностика перед вмешательством включает:

• рентген сустава или сегмента конечности в нескольких проекциях;
• компьютерную томографию при костных изменениях и планировании доступа;
• ультразвуковое исследование мягких тканей, связок и сухожилий;
• оценку проводимости нерва при туннельном синдроме;
• анализы перед операцией — общий и биохимический анализ крови, показатели свертывания;
• электрокардиограмму и заключение семейного врача.

Результаты определяют не только диагноз, но и вид анестезии, который согласуют с анестезиологом. Объем обследования врач определяет по клинической ситуации.

Подготовка к ортопедическим операциям

Подготовку начинают после того, как дата вмешательства согласована с хирургом. Отдельные требования касаются питания и приема лекарств — нарушение режима становится причиной переноса операции. Правила подготовки включают:

• отказ от еды в день вмешательства и от питья за четыре часа;
• при общем наркозе — воздержание от жидкости за шесть–восемь часов;
• согласование с врачом препаратов, влияющих на свертывание крови;
• сдачу назначенных анализов и получение заключения терапевта;
• гигиеническую обработку зоны вмешательства накануне;
• сопровождение близкого человека в день выписки после наркоза.

Точные требования по каждому исследованию входят в подготовку к обследованию перед операцией и зависят от вида анализа. Плановые вмешательства выполняет хирургическое отделение в «ОН Клиник» по предварительной записи, дату согласуют с пациентом заранее.

Восстановление после ортопедических операций

После малоинвазивных вмешательств на кисти пациент возвращается домой в день операции, а после артроскопии и открытых операций остается под наблюдением хирурга. Срок пребывания в стационаре определяет объем вмешательства и вид анестезии.

Реабилитация после ортопедических операций строится на постепенном возвращении нагрузки: сначала восстанавливают объем движений, затем силу мышц. В программу входят лечебная физкультура, физиотерапия и кинезиотейпирование для разгрузки мышц и связок. Сроки возвращения к спорту врач называет на контрольном осмотре.

Записаться на консультацию к хирургу ортопеду-травматологу в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, через форму онлайн-записи на прием или в мессенджерах Viber или Telegram. Запись на прием осуществляется круглосуточно.