Якими бувають аналізи крові, що вони показують і як їх розшифрувати?

Загальний (клінічний) аналіз крові є першим етапом будь-якого обстеження. Клінічний аналіз крові показує кількість формених елементів (кров'яних клітин), рівень гемоглобіну та гематокрит (співвідношення клітинної та рідкої частин крові). Норми загального аналізу крові зібрані в таблицю.
Норми загального аналізу крові | ||
Показник крові | Норма показника | Одиниці виміру |
Еритроцити | 4,3–5,7 | *10^12/л |
Гемоглобін | 120–170 | г/л |
Гематокрит | 39–49 | % |
Тромбоцити | 180–320 | *10^9/л |
Лейкоцити | 4–10 | *10^9/л |
Нейтрофіли | 47–72 | % |
Лімфоцити | 19–37 | % |
Моноцити | 3–12 | % |
Еозинофіли | 1–5 | % |
Базофіли | 0–1 | % |
Для розшифровки результату загального аналізу крові необхідно звернутися до терапевта. Загальний аналіз крові показує ознаки запалення, зневоднення, а також анемію (захворювання, яке проявляється нестачею еритроцитів або гемоглобіну). За загальним аналізом крові також можна визначити ознаки бактеріальної та вірусної інфекцій.
Норми аналізу крові в бланках різних лабораторій можуть відрізнятися на кілька одиниць, а також можуть бути записані у вигляді скорочень або англійською мовою. Скорочення в клінічному аналізі крові:
Підвищення рівня лімфоцитів характерне для вірусних інфекцій, а нейтрофілів — для бактеріальних. Еозинофіли підвищуються за алергії та паразитарних захворювань. Підвищена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) в аналізі крові може вказувати на запалення.
Здавати загальний аналіз крові необхідно під час кожного звернення до лікаря. У рамках профілактичних оглядів здавати кров необхідно не рідше одного разу на рік.
У біохімічний аналіз крові входить вимірювання рівнів різних білків, мінералів, гормонів і вітамінів. Лікар, який направляє на аналізи, вибере ті показники біохімії крові, які вам необхідні.
За біохімічними аналізами крові можна діагностувати жовтяницю, гепатит, ниркову недостатність, дисліпідемію, подагру. Біохімічний аналіз крові показує:
Аналіз на групу крові проводять перед здачею донорської крові або оперативними втручаннями, у разі кровотеч, а також під час вагітності. До біохімічних аналізів також відносять аналіз крові на гормони та визначення антитіл до різних збудників.
У лабораторії ОН Клінік можна здати не тільки загальний, а й розгорнутий аналіз крові. Розгорнутий аналіз крові показує:
Перераховані показники використовуються в разі анемії та допомагають встановити її вид і причину (дефіцит заліза, кровотеча, захворювання крові). Розгорнутий аналіз крові також доповнює відомості про тромбоцити: mpv аналіз крові показує середній об'єм тромбоцита. Pdw аналіз крові показує ширину розподілу тромбоцитів у загальному об'ємі крові (якщо тромбоцити розподіляються неоднорідно й утворюють згустки, схильні до закупорювання судин, показник підвищений).
Коагулограма — це аналіз крові на згортання. Якщо згортання крові знижене, людина схильна до важких кровотеч, а якщо підвищене — до тромбозів (закупорки судин).
Аналіз на густоту крові проводять у разі захворювань серцево-судинної системи, крововиливів, травм, перед операціями, під час вагітності. Результати аналізу на згортання крові залежать від приймання кроворозріджувальних препаратів, тому для правильної розшифровки коагулограми слід перерахувати лікарю ліки, які ви п'єте.
До показників підвищеного згортання крові також належить д-димер. Аналіз крові на д-димер лікар може призначити в разі «ковіду» (коронавірусної інфекції) і за підозри на тромбоз.
Показники аналізів крові у дітей відрізняються від дорослих, а також у різному віці. Норми загального аналізу крові у дітей зібрані в таблиці.
Норми показників клінічного аналізу крові у дітей залежно від віку | |||||||
Показник крові | 1 день життя | 1 місяць життя | вік 6 місяців | вік 1 рік | вік 1-6 років | вік 7-14 років | Одиниці виміру |
Еритроцити | 4,3–7,6 | 3,8–5,6 | 3,5–4,8 | 3,6–4,9 | 3,5–4,5 | 3,5–4,8 | *10^12/л |
Гемоглобін | 180–240 | 115–175 | 110–140 | 110–135 | 110–140 | 110–145 | г/л |
Тромбоцит | 180–490 | 180–400 | 180–400 | 180–400 | 160–390 | 160–370 | *10^9/л |
Лейкоцити | 8,5–24,5 | 6,5–13,5 | 5,5–12,5 | 6,0–12,0 | 5–12 | 4,5–10 | *10^9/л |
Нейтрофіли | 45–80 | 15–45 | 15–45 | 15–45 | 25–60 | 35–70 | % |
Лімфоцити | 12–36 | 40–76 | 40–76 | 38–72 | 26–60 | 24–50 | % |
Моноцити | 2–12 | 2–12 | 2–12 | 2–12 | 2–10 | 2–10 | % |
Еозинофіли | 1–6 | 1–7 | 1–7 | 1–7 | 1–7 | 1–6 | % |
Базофіли | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | % |
Результати дитячих аналізів розшифровує педіатр. Не слід хвилюватися або починати лікування тільки через відхилення в лабораторних тестах, діагноз залежить насамперед від симптомів захворювання.
Аналіз крові на цукор дає змогу діагностувати порушення вуглеводного обміну: цукровий діабет, переддіабет і порушення толерантності до глюкози. Здавати кров на цукор необхідно строго натщесерце, ввечері напередодні походу в лабораторію слід виключити з раціону солодощі.
Кожен дорослий повинен здавати кров на цукор не рідше одного разу на рік. Якщо глюкоза в крові натщесерце буде підвищена, лікар може призначити глюкозотолерантний тест — аналіз крові на цукор натщесерце і після вживання цукрового розчину.
Аналіз крові на вміст вітамінів дає змогу визначити нестачу конкретного вітаміну. Залежно від ступеня дефіциту лікар зможе призначити точкову замісну терапію (біодобавки).
Аналіз крові на вітаміни беруть із вени. Вміст вітаміну Д досліджують у разі ламкості кісток, остеопорозу та за зниження імунітету. У разі порушення згортання крові лікар може призначити аналіз на вітамін К, у разі анемії — на вітаміни В9 і В12, оскільки вони беруть участь у кровотворенні.
Аналізом крові на вагітність є визначення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). Аналіз крові на ХГЛ є більш чутливим, ніж домашні тест-смужки на вагітність, тому показують результат на більш ранніх термінах. За рівнем ХГЛ також можна точно визначити термін вагітності.
Вагітним жінкам, які здають аналізи, необхідно знати, що норми загального аналізу крові під час вагітності змінюються. Наприклад, нижня межа норми гемоглобіну становить 110 г/л, незначно підвищуються лейкоцити, може бути позитивним аналіз на д-димер.
Аналіз крові на креатинін вказує на роботу нирок. Креатинін підвищується тоді, коли нирки не справляються зі своєю функцією.
Підвищення рівня креатиніну в крові свідчить про розвиток ниркової недостатності. Норма креатиніну в біохімічному аналізі крові становить 44-106 мкмоль/л у дорослих. Здавати аналіз на креатинін необхідно тим, хто страждає на захворювання сечовидільної системи, підвищений артеріальний тиск і серцево-судинні захворювання. Контроль рівня креатиніну також може знадобитися під час або після прийому антибіотиків.
Вживання в їжу деяких продуктів може вплинути на результати обстеження. Здавати аналізи необхідно натщесерце. Перед здачею аналізу на холестерин приймати їжу не можна 12-14 годин.
Під час підготовки до аналізу крові ввечері перед днем обстеження необхідно виключити з раціону солодкі та жирні продукти харчування. Заборонені продукти перед здачею крові на аналіз:
Вживання перерахованих продуктів може призвести до спотворення лабораторних аналізів. Під час здачі крові на інфекції можуть вийти хибнопозитивні результати.
Перед здаванням крові на аналіз не можна курити, пити алкогольні напої. За день до здачі біохімічного аналізу крові слід виключити надмірне фізичне навантаження. З харчування необхідно виключити жирні продукти харчування і солодощі.
Перед будь-якими аналізами крові можна пити чисту воду в помірних кількостях. Перед здачею крові на аналіз не можна пити каву, солодкі напої, соки, алкоголь.
За клінічним аналізом крові можна діагностувати анемію і визначити її різновид (гіпохромна, нормохромна, гіперхромна). Загальний аналіз крові також дає змогу запідозрити запалення, інфекційний процес. Лікар завжди зіставляє результати аналізу із симптомами та іншими обстеженнями.
Жоден із показників у загальному аналізі крові не може точно вказати на рак. За онкологічних процесів можуть бути підвищені лейкоцити й еритроцити, можуть бути ознаки анемії. ШОЕ, що входить до загального аналізу крові, також різко підвищується за онкологічних захворювань.
Палити перед аналізом крові не можна. Компоненти сигаретного диму можуть вплинути на результати обстеження.
Загальний аналіз крові необхідно здавати натщесерце. Перед здачею крові не можна курити. Кров на аналіз у лабораторії можуть взяти з пальця і з вени.