Якими бувають аналізи крові, що вони показують і як їх розшифрувати?

Що показує загальний аналіз крові?

Загальний (клінічний) аналіз крові є першим етапом будь-якого обстеження. Клінічний аналіз крові показує кількість формених елементів (кров'яних клітин), рівень гемоглобіну та гематокрит (співвідношення клітинної та рідкої частин крові). Норми загального аналізу крові зібрані в таблицю.

Для розшифровки результату загального аналізу крові необхідно звернутися до терапевта. Загальний аналіз крові показує ознаки запалення, зневоднення, а також анемію (захворювання, яке проявляється нестачею еритроцитів або гемоглобіну). За загальним аналізом крові також можна визначити ознаки бактеріальної та вірусної інфекцій.

Норми аналізу крові в бланках різних лабораторій можуть відрізнятися на кілька одиниць, а також можуть бути записані у вигляді скорочень або англійською мовою. Скорочення в клінічному аналізі крові:

• rbc аналіз крові означає еритроцити (red blood cells);
• wbc аналіз крові означає лімфоцити (white blood cells);
• plt аналіз крові означає тромбоцити (platelets);
• gra аналіз крові означає нейтрофіли (granulocytes);
• mid аналіз крові означає суму клітин середнього розміру (моноцитів, еозинофілів, базофілів);
• hgb аналіз крові означає гемоглобін (hemoglobin).

Підвищення рівня лімфоцитів характерне для вірусних інфекцій, а нейтрофілів — для бактеріальних. Еозинофіли підвищуються за алергії та паразитарних захворювань. Підвищена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) в аналізі крові може вказувати на запалення.

Здавати загальний аналіз крові необхідно під час кожного звернення до лікаря. У рамках профілактичних оглядів здавати кров необхідно не рідше одного разу на рік.

Що показує біохімічний аналіз крові?

У біохімічний аналіз крові входить вимірювання рівнів різних білків, мінералів, гормонів і вітамінів. Лікар, який направляє на аналізи, вибере ті показники біохімії крові, які вам необхідні.

За біохімічними аналізами крові можна діагностувати жовтяницю, гепатит, ниркову недостатність, дисліпідемію, подагру. Біохімічний аналіз крові показує:

• стан роботи печінки (печінкові проби);
• роботу нирок (креатинін, сечовина);
• рівень сечової кислоти;
• білковий склад крові (альбумін, загальний білок);
• рівень холестерину;
• запальні білки крові (С-реактивний протеїн);
• обмін заліза (загальне залізо, трансферин, феритин);
• мінерали (натрій, калій, кальцій).

Аналіз на групу крові проводять перед здачею донорської крові або оперативними втручаннями, у разі кровотеч, а також під час вагітності. До біохімічних аналізів також відносять аналіз крові на гормони та визначення антитіл до різних збудників.

Розгорнутий аналіз крові

У лабораторії ОН Клінік можна здати не тільки загальний, а й розгорнутий аналіз крові. Розгорнутий аналіз крові показує:

• rdw аналіз крові — різноманітність еритроцитів за розміром;
• mch аналіз крові — середній обсяг гемоглобіну в еритроциті;
• mchc аналіз крові відображає насичення еритроцитів гемоглобіном;
• mcv аналіз крові вказує на середній об'єм еритроцита.

Перераховані показники використовуються в разі анемії та допомагають встановити її вид і причину (дефіцит заліза, кровотеча, захворювання крові). Розгорнутий аналіз крові також доповнює відомості про тромбоцити: mpv аналіз крові показує середній об'єм тромбоцита. Pdw аналіз крові показує ширину розподілу тромбоцитів у загальному об'ємі крові (якщо тромбоцити розподіляються неоднорідно й утворюють згустки, схильні до закупорювання судин, показник підвищений).

Коагулограма (аналіз на густоту або згортання крові)

Коагулограма — це аналіз крові на згортання. Якщо згортання крові знижене, людина схильна до важких кровотеч, а якщо підвищене — до тромбозів (закупорки судин).

Аналіз на густоту крові проводять у разі захворювань серцево-судинної системи, крововиливів, травм, перед операціями, під час вагітності. Результати аналізу на згортання крові залежать від приймання кроворозріджувальних препаратів, тому для правильної розшифровки коагулограми слід перерахувати лікарю ліки, які ви п'єте.

До показників підвищеного згортання крові також належить д-димер. Аналіз крові на д-димер лікар може призначити в разі «ковіду» (коронавірусної інфекції) і за підозри на тромбоз.

Норма аналізів крові у дітей

Показники аналізів крові у дітей відрізняються від дорослих, а також у різному віці. Норми загального аналізу крові у дітей зібрані в таблиці.

Результати дитячих аналізів розшифровує педіатр. Не слід хвилюватися або починати лікування тільки через відхилення в лабораторних тестах, діагноз залежить насамперед від симптомів захворювання.

Аналіз крові на цукор

Аналіз крові на цукор дає змогу діагностувати порушення вуглеводного обміну: цукровий діабет, переддіабет і порушення толерантності до глюкози. Здавати кров на цукор необхідно строго натщесерце, ввечері напередодні походу в лабораторію слід виключити з раціону солодощі.

Кожен дорослий повинен здавати кров на цукор не рідше одного разу на рік. Якщо глюкоза в крові натщесерце буде підвищена, лікар може призначити глюкозотолерантний тест — аналіз крові на цукор натщесерце і після вживання цукрового розчину.

Аналіз крові на вітаміни

Аналіз крові на вміст вітамінів дає змогу визначити нестачу конкретного вітаміну. Залежно від ступеня дефіциту лікар зможе призначити точкову замісну терапію (біодобавки).

Аналіз крові на вітаміни беруть із вени. Вміст вітаміну Д досліджують у разі ламкості кісток, остеопорозу та за зниження імунітету. У разі порушення згортання крові лікар може призначити аналіз на вітамін К, у разі анемії — на вітаміни В9 і В12, оскільки вони беруть участь у кровотворенні.

Аналіз крові на вагітність

Аналізом крові на вагітність є визначення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). Аналіз крові на ХГЛ є більш чутливим, ніж домашні тест-смужки на вагітність, тому показують результат на більш ранніх термінах. За рівнем ХГЛ також можна точно визначити термін вагітності.

Вагітним жінкам, які здають аналізи, необхідно знати, що норми загального аналізу крові під час вагітності змінюються. Наприклад, нижня межа норми гемоглобіну становить 110 г/л, незначно підвищуються лейкоцити, може бути позитивним аналіз на д-димер.

Аналіз крові на креатинін

Аналіз крові на креатинін вказує на роботу нирок. Креатинін підвищується тоді, коли нирки не справляються зі своєю функцією.

Підвищення рівня креатиніну в крові свідчить про розвиток ниркової недостатності. Норма креатиніну в біохімічному аналізі крові становить 44-106 мкмоль/л у дорослих. Здавати аналіз на креатинін необхідно тим, хто страждає на захворювання сечовидільної системи, підвищений артеріальний тиск і серцево-судинні захворювання. Контроль рівня креатиніну також може знадобитися під час або після прийому антибіотиків.

Заборонені продукти перед здачею крові на аналіз

Вживання в їжу деяких продуктів може вплинути на результати обстеження. Здавати аналізи необхідно натщесерце. Перед здачею аналізу на холестерин приймати їжу не можна 12-14 годин.

Під час підготовки до аналізу крові ввечері перед днем обстеження необхідно виключити з раціону солодкі та жирні продукти харчування. Заборонені продукти перед здачею крові на аналіз:

• сало;
• жирне м'ясо;
• фастфуд;
• десерти;
• шоколад.

Вживання перерахованих продуктів може призвести до спотворення лабораторних аналізів. Під час здачі крові на інфекції можуть вийти хибнопозитивні результати.

Що не можна робити перед здачею крові на аналіз?

Перед здаванням крові на аналіз не можна курити, пити алкогольні напої. За день до здачі біохімічного аналізу крові слід виключити надмірне фізичне навантаження. З харчування необхідно виключити жирні продукти харчування і солодощі.

Автор: Михайлова Мар’яна Іванівна

Лікар-терапевт. Вища категорія. Досвід роботи понад 34 роки.

Стаття перевірена: Ткаченко Марина Олександрівна

Лікар-терапевт