Що таке кальцитонін?
Кальцитонін — це гормон, який допомагає контролювати рівень кальцію і фосфору в організмі. У нормі кальцитонін знижує концентрацію кальцію в крові, сповільнюючи його вихід з кісток і посилюючи виведення нирками. Основна цінність аналізу на кальцитонін полягає в можливості раннього виявлення медулярного раку щитоподібної залози.
Де виробляється кальцитонін?
Кальцитонін виробляється в спеціальних С-клітинах щитоподібної залози. Зазначені клітини належать до нейроендокринної системи, розташовані в товщі тканини залози і виділяють гормон безпосередньо в кров. Їх основне завдання — реагувати на підвищення рівня кальцію і допомагати організму підтримувати його в нормальних фізіологічних межах.
Поставте своє питання Ендокринологу «ОН Клінік»
Які функції кальцитоніну в організмі?
Кальцитонін виконує кілька важливих функцій, які впливають на роботу нирок, кісткової, нервової та м'язової систем. Функції кальцитоніну:
- регулювання рівня кальцію в крові. Кальцитонін запобігає надмірному підвищенню кальцію (гіперкальціємії) і утримує його концентрацію в фізіологічних межах. Подібний контроль необхідний для нормальної роботи нервової системи, серцевого м'яза, процесів скорочення скелетної мускулатури і загального мінерального обміну;
- зниження руйнування кісткової тканини. Гормон пригнічує активність остеокластів — клітин, які відповідають за розщеплення кісткової тканини. В результаті кальцій повільніше вивільняється з кісток у кров, допомагаючи зберігати щільність кісток і знижуючи ризик їх стоншення;
- посилення виведення кальцію нирками. Кальцитонін стимулює нирки виводити частину надлишкового кальцію з сечею, допомагаючи уникнути його накопичення в організмі і зменшуючи ймовірність утворення каменів і порушень мінерального обміну;
- підтримка балансу кальцію і фосфору. Гормон щитоподібної залози працює в зв'язці з паратиреоїдним гормоном і вітаміном D, забезпечуючи розподіл мінералів між кров'ю і кістками. Подібний механізм допомагає підтримувати нормальну мінералізацію кісткової тканини і стабільність процесів, пов'язаних з обміном кальцію і фосфору.
Коли потрібно здавати аналіз на кальцитонін?
Аналіз на кальцитонін призначається при вузловому зобі, підозрі на медулярний рак щитоподібної залози або гіперплазію С-клітин. Крім того, здати аналіз на кальцитонін потрібно при підозрі на множинну ендокринну неоплазію типу 2 (МЕН 2), оскільки при захворюванні можуть уражатися щитоподібна і паращитоподібні залози, наднирники.
При діагностованому раку щитоподібної залози здача крові на кальцитонін призначається регулярно для оцінки активності пухлини і контролю ефективності лікування. Рівень гормону щитоподібної залози дозволяє відстежувати динаміку захворювання після операції або терапії і своєчасно виявляти можливий рецидив. При підозрі на порушення роботи щитовидної залози потрібно записатися на консультацію до ендокринолога.
Що показує аналіз на кальцитонін?
Аналіз на кальцитонін показує рівень гормону в крові і використовується для виявлення медулярного раку щитоподібної залози, оцінки ризику його розвитку і контролю лікування. Високі показники гормону кальцитоніну також можуть вказувати на пухлину і передпухлинні зміни С-клітин. Види аналізу на кальцитонін:
- базальний кальцитонін (тиреокальцитонін). Визначає рівень кальцитоніну в сироватці крові натщесерце, без додаткового впливу. Тест застосовують для первинної оцінки роботи С-клітин і виявлення ризику раку щитоподібної залози;
- стимульований тест на кальцитонін. Проводиться після введення стимулюючого препарату (кальцію або пентагастрину), щоб оцінити реакцію С-клітин. Тест призначається, якщо базальний кальцитонін знаходиться на межі норми і потрібно виключити або підтвердити онкологічний процес.
Як підготуватися до здачі аналізу на кальцитонін?
Підготування до аналізу на кальцитонін передбачає відмову від їжі та напоїв за кілька годин до дослідження, щоб виключити вплив їжі на рівень гормону. Також важливо уникати фізичного та емоційного стресу і заздалегідь обговорити з лікарем прийом ліків, які можуть спотворити результат тесту.
Скільки днів робиться аналіз на кальцитонін?
Аналіз на кальцитонін зазвичай робиться протягом одного-трьох робочих днів. Конкретні терміни готовності тесту залежать від оснащеності лабораторії та використовуваного методу, оскільки дослідження виконується на спеціалізованих імунологічних аналізаторах.
Які норми кальцитоніну в сироватці крові?
Норми кальцитоніну у жінок і чоловіків не відрізняються за віком, оскільки рівень гормону не залежить від вікових змін організму і визначається однаковими референтними значеннями для дорослих.
| Таблиця норми кальцитоніну | |
| Категорія | Референтні значення |
| Норма кальцитоніну у чоловіків | менше 25 пг/мл |
| Норма кальцитоніну у жінок | менше 20 пг/мл |
Чому може бути підвищений кальцитонін?
Високий кальцитонін свідчить про порушення роботи С-клітин щитоподібної залози. Можливі причини підвищення кальцитоніну:
- медулярний рак щитоподібної залози;
- гіперплазія С-клітин;
- інші нейроендокринні пухлини (наприклад, карциноїдні пухлини);
- хронічна ниркова недостатність;
- важкі бактеріальні інфекції та сепсис;
- вживання деяких ліків, включаючи інгібітори протонної помпи;
- виражені запальні захворювання;
- гострі травми та сильний стрес;
- алкогольна інтоксикація.
Які симптоми при підвищеному кальцитоніні?
Аналіз на кальцитонін рекомендується здавати при ознаках, які можуть вказувати на гормональний збій, проблеми зі щитоподібною залозою, С-клітинами або ендокринною системою в цілому. Симптоми високого кальцитоніну можуть включати:
- ущільнення, дискомфорт або біль у шиї;
- набряк і збільшення лімфатичних вузлів;
- зміна тембру голосу і осиплість;
- труднощі при ковтанні або диханні;
- напади нудоти або блювоти, не пов'язані з інфекцією;
- постійна втома і зниження енергії;
- періодичні головні болі;
- підвищене потовиділення;
- порушення ритму серця (аритмія);
- підсилена спрага і часте сечовипускання.
- стрибки артеріального тиску;
- ниючі або періодичні болі в кістках;
- болючість в суглобах.
Як знизити рівень кальцитоніну в крові?
При підвищеному кальцитоніні терапія підбирається залежно від причини його підвищення, може включати лікарські препарати або хірургічне втручання. Препарати, які можуть призначатися при захворюваннях, що підвищують рівень кальцитоніну:
- антибіотики. Використовуються при бактеріальних інфекціях і сепсисі: знищують хвороботворні бактерії, зменшують запалення і тим самим допомагають нормалізувати рівень кальцитоніну, якщо він підвищений через інфекцію;
- протипухлинні препарати таргетної дії. Гальмують ріст пухлинних клітин, зменшують розмір і активність пухлини при медулярному раку, що допомагає знижувати рівень кальцитоніну;
- глюкокортикостероїди. Знижують запалення і надмірну імунну відповідь, завдяки чому рівень кальцитоніну зменшується в ситуаціях, коли підвищення пов'язане з хронічними запальними процесами;
- препарати для покращення функції нирок. Допомагають підтримувати нормальну фільтрацію і виведення зайвого кальцію при нирковій недостатності, знижуючи ймовірність вторинного підвищення кальцитоніну;
- засоби для зменшення симптомів з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Зменшують діарею, блювоту і подразнення ШКТ, покращуючи стан пацієнта при деяких ендокринних порушеннях.
Операція може призначатися при медулярному раку щитоподібної залози, гіперплазії С-клітин і нейроендокринних пухлинах, які викликають стійке підвищення кальцитоніну. У подібних випадках найчастіше виконують часткове або повне видалення щитоподібної залози разом з ураженими лімфатичними вузлами.
Які причини зниженого кальцитоніну?
Нестача кальцитоніну рідко вказує на патології, оскільки низький рівень гормону частіше пов'язаний з особливостями організму або перенесеними втручаннями на щитовидній залозі. Можливі причини низького кальцитоніну:
- знижена функція щитоподібної залози (гіпотиреоз);
- видалення частини або всієї щитоподібної залози;
- зниження активності С-клітин після лікування захворювань залози;
- дефіцит кальцію або вітаміну D, що впливає на регуляцію кальцієво-фосфорного обміну.
Кальцитонін нижче норми також може вказувати на неправильний забір, затримку доставки або недотримання умов зберігання крові. В результаті гормон може частково руйнуватися до моменту аналізу, приводячи до штучно заниженого показника. У подібних випадках лікар зазвичай призначає повторний тест, щоб виключити лабораторну помилку.
Які симптоми при зниженому кальцитоніні?
Знижений кальцитонін зазвичай не викликає виражених симптомів і ніяк не відчувається людиною, оскільки його роль у регуляції кальцію порівняно невелика і компенсується іншими гормонами. При значному зниженні кальцитоніну, пов'язаному із захворюваннями щитоподібної залози або дефіцитом вітаміну D, можуть виникати загальна слабкість, м'язові спазми або зниження щільності кісток.
Як підвищити кальцитонін?
Підвищити кальцитонін безпосередньо неможливо, оскільки він не регулюється харчуванням або способом життя. Його підвищення досягається за рахунок усунення причини, яка призвела до зниження показника: корекції захворювань щитоподібної залози, заповнення дефіциту вітаміну D і кальцію. Пацієнту можуть призначити препарати для нормалізації функції щитоподібної залози, вітамінно-мінеральні комплекси, а також терапію, спрямовану на усунення супутніх порушень обміну речовин.
Чим небезпечні відхилення кальцитоніну від норми?
Самі по собі відхилення кальцитоніну від норми не є небезпечними, проте вони можуть вказувати на порушення в роботі С-клітин щитоподібної залози, включаючи ризик медулярного раку та передпухлинні зміни. Підвищені значення можуть відображати пухлинний процес або його ранні попередники, а знижений кальцитонін може свідчити про порушення функції щитоподібної залози.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Популярні питання
Ранньою ознакою раку щитоподібної залози може бути вузлик або ущільнення на шиї, безболісне, яке поступово збільшується. На дотик утворення щільне, тверде і практично не змінює положення при натисканні. Інші симптоми раку щитовидної залози:
- відчуття грудки в горлі або дискомфорт при ковтанні;
- зміна голосу і легка осиплість;
- утруднене дихання при поворотах голови;
- набряк тканин і збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
- незрозуміле першіння або тиск в ділянці шиї.
Рівень кальцитоніну вище 100 пг/мл вважається показником, який може вказувати на медулярний рак щитоподібної залози. Однак результати тесту не є діагнозом, оскільки підвищення рівня гормону можливе при ряді інших станів — від гіперплазії С-клітин до запальних процесів. Для коректного розшифрування аналізу на кальцитонін потрібна консультація ендокринолога. Для постановки діагнозу лікар може призначити додаткові обстеження, включаючи УЗД щитоподібної залози, повторний аналіз, стимуляційний тест або тонкоголкову біопсію.
Результати аналізу на кальцитонін можуть спотворюватися, якщо на організм або зразок крові впливають зовнішні або фізіологічні фактори. Можливі причини отримання недостовірних результатів тесту на кальцитонін:
- вживання деяких ліків, в тому числі інгібіторів протонної помпи, бета-блокаторів, глюкокортикостероїдів;
- сильний фізичний або психологічний стрес;
- недавні травми, що супроводжуються вираженим запаленням або пошкодженням м'яких тканин;
- інтенсивні фізичні навантаження напередодні аналізу;
- виражена ниркова недостатність;
- хронічні запальні захворювання (аутоімунний тиреоїдит, хвороба Крона, виразковий коліт, ревматоїдний артрит); порушення правил забору, зберігання та транспортування зразка крові.
Прокальцитонін — це білковий попередник кальцитоніну, рівень якого в крові підвищується при тяжких бактеріальних інфекціях і сепсисі. Прокальцитонін є діагностичним маркером для оцінки вираженості системного запалення і допомагає лікарям приймати рішення про необхідність антибактеріальної терапії.
Кальцитонін відноситься до онкомаркерів, оскільки його підвищений рівень є найбільш специфічною ознакою медулярного раку щитоподібної залози. У звичайних умовах гормон бере участь в обміні кальцію, але в медицині аналіз на кальцитонін використовують насамперед для виявлення ракової пухлини, оцінки її активності та контролю ефективності лікування.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
