Что такое кальцитонин?
Кальцитонин — это гормон, который помогает контролировать уровень кальция и фосфора в организме. В норме кальцитонин снижает концентрацию кальция в крови, замедляя его выход из костей и усиливая выведение почками. Основная ценность анализа на кальцитонин заключается в возможности раннего выявления медуллярного рака щитовидной железы.
Где вырабатывается кальцитонин?
Кальцитонин вырабатывается в специальных С-клетках щитовидной железы. Указанные клетки относятся к нейроэндокринной системе, расположены в толще ткани железы и выделяют гормон непосредственно в кровь. Их основная задача — реагировать на повышение уровня кальция и помогать организму поддерживать его в нормальных физиологических пределах.
Задайте свой вопрос Эндокринологу «ОН Клиник»
Какие функции кальцитонина в организме?
Кальцитонин выполняет несколько важных функций, которые влияют на работу почек, костной, нервной и мышечной систем. Функции кальцитонина:
- регулирование уровня кальция в крови. Кальцитонин предотвращает чрезмерное повышение кальция (гиперкальциемию) и удерживает его концентрацию в физиологических пределах. Подобный контроль нужен для нормальной работы нервной системы, сердечной мышцы, процессов сокращения скелетной мускулатуры и общего минерального обмена;
- снижение разрушения костной ткани. Гормон подавляет активность остеокластов — клеток, которые отвечают за расщепление костной ткани. В результате кальций медленнее высвобождается из костей в кровь, помогая сохранять плотность костей и снижая риск их истончения;
- усиление выведения кальция почками. Кальцитонин стимулирует почки выводить часть избыточного кальция с мочой, помогая избежать его накопления в организме и уменьшая вероятность образования камней и нарушений минерального обмена;
- поддержание баланса кальция и фосфора. Гормон щитовидной железы работает в связке с паратгормоном и витамином D, обеспечивая распределение минералов между кровью и костями. Подобный механизм помогает поддерживать нормальную минерализацию костной ткани и стабильность процессов, связанных с обменом кальция и фосфора.
Когда нужно сдавать анализ на кальцитонин?
Анализ на кальцитонин назначается при узловом зобе, подозрении на медуллярный рак щитовидной железы или гиперплазию С-клеток. Кроме того, сдать анализ на кальцитонин нужно при подозрении на множественную эндокринную неоплазию типа 2 (МЭН 2), поскольку при заболевании могут поражаться щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники.
При диагностированном раке щитовидки сдача крови на кальцитонин назначается регулярно для оценки активности опухоли и контроля эффективности лечения. Уровень гормона щитовидной железы позволяет отслеживать динамику заболевания после операции или терапии и своевременно выявлять возможный рецидив. При подозрении на сбои в работе щитовидной железы нужно записаться на консультацию к эндокринологу.
Что показывает анализ на кальцитонин?
Анализ на кальцитонин показывает уровень гормона в крови и используется для выявления медуллярного рака щитовидной железы, оценки риска его развития и контроля лечения. Высокие показатели гормона кальцитонина также могут указывать на опухоль и предопухолевые изменения С-клеток. Виды анализа на кальцитонин:
- базальный кальцитонин (тиреокальцитонин). Определяет уровень кальцитонина в сыворотке крови натощак, без дополнительного воздействия. Тест применяют для первичной оценки работы С-клеток и выявления риска рака щитовидной железы;
- стимулированный тест на кальцитонин. Проводится после введения стимулирующего препарата (кальция или пентагастрина), чтобы оценить реакцию С-клеток. Тест назначается, если базальный кальцитонин находится на границе нормы и нужно исключить или подтвердить онкологический процесс.
Как подготовиться к сдаче анализа на кальцитонин?
Подготовка к анализу на кальцитонин включает отказ от еды и напитков за несколько часов до исследования, чтобы исключить влияние пищи на уровень гормона. Также важно избегать физического и эмоционального стресса и заранее обсудить с врачом прием лекарств, которые могут исказить результат теста.
Сколько дней делается анализ на кальцитонин?
Анализ на кальцитонин обычно делается в течение одного-трех рабочих дней. Конкретные сроки готовности теста зависят от оснащенности лаборатории и используемого метода, поскольку исследование выполняется на специализированных иммунологических анализаторах.
Какие нормы кальцитонина в сыворотке крови?
Нормы кальцитонина у женщин и мужчин не отличаются по возрасту, поскольку уровень гормона не зависит от возрастных изменений организма и определяется одинаковыми референтными значениями для взрослых.
| Таблица нормы кальцитонина | |
| Категория | Референтные значения |
| Норма кальцитонина у мужчин | менее 25 пг/мл |
| Норма кальцитонина у женщин | менее 20 пг/мл |
Почему может быть повышенный кальцитонин?
Высокий кальцитонин показывает нарушение работы С-клеток щитовидной железы. Возможные причины повышения кальцитонина:
- медуллярный рак щитовидной железы;
- гиперплазия С-клеток;
- другие нейроэндокринные опухоли (например, карциноидные опухоли);
- хроническая почечная недостаточность;
- тяжелые бактериальные инфекции и сепсис;
- прием некоторых лекарств, включая ингибиторы протонной помпы;
- выраженные воспалительные заболевания;
- острые травмы и сильный стресс;
- алкогольная интоксикация.
Какие симптомы при повышенном кальцитонине?
Анализ на кальцитонин рекомендуется сдавать при признаках, которые могут указывать на гормональный сбой, проблемы со щитовидной железой, С-клетками или эндокринной системой в целом. Симптомы высокого кальцитонина могут включать:
- уплотнение, дискомфорт или боль в шее;
- отек и увеличение лимфатических узлов;
- изменение тембра голоса и осиплость;
- трудности при глотании или дыхании;
- приступы тошноты или рвоты, не связанные с инфекцией;
- постоянная усталость и снижение энергии;
- периодические головные боли;
- повышенное потоотделение;
- нарушение ритма сердца (аритмия);
- усиленная жажда и частое мочеиспускание.
- скачки артериального давления;
- ноющие или периодические боли в костях;
- болезненность в суставах.
Как понизить уровень кальцитонина в крови?
При повышенном кальцитонине терапия подбирается в зависимости от причины его повышения, может включать лекарственные препараты или хирургическое вмешательство. Препараты, которые могут назначаться при заболеваниях, повышающих уровень кальцитонина:
- антибиотики. Используются при бактериальных инфекциях и сепсисе: уничтожают болезнетворные бактерии, уменьшают воспаление и тем самым помогают нормализовать уровень кальцитонина, если он повышен из-за инфекции;
- противоопухолевые препараты таргетного действия. Тормозят рост опухолевых клеток, уменьшают размер и активность опухоли при медуллярном раке, что помогает снижать уровень кальцитонина;
- глюкокортикостероиды. Снижают воспаление и чрезмерный иммунный ответ, благодаря чему уровень кальцитонина уменьшается в ситуациях, когда повышение связано с хроническими воспалительными процессами;
- препараты для улучшения функции почек. Помогают поддерживать нормальную фильтрацию и вывод лишнего кальция при почечной недостаточности, снижая вероятность вторичного повышения кальцитонина;
- средства для уменьшения симптомов со стороны ЖКТ. Уменьшают диарею, рвоту и раздражение желудочно-кишечного тракта, улучшая состояние пациента при некоторых эндокринных нарушениях.
Операция может назначаться при медуллярном раке щитовидной железы, гиперплазии С-клеток и нейроэндокринных опухолях, которые вызывают стойкое повышение кальцитонина. В подобных случаях чаще всего выполняют частичное или полное удаление щитовидной железы вместе с пораженными лимфатическими узлами.
Какие причины пониженного кальцитонина?
Недостаток кальцитонина редко указывает на патологии, поскольку низкий уровень гормона чаще связан с особенностями организма или перенесенными вмешательствами на щитовидной железе. Возможные причины низкого кальцитонина:
- сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
- удаление части или всей щитовидной железы;
- снижение активности С-клеток после лечения заболеваний железы;
- дефицит кальция или витамина D, влияющий на регуляцию кальциево-фосфорного обмена.
Кальцитонин ниже нормы также может указывать на неправильный забор, задержку доставки или несоблюдение условий хранения крови. В результате гормон может частично разрушаться до момента анализа, приводя к искусственно заниженному показателю. В подобных случаях врач обычно назначает повторный тест, чтобы исключить лабораторную ошибку.
Какие симптомы при пониженном кальцитонине?
Пониженный кальцитонин обычно не вызывает выраженных симптомов и никак не ощущается человеком, поскольку его роль в регуляции кальция сравнительно невелика и компенсируется другими гормонами. При значительном снижении кальцитонина, связанном с заболеваниями щитовидной железы или дефицитом витамина D, могут возникать общая слабость, мышечные спазмы или снижение плотности костей
Как повысить кальцитонин?
Повысить кальцитонин напрямую невозможно, поскольку он не регулируется питанием или образом жизни. Его повышение достигается за счет устранения причины, которая привела к снижению показателя: коррекции заболеваний щитовидной железы, восполнения дефицита витамина D и кальция. Пациенту могут назначить препараты для нормализации функции щитовидной железы, витаминно-минеральные комплексы, а также терапию, направленную на устранение сопутствующих нарушений обмена веществ.
Чем опасны отклонения кальцитонина от нормы?
Сами по себе отклонения кальцитонина от нормы не опасны, однако они могут указывать на нарушения в работе С-клеток щитовидной железы, включая риск медуллярного рака и предопухолевые изменения. Повышенные значения могут отражать опухолевый процесс или его ранние предшественники, а пониженный кальцитонин может свидетельствовать о нарушении функции щитовидки.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Популярные вопросы
Ранним признаком рака щитовидной железы может быть узелок или уплотнение на шее, безболезненное, которое постепенно увеличивается. На ощупь образование плотное, твердое и практически не изменяет положение при надавливании. Другие симптомы рака щитовидки:
- ощущение комка в горле или дискомфорт при глотании;
- изменение голоса и легкая осиплость;
- затрудненное дыхание при поворотах головы;
- отек тканей и увеличение лимфатических узлов на шее;
- необъяснимое першение или давление в области шеи.
Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл считается показателем, который может указывать на медуллярный рак щитовидной железы. Однако результаты теста не являются диагнозом, поскольку повышение уровня гормона возможно при ряде других состояний — от гиперплазии С-клеток до воспалительных процессов. Для корректной расшифровки анализа на кальцитонин нужна консультация эндокринолога. Для постановки диагноза врач может назначить дополнительные обследования, включая УЗИ щитовидной железы, повторный анализ, стимуляционный тест или тонкоигольную биопсию.
Результаты анализа на кальцитонин могут искажаться, если на организм или образец крови влияют внешние или физиологические факторы. Возможные причины получения недостоверных результатов теста на кальцитонин:
- прием некоторых лекарств, включая ингибиторы протонной помпы, бета-блокаторы, глюкокортикостероиды;
- сильный физический или психологический стресс;
- недавние травмы, сопровождающиеся выраженным воспалением или повреждением мягких тканей;
- интенсивные физические нагрузки накануне анализа;
- выраженная почечная недостаточность;
- хронические воспалительные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит);
- нарушение правил забора, хранения и транспортировки образца крови.
Прокальцитонин — это белковый предшественник кальцитонина, уровень которого в крови повышается при тяжелых бактериальных инфекциях и сепсисе. Прокальцитонин является диагностическим маркером для оценки выраженности системного воспаления и помогает врачам принимать решения о необходимости антибактериальной терапии.
Кальцитонин относится к онкомаркерам, поскольку его повышенный уровень является наиболее специфичным признаком медуллярного рака щитовидной железы. В обычных условиях гормон участвует в обмене кальция, но в медицине анализ на кальцитонин используют прежде всего для выявления раковой опухоли, оценки ее активности и контроля эффективности лечения.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Павел
48 хвилин назад
