Что такое остеопороз?
Здоровые кости – это прочные и плотные структуры, которые обеспечивают поддержку тела и защищают внутренние органы. Костная ткань постоянно обновляется: старые костные клетки разрушаются и заменяются новыми. В результате поддерживается прочность и целостность костей.
Остеопороз – это хроническое заболевание скелетной системы, которое характеризуется снижением минеральной плотности и костной массы, изменением структуры и прочности кости. Заболевание развивается, когда старая костная ткань не успевает своевременно заменяться новой. При остеопорозе кости становятся хрупкими, тонкими и ломкими, что делает их более подверженными переломам. При подозрении на остеопороз необходима консультация эндокринолога или ревматолога.
Какие причины остеопороза?
Задайте свой вопрос Эндокринологу «ОН Клиник»
В детстве и подростковом возрасте новая костная ткань образуется быстрее, чем разрушается старая, что приводит к постепенному увеличению костной массы. После 20 лет процесс формирования костей замедляется, после 30 лет – костная масса достигает максимума.
Причиной развития остеопороза является ослабление и разрушение костной ткани, которые происходят из-за возрастных изменений, гормональных колебаний или заболеваний внутренних органов. Факторы риска остеопороза:
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- сидячий образ жизни;
- отсутствие физической активности;
- небольшое телосложение или излишняя худоба;
- нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз, тиреотоксикоз);
- гиперактивность надпочечников и паращитовидной железы;
- сахарный диабет первого-второго типов;
- аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз);
- заболевания крови (лейкемия, лимфома, серповидно-клеточная анемия);
- расстройства нервной системы (например, болезнь Паркинсона);
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- патологии дыхательной системы (в том числе эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких);
- вирус иммунодефицита человека или СПИД;
- расстройства пищевого поведения (например, анорексия);
- полиомиелит и постполиомиелитный синдром;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
- операция на желудке или кишечнике (ухудшает всасывание кальция);
- тяжелые патологии печени или почек;
- целиакия (вызвана непереносимостью глютена);
- множественная миелома (форма лимфобластного лейкоза);
- инсульт (резкое нарушение мозгового кровообращения);
- повреждение спинного мозга.
Повысить вероятность болезни костей могут гормональные изменения в организме. Низкий уровень эстрогена (например, при менопаузе, раке молочной железы или чрезмерном уровне физической активности) ускоряет процесс разрушения костной ткани, так как гормон играет ключевую роль в замедлении активности остеокластов (клеток, разрушающих кость). Остеопороз позвоночника чаще развивается у мужчин, имеющих рак предстательной железы (из-за резкого снижения тестостерона).
Остеопороз коленей и стоп может развиться из-за бесконтрольного приема кортикостероидных препаратов, поскольку стероиды препятствуют восстановлению костной ткани. Вероятность ломкости костей повышается при длительном приеме противоэпилептических и противораковых препаратов, ингибиторов протонной помпы, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, тиазолидиндионов.
Диета с низким содержанием кальция и витамина D в рационе может повлиять на плотность костей и повысить риск остеопороза стопы. Соблюдение ограничительных диет, недостаточное потребление белка могут увеличить вероятность потери костной массы.
Никотин способствует развитию остеопороза позвонков, поскольку он ухудшает кровоснабжение костей, снижает уровень кальция в организме, уменьшает эффективность абсорбции (всасывания) кальция и витамина D. Курение нарушает баланс между резорбцией (разрушением) и образованием новой костной ткани, подавляя активность остеобластов (клеток, образующих кость) и стимулируя остеокласты (клетки, разрушающие кость).
Каким бывает остеопороз?
Выделяют первичный (вызван возрастными или гормональными изменениями) и вторичный (развивается на фоне других заболеваний) остеопороз.
| Виды остеопороза | |
| Тип | Характеристика |
| Старческий остеопороз | Обычно развивается у женщин и мужчин после 70 лет, связан с естественным процессом старения, при котором масса и плотность костей уменьшаются. Заболевание является результатом длительного снижения уровня минеральных веществ (например, кальция) в организме, уменьшения физической активности, а также общего ухудшения здоровья костной ткани. |
| Ювенильный остеопороз | Возникает у детей и подростков в период активного роста. В большинстве случаев ювенильный остеопороз проходит по мере взросления ребенка и нормализации гормонального баланса. |
| Постменопаузальный остеопороз | Развивается у женщин после менопаузы из-за резкого снижения уровня эстрогена, что значительно ускоряет процесс потери костной массы. На фоне гормональных изменений происходит увеличение активности остеокластов, в то время как активность остеобластов остается прежней или снижается. |
| Идиопатический остеопороз | Остеопороз, причину развития которого установить не удается. Чаще встречается у мужчин среднего возраста и подростков, костная масса может уменьшиться внезапно и значительно. |
| Диффузный остеопороз | Характеризуется равномерным уменьшением плотности костной ткани по всему скелету, что делает кости более хрупкими и подверженными переломам. Это состояние не ограничивается конкретным участком скелета и затрагивает все кости организма. |
| Системный остеопороз | Как и диффузный, системный остеопороз также поражает весь скелет, однако приводит к значительному уменьшению костной массы во всех костях тела. Может быть вызван эндокринными расстройствами, ревматологическими заболеваниями, хроническими воспалительными процессами, а также метаболическими нарушениями. |
| Пятнистый остеопороз | Сопровождается наличием участков костной ткани с пониженной плотностью, чередующихся с участками нормальной плотности. При пятнистом остеопорозе кости на рентгене выглядят как «пятна» (из-за разной плотности костной ткани). |
| Регионарный остеопороз | Ограничен определенным регионом или частью скелета (например, одной конечностью или грудным отделом позвоночника). Может быть вызван местными факторами: длительной иммобилизацией конечности, травмой, воспалением или неврологическими расстройствами. |
Какие симптомы остеопороза?
На ранних стадиях остеопороз протекает бессимптомно или имеет неярко выраженные признаки. Первые симптомы остеопороза появляются при прогрессировании заболевания и значительном истончении костной ткани.
| Стадии остеопороза | |
| Стадия | Описание |
| Остеопения | Умеренное уменьшение костной массы, костная плотность остается в пределах нормы или немного ниже. При остеопении структура костной ткани еще не нарушена, кости сохраняют свою прочность. |
| Ранний остеопороз | Значительное уменьшение костной массы, плотность костей ниже нормы. При остеопорозе 1 степени наблюдается начальное нарушение строения костной ткани, что повышает риск переломов при сильных воздействиях (например, падении). У пациента появляются первые сигналы остеопороза – легкие тянущие боли, которые имеют эпизодический характер и проходят самостоятельно. |
| Умеренный остеопороз | Сильное уменьшение плотности костной ткани, кости становятся хрупкими и подверженными переломам. При остеопорозе 2 степени структура костной ткани значительно нарушена, что приводит к увеличению количества остеокластов и уменьшению количества остеобластов. |
| Тяжелый остеопороз | Очень низкая костная плотность, значительное нарушение структуры костей. На третьей стадии кости теряют значительную часть своей массы и структуры, что делает их чрезвычайно хрупкими и подверженными переломам даже при минимальных нагрузках (например, при резком повороте кистью). Изменения в костной ткани становятся необратимыми, вылечить остеопороз невозможно. |
Остеопороз называют «тихой болезнью», поскольку часто симптомы у мужчин и женщин отсутствуют до момента перелома кости. Возможные симптомы остеопороза:
- уменьшение роста;
- нарушение осанки;
- одышка или затрудненное дыхание.
Боль при остеопорозе может локализоваться в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделе позвоночника, нижних и верхних конечностях. Болевой синдром обычно имеет тянущий и периодический характер. Остеопороз может ослабить челюстную кость, что увеличивает риск потери зубов и затрудняет заживление после стоматологических процедур.
Симптомы остеопороза
С переломами из-за остеопороза позвоночника и ребер сталкивается 50% женщин и 25% мужчин минимум один раз на протяжении жизни. В зависимости от стадии болезни и степени хрупкости костей перелом возможен при ударе о мебель, чихании, кашле или наклоне.
Какой врач лечит остеопороз?
На диагностике и лечении остеопороза специализируется эндокринолог и ревматолог. В зависимости от причины заболевания пациента также могут направить на консультацию к другим узкопрофильным врачам (например, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу) для подбора курса терапии для лечения основной патологии.
Как диагностируют остеопороз?
Диагностика остеопороза начинается с изучения симптомов, сбора личного и семейного анамнезов пациента. При подозрении на остеопороз обычный рентген не используется, поскольку исследование не способно выявить незначительное уменьшение плотности костной ткани.
Сканирование DEXA помогает диагностировать остеопороз, измеряя плотность костной ткани в различных частях тела (обычно патологии выявляются в позвоночнике и бедре). При сканировании используются два рентгеновских луча с разной энергией для получения точных данных о минеральной плотности кости. Результаты сравниваются с нормальными значениями, что позволяет определить степень снижения плотности костной ткани и оценить риск переломов.
Специфических анализов на остеопороз не существует. Однако лечащий врач может назначить анализы крови (например, на гормоны, уровень глюкозы) для определения причины ломкости костей.
Методы лечения остеопороза
Лекарство от остеопороза и его дозировка подбирается врачом в зависимости от плотности костей. Таблетки и уколы от остеопороза направлены на предотвращение переломов. Медикаментозное лечение остеопороза.
- бисфосфонаты. При остеопорозе бисфосфонаты препятствуют разрушению костной ткани, ингибируя (подавляя) деятельность остеокластов. Они также могут способствовать увеличению плотности костей и снижению риска переломов;
- биологические препараты. Таблетки от остеопороза воздействуют на клетки-остеобласты и остеокласты, регулируя процесс восстановления костной ткани;
- средства с паратиреоидным гормоном. Препараты от остеопороза стимулируют образование новой костной ткани, помогают увеличить плотность костной ткани, уменьшить риск переломов и улучшить структуру костей у пациентов с остеопорозом ног и кистей рук;
- селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Воздействуют на эстрогеновые рецепторы в костной ткани, стимулируя процессы формирования и ремоделирования костей. Препараты помогают увеличить плотность костной ткани и снизить риск переломов у женщин во время климакса;
- заместительная гормональная терапия. Включает прием эстрогенов и прогестерона для компенсации дефицита гормонов.
Врач может назначить витамины от остеопороза, направленные на поддержание общего здоровья пациента и предотвращение переломов. Кальций играет ключевую роль в формировании и укреплении костей, поэтому прием препаратов с его содержанием помогает предотвратить потерю костной массы при остеохондрозе. Также кальций способствует заживлению переломов, укрепляя костную ткань и обеспечивая ее достаточной плотностью для эффективного восстановления, что может ускорить процесс заживления и снизить риск повторных переломов.
Для лучшего усвоения кальция врач также назначает добавки магния и витамина D. Магний участвует в регуляции обмена кальция в организме, что способствует правильному образованию и укреплению костной ткани. Витамин D необходим для усвоения кальция из пищи и обеспечения его транспортировки в костную ткань.
Обезболивающие препараты при остеопорозе помогают уменьшить боль, связанную с переломами или деформациями костей, что повышает комфорт пациента и облегчает его движение. Мази при остеопорозе обычно применяются для уменьшения боли в области пораженных костей или суставов, а также способствуют уменьшению воспаления и улучшению местного кровообращения.
Массаж при остеопорозе может помочь в улучшении кровообращения и расслаблении мышц, что может уменьшить напряжение и боль в области позвоночника. Однако важно проводить массаж осторожно, избегая сильного давления на кости, чтобы не вызвать повреждения кости.
Как снять острую боль при остеопорозе?
Костные изменения, связанные с остеопорозом, могут приводить к сжатию нервных окончаний или повреждению окружающих тканей, вызывая дискомфорт и боль в ногах и спине. При остеопорозе ребер боль может усиливаться при глубоком вдохе, коленного сустава – при беге, приседаниях, спуске и подъеме по лестнице, позвоночника – при наклонах, длительном сидении, поворотах.
Обезболивающие мази при остеопорозе обычно содержат анальгетики (например, ментол или камфору), которые могут создавать ощущение охлаждения или тепла, помогая снизить боль и дискомфорт в области пораженных костей или суставов. Некоторые мази также содержат противовоспалительные компоненты, которые могут уменьшить воспаление и улучшить кровообращение, способствуя облегчению боли.
Как лечить остеопороз в домашних условиях?
Лечение остеопороза в домашних условиях проводится при помощи назначенных врачом препаратов. Врач также может подобрать комплекс лечебной физкультуры для самостоятельного выполнения пациентом.
Врачи рекомендуют взрослым 19-64 лет заниматься аэробной активностью умеренной интенсивности (например, ездой на велосипеде, быстрой ходьбой) не менее 150 минут в неделю. Силовыми упражнениями нужно заниматься не менее двух дней в неделю. Польза упражнений при остеопорозе:
- укрепление костей. Регулярные физические упражнения способствуют укреплению костной ткани и предотвращению ее дальнейшего разрушения;
- улучшение мышечной силы и координации. Упражнения снижают нагрузку на позвоночник, стабилизирует его положение и уменьшает риск повреждений, помогая пациентам лучше контролировать свое тело и поддерживать правильную осанку;
- развитие гибкости и равновесия. Гимнастика помогает улучшить подвижность позвоночника, снизить напряжение в области межпозвонковых дисков и улучшить координацию движений, что способствует снижению боли и уменьшению риска обострений;
- улучшение общего здоровья. Физическая активность помогает улучшить общее здоровье, включая сердечно-сосудистую систему, обмен веществ и психическое состояние;
- повышение качества жизни. Регулярные упражнения улучшают настроение, повышают самооценку и уверенность в своих силах.
При остеохондрозе рекомендуется избегать упражнений, которые могут повысить нагрузку на позвоночник и увеличить риск травм. Например, приседания с дополнительным весом или скручивания могут ускорить деформацию позвоночника и вызвать болевые ощущения. Также следует избегать резких движений и наклонов, которые могут привести к дополнительным повреждениям межпозвонковых дисков.
Можно ли лечить остеопороз народными методами?
Народные средства (например, настойки и отвары) не являются эффективным способом лечения остеохондроза, поскольку они не воздействуют непосредственно на причину заболевания (деформации позвоночника или повреждения межпозвоночных дисков). При лечении остеопороза народными средствами у пожилых женщин и мужчин без использования подобранных врачом лекарств повышается риск переломов, поскольку разрушение костной ткани не замедляется.
Особенности остеопороза у детей
Идиопатический остеопороз у детей развивается из-за быстрого увеличения костной массы, обычно является временным и проходит к 20-25 годам (при замедлении формирования костной ткани). Факторы, повышающие риск вторичного остеопороза у детей:
- детский церебральный паралич;
- муковисцидоз;
- ювенильный артрит;
- наследственные заболевания (например, несовершенный остеогенез);
- нарушение обмена аминокислот (гомоцистинурия);
- синдромы мальабсорбции;
- отсутствие или избыточная физическая активность.
Для диагностики могут использовать панель остеопороза (включает витамин D, кальций и фосфор) и сканирование DEXA. Курс терапии при ювенильном остеопорозе включает прием лекарств, витаминов, нормализацию веса, поддержание физической активности, а также ограничение кофеинсодержащих напитков. При неправильном или несвоевременном лечении остеопороз может привести к частым переломам, нарушению роста, искривлению верхнего отдела позвоночника.
Осложнения остеопороза
Наиболее серьезным осложнением остеопороза являются переломы костей (особенно в области позвоночника или бедра). Переломы бедра при остеохондрозе могут привести к инвалидности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы.
Для предотвращения переломов, вызванных остеохондрозом, необходимо отказаться от некоторых видов деятельности, обезопасить дом или квартиру. Рекомендации, помогающие снизить риск переломов:
- не принимайте препараты, вызывающие сонливость, нарушение равновесия и координации;
- уберите все предметы домашнего обихода (например, коврики), которые могут повысить риск падения;
- оставляйте приглушенный свет в коридоре на ночь или поставьте возле кровати небольшой светильник;
- установите защитные поручни в ванной комнате;
- носите обувь по размеру, отдавайте предпочтение низкому каблуку;
- установите нескользящее напольное покрытие;
- откажитесь от прогулок в морозные дни;
- не поднимайтесь на столы и стулья без поддержки;
- используйте защитное снаряжение при занятиях физической активностью.
При прогрессировании остеопороза и появлении сложностей при ходьбе необходимо использовать трость или ходунки. Для подбора опорных устройств рекомендуется обратиться к лечащему врачу, поскольку трости и ходунки должны соответствовать росту и телосложению пациента.
Профилактика остеопороза
Регулярная физическая активность помогает снизить риск уменьшения костной массы и разрушения тканей. Профилактика остеопороза:
- ограничение алкогольных напитков;
- отказ от табакокурения;
- сбалансированное питание.
С марта по сентябрь рекомендуется регулярно гулять на улице, поскольку солнечный свет стимулирует выработку витамина D, который помогает организму нормально усваивать кальций. В холодные месяцы необходимо получать витамины из рациона или принимать добавки с витамином D (при выявлении дефицита).
Питание при остеопорозе
Питание при остеопорозе должно быть сбалансированным, содержать большое количество кальция, витаминов D, К и С, калия, магния. Запрещенные продукты при остеопорозе:
- красное мясо (свинина, баранина);
- хлебобулочные изделия;
- сладости (торты, пирожные, печенье);
- пшеничные отруби;
- фастфуд и снеки (чипсы, сухарики);
- кофеиносодержащие напитки;
- алкоголь.
Также следует избегать продуктов, которые содержат оксалаты – соединения, которые «связываются» с кальцием, что может привести к снижению минеральной плотности костей. Оксалаты содержатся в листовой зелени, бобовых (например, фасоли, горохе, чечевице).
| Диета при остеопорозе | |
| Группа продуктов | Примеры |
| Рыба | Лосось, скумбрия, тунец, сардины |
| Мясо | Курица, индейка, крольчатина без кожи |
| Фрукты | Бананы, папайя, апельсины, грейпфруты |
| Овощи | Красный болгарский перец, брюссельская капуста, брокколи, картофель, свекла |
| Сухофрукты | Чернослив, изюм |
| Молочные продукты | Молоко, кефир, йогурт, сыр |
Питание при переломах, вызванных остеопорозом, должно включать продукты с повышенным содержанием кальция. В рацион нужно включить молочные продукты, зеленые листовые овощи, рыбу, соевые напитки с кальцием и цельнозерновые продукты.
Меню на неделю при остеопорозе
При остеопорозе рекомендуется делать четыре-пять приемов пищи, есть небольшими порциями. Примерное меню на неделю предложено ниже.
| Диета при остеопорозе на неделю | |||||
| День недели | Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Овсянка на молоке с ягодами | Йогурт с миндалем | Куриная грудка с киноа и брокколи | Творог с медом и орехами | Лосось на гриле с овощами и рисом |
| Вторник | Омлет с овощами и сыром | Фруктовый салат | Стейк лосося с бататом и шпинатом | Смузи с бананом и кефиром | Тушеная индейка с овощным рагу |
| Среда | Творог с ягодами и медом | Горсть орехов | Рыбный суп с лососем и зеленью | Яблоко с арахисовой пастой | Курица с киноа и зелеными овощами |
| Четверг | Греческий йогурт с фруктами | Творожная запеканка | Овощной суп и запеченная рыба | Кефир с овсяными печеньями | Телятина с картофельным пюре и салатом |
| Пятница | Оладьи из кабачков с йогуртом | Сырники с изюмом | Филе индейки с гречкой и зеленью | Миндаль и сухофрукты | Фаршированные перцы с мясом и рисом |
| Суббота | Каши на молоке с фруктами | Йогурт с орехами | Куриный суп с овощами | Творог с ягодами | Рыбные котлеты с тушеными овощами |
| Воскресенье | Омлет с зеленью и помидорами | Кусочек сыра и груша | Запеченная рыба с картофелем | Фруктовый йогурт | Филе курицы с овощным салатом |
Рецепты блюд при остеопорозе
Овсянка на молоке с ягодами
Ингредиенты
- овсяные хлопья – 50 г
- молоко 1% – 200 мл
- свежие или замороженные ягоды – 50 г
- мед – 1 ч. л.
- орехи (миндаль или грецкие) – 20 г
- щепотка корицы (по желанию)
- В кастрюле доведите молоко до кипения на среднем огне.
- Добавьте овсяные хлопья и убавьте огонь до низкого.
- Варите, помешивая, около 5-7 минут до загустения.
- Пока овсянка варится, тщательно вымойте ягоды. При использовании замороженных ягод их нужно предварительно достать.
- Добавьте ягоды к готовой овсянке и тщательно перемешайте. Варите еще 1-2 минуты, чтобы ягоды прогрелись.
- Снимите овсянку с огня и добавьте мед. Хорошо перемешайте.
- Подавайте овсянку горячей, посыпав сверху орехами и щепоткой корицы по желанию.
Курица с киноа и брокколи
Ингредиенты
- куриное филе – 150 г
- киноа – 50 г
- брокколи – 100 г
- оливковое масло – 1 ст. л.
- лимонный сок – 1 ст. л.
- чеснок – 1 зубчик
- соль и перец – по вкусу
- петрушка (свежая) – по вкусу
- Промойте киноа под холодной водой, положите крупу в кастрюлю с 100 мл воды. Доведите до кипения, затем уменьшите огонь до минимума и варите под крышкой 15 минут, пока вода полностью не впитается. Снимите с огня и оставьте на 5 минут.
- Разогрейте оливковое масло на сковороде на среднем огне. Куриное филе посолите, поперчите и добавьте измельченный чеснок. Обжарьте мясо по 5-7 минут с каждой стороны до золотистого цвета и готовности. Снимите сковороду с огня и сбрызните филе лимонным соком.
- В небольшой кастрюле доведите воду до кипения, добавьте щепотку соли. Разделите брокколи на соцветия и варите в кипящей воде 3-4 минуты до мягкости. Слейте воду и охладите брокколи под холодной водой, чтобы сохранить яркий зеленый цвет.
- Выложите киноа на тарелку, нарежьте мясо ломтиками и разместите поверх киноа, добавьте отваренную брокколи. Посыпьте свежей нарезанной петрушкой по вкусу.
Лосось на гриле с овощами и рисом
Ингредиенты
- филе лосося – 150 г
- рис (бурый или белый) – 50 г
- брокколи – 50 г
- морковь – 1 шт.
- красный болгарский перец – 1 шт.
- оливковое масло – 1 ст. л.
- лимонный сок – 1 ст. л.
- соль и перец – по вкусу
- свежий укроп или петрушка – по вкусу
- Промойте рис под холодной водой, положите крупу в кастрюлю с 100 мл воды. Доведите до кипения, затем уменьшите огонь до минимума, накройте крышкой и варите 15-20 минут до готовности.
- Подготовьте овощи: нарежьте брокколи на соцветия, морковь – ломтиками, а болгарский перец – полосками.
- Разогрейте гриль или сковороду-гриль на среднем огне. Смажьте филе лосося оливковым маслом, посолите и поперчите по вкусу. Обжарьте лосось на гриле по 3-4 минуты с каждой стороны до золотистого цвета и готовности.
- В другой сковороде разогрейте немного оливкового масла на среднем огне. Добавьте брокколи, морковь и болгарский перец. Обжаривайте овощи, помешивая, около 5-7 минут до мягкости, затем посолите и поперчите по вкусу.
- Когда лосось будет готов, сбрызните его лимонным соком.
- Выложите рис на тарелку, добавьте обжаренные овощи и положите сверху филе лосося.
- Посыпьте блюдо свежим укропом или петрушкой по вкусу.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Эндокринология в ОН Клінік Кропивницький
Популярные вопросы
Регулярные физические упражнения способствуют укреплению костей, улучшению баланса и снижению риска переломов. Рекомендации по физической активности для людей старше 65 лет:
- легкая физическая активность каждый день;
- упражнения на силу, гибкость и координацию два раза в неделю;
- умеренная физическая активность минимум 150 минут в неделю;
- сокращение времени, проводимого в положении сидя или лежа.
К легкой физической активности относят вставание с кровати, медленную ходьбу, выполнение домашних дел (например, застилание кровати, уборку, приготовление еды). Умеренная физическая активность включает водную аэробику, езду на велосипеде, настольный теннис, пеший туризм, фитнес, плавание.
При остеопорозе коленного и локтевого суставов не рекомендуется поднимать тяжести или заниматься активными видами спорта (например, футболом, баскетболом), которые могут повысить риск переломов. Также следует избегать курения и употребления алкоголя, так как вредные привычки могут ухудшить состояние костей. Важно избегать долгого сидения или стояния в неподвижном положении, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы.
Отличить остеопороз от метастазов можно при помощи дополнительных методов диагностики: рентгенографии, магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии. Остеопороз характеризуется общим уменьшением плотности костной ткани, что отражается на рентгене как разрежение костей без явных очаговых изменений. В отличие от остеопороза, метастазы часто представляют собой очаги изменений с участием нескольких костей. Также метастазы могут сопровождаться другими признаками рака (например, наличием опухоли в других органах), которые могут показать МРТ или КТ.
Лечение остеопороза у пожилых женщин включает комплексный подход, начиная с увеличения потребления кальция и витамина D, регулярных упражнений для укрепления костей и снижения риска переломов. Врач также может назначить лекарства (бисфосфонаты, биологические препараты или гормональные средства), чтобы увеличить костную плотность и снизить риск переломов у женщин в постменопаузальном периоде.
При остеопорозе лучше пить кальций карбонат или цитрат. Карбонат содержит больше элементарного кальция, что делает его более эффективным в качестве дополнения для увеличения кальциевого поглощения. Однако кальций цитрат лучше усваивается в условиях пониженной кислотности желудочного сока, что делает его предпочтительным для людей с проблемами желудка или тех, кто принимает ингибиторы протонной помпы.
Кальций всегда принимается вместе с витамином D, который помогает его усвоению.
| Рекомендации по дозировке кальция и витамина D | ||
| Категория пациентов | Кальций (мг) | Витамин D (МЕ) |
| Взрослые до 50 лет | 1000 | 400-800 |
| Женщины 51-70 лет | 1200 | 400-800 |
| Мужчины 51-70 лет | 1000 | 400-800 |
| Взрослые старше 71 года | 1200 | 800 |
Точная дозировка пищевых добавок может отличаться в зависимости от индивидуальных обстоятельств (например, тяжелой степени остеопороза). При переломах, помимо лекарств, врач также дополнительно увеличивает дозировку кальция.
Остеопороз не является раком. При остеопорозе кости становятся хрупкими и склонными к переломам из-за потери костной массы. Остеопороз возникает из-за дисбаланса между процессами роста и разрушения костной ткани, в то время как рак – это группа заболеваний, при которых в организме образуются злокачественные опухоли из аномально растущих клеток.
Валентина
5 месяцев назад
