Исследования показывают, что от 1,5% до 28% людей с болезнью Крона имеют генетическую предрасположенность к ней.
Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает отек тканей в пищеварительном тракте (обычно в тонкой и толстой кишке). Виды болезни Крона:
- илеит. Отек возникает в подвздошной кишке (нижнем отделе тонкого кишечника);
- илеоколит. Воспаление развивается в подвздошной или толстой кишке;
- желудочно-дуоденальная (гастродуоденальная) форма. Раздражение локализуется в желудке и верхней части тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишке);
- еюноилеит. Очаги воспаления развиваются в верхней половине тонкого кишечника (тощей кишке).
В некоторых случаях патология поражает только толстый кишечник. Болезнь Крона не заразна и не передается от человека к человеку. При подозрении на воспаление кишечника необходима консультация гастроэнтеролога.
Причины развития болезни Крона
Задайте свой вопрос Гастроэнтерологу «ОН Клиник»
Точная причина болезни Крона неизвестна, однако ученые полагают, что важную роль в развитии патологии играет нарушение в функционировании иммунной системы, из-за которого иммунные клетки атакуют пищеварительный тракт. Факторы риска болезни Крона:
- генетическая предрасположенность;
- дисбаланс кишечной микрофлоры;
- курение;
- бактериальные инфекции (микобактериоз, кишечная палочка);
- загрязнение воздуха.
В группе риска развития заболевания находятся люди, бесконтрольно принимающие антибиотики, противозачаточные таблетки и нестероидные противовоспалительные препараты. Вероятность болезни Крона повышается при диете с высоким содержанием жиров.
Как выглядит болезнь Крона?
Болезнь Крона во рту проявляется язвенными поражениями, которые вызывают дискомфорт и боль при глотании. На коже при заболевании могут возникать высыпания и эрозии, которые локализуются в области живота и нижних конечностей. У людей с болезнью Крона также могут воспаляться слизистая (конъюнктивит) и радужная (ирит) оболочки глаза. Как выглядит болезнь Крона, можно увидеть на фото.
Какие симптомы болезни Крона?
Признаки могут меняться в зависимости от локализации и степени поражения. Болезнь Крона обычно проявляется болями и спазмами в нижней правой части живота, которые усиливаются сразу после приема пищи. Симптомы болезни Крона:
- хроническая диарея;
- повышенная температура;
- постоянная усталость;
- примеси крови или слизи в стуле;
- снижение аппетита и потеря веса;
- боль и жжение в области ануса;
- выделения из анального отверстия;
- ощущение неполного опорожнения кишечника (в том числе после дефекации);
- воспаление кожи и суставов;
- покраснение и раздражение глаз.
Симптомы болезни Крона
При прогрессировании патологии развиваются воспаление печени или желчных протоков, камни в почках. У детей болезнь Крона может вызвать задержку роста и полового развития.
Признаки болезни Крона у взрослых при воспалении толстого кишечника могут включать частые и срочные позывы к дефекации, при поражении пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – тошноту и рвоту. При развитии перианальной формы болезни Крона поражается область ануса, возникают анальные трещины, свищи заднего прохода, кожные бородавки вокруг заднего прохода, абсцессы. Запор при болезни Крона появляется из-за воспаления, нарушения моторики и сужения кишечника.
Внекишечные проявления болезни Крона могут включать язвы во рту, припухшие губы, красные пятна в уголках рта. Язык при болезни Крона может быть покрыт небольшими язвами, которые вызывают боль, жжение и дискомфорт во время еды, питья, чистки зубов. При болезни Крона появляются сыпь красного цвета, припухлость и чувствительность кожи при пальпации, бугорки под кожей (особенно в области нижних конечностей).
Как диагностировать болезнь Крона?
Перед началом лечения гастроэнтеролог собирает анамнез и анализирует жалобы пациента (узнает о времени появления симптомов, их интенсивности и характере). Диагностика болезни Крона может включать:
- пальпацию живота. Позволяет выявить локализацию боли для предварительного определения типа патологии;
- колоноскопию. Предполагает осмотр толстого кишечника при помощи эндоскопа – гибкой трубки с подсветкой и камерой на конце. Помогает выявить гранулемы (скопление воспалительных клеток);
- компьютерную томографию. При болезни Крона КТ применяется для оценки состояния тканей тонкого и толстого кишечника, а также других частей пищеварительного тракта (например, пищевода);
- рентген. При болезни Крона рентген применяется для выявления язв, деформаций, углублений на стенках кишечника, воспаления и сужения кишки, а также для оценки состояния смежных органов (например, желудка или мочевого пузыря);
- капсульную эндоскопию. Предполагает проглатывание пациентом небольшой капсулы с камерой, которая делает снимки всех отделов кишечника и отправляет их на записывающее устройство (крепится на поясе). Камера выводится из организма самостоятельно во время дефекации. Исследование не проводится при подозрении на закупорку (непроходимость) или сужение кишечника.
При болезни Крона во время эндоскопии врач может сделать биопсию (взять небольшой участок пораженной ткани для исследования). Биопсия кишечника позволяет оценить степень воспаления, исключить другие патологии (инфекции или онкологию).
Способы лечения болезни Крона
Вылечить болезнь Крона невозможно, поскольку патология имеет аутоиммунную природу, курс терапии направлен на уменьшение воспаления и снятие симптомов, предотвращение осложнений, достижение долгосрочной ремиссии. Вылечить болезнь Крона народными средствами невозможно, настойки из трав наоборот могут повысить риск последствий и прогрессирования патологии. Лечение болезни Крона может включать:
- противовоспалительные препараты (кортикостероиды). Применяются для снятия воспаления в кишечнике, обычно используются краткосрочно (примерно, три-четыре месяца);
- супрессоры иммунной системы. Направлены на подавление иммунного ответа организма и блокировку веществ, вызывающих воспаление;
- биопрепараты. Используются для нарушения «связывания» клеток иммунной системы и слизистой оболочки кишечника;
- антибактериальные препараты. Антибиотики уменьшают количество патогенных бактерий и выделений из свищей и абсцессов (в случае их развития).
Для снятия симптомов врач также может назначить противодиарейные и обезболивающие средства. Витамины при болезни Крона необходимы, если организм не усваивает достаточное количество полезных веществ. При патологии могут назначаться витамины В12, D, фолиевая кислота и добавки железа.
При тяжелой форме болезни Крона пациенту может понадобиться операция. Хирург удаляет поврежденную часть пищеварительного тракта, а затем восстанавливает здоровые участки кишечника.
Беременность при болезни Крона не противопоказана. В периоды обострений фертильность (способность забеременеть) может снижаться, однако во время ремиссии нормализуется. При беременности могут быть вредны некоторые лекарственные препараты, применяемые для лечения патологии, поэтому при планировании ребенка необходимо обсудить с врачом корректировку курса терапии.
Какие осложнения болезни Крона?
При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться последствия. Возможные осложнения болезни Крона:
- анальный свищ (фистула);
- стриктура (сужение) кишечника;
- перфорация (разрыв) кишки;
- отек и боль в суставах верхних и нижних конечностей;
- слабость и ломкость костей;
- эписклерит (воспаление склеры глаза);
- камни в почках и желчном пузыре;
- образование тромбов (сгустков крови);
- нарушение кровообращения;
- телогеновая алопеция (выпадение волос).
Прогрессирование болезни Крона тонкой кишки также может привести к поражению кожи и развитию узловатой эритемы, которая проявляется болезненными красными или розовыми пятнами длиной около 15 мм в диаметре. На голенях может возникнуть гангренозная пиодермия, которая сопровождается небольшими пузырьками и пустулами, переходящими с глубокие язвы. При болезни Крона может развиться анемия (малокровие), которая возникает из-за нехватки железа.
Разрешенные продукты при болезни Крона
Диета при болезни Крона назначается гастроэнтерологом и может меняться в зависимости от локализации патологии (тонкий или толстый кишечник).
| Разрешенные продукты при болезни Крона | |
| Группа продуктов | Примеры продуктов |
| Овощи | Морковь, тыква, картофель, шпинат, брокколи, кабачки, сладкий перец, огурцы |
| Фрукты | Бананы, яблоки без кожуры, мягкие фрукты (персики, абрикосы, груши) |
| Злаки | Рис, гречка, киноа, овсянка, кукурузные хлопья |
| Белки | Куриное мясо без кожи, индейка, рыба (лосось, треска, тунец), яйца |
| Молочные продукты | Нежирные молоко и йогурт без лактозы, творог, мягкий сыр, козье молоко и сыр |
| Жиры | Оливковое и кокосовое масло, авокадо, орехи, семена льна и чиа |
| Готовые продукты | Безглютеновый хлеб, картофельные чипсы без пряностей, рисовые хлопья без сахара, безлактозные продукты |
| Жидкости | Вода, зеленый чай, клюквенный морс, свежевыжатые соки (без клетчатки) |
| Другие продукты | Мед, сахарозаменители (например, стевия), специи (без перца, острого и пряного) |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Таблица разрешенных продуктов при болезни Крона
При приготовлении блюд важно избегать жарки и фритюра. Все продукты необходимо варить, тушить или готовить на пару до состояния мягкости.
В период ремиссии рацион питания может быть расширен при помощи добавления здоровых жиров (авокадо, орехов, семян), нежирных молочных продуктов, пробиотиков. При расширении рациона важно проконсультироваться с гастроэнтерологом и наблюдать за реакцией человека на новые продукты.
Диета при болезни Крона
Для заживления кишечника врач может порекомендовать воздержание от еды и питья. Для получения питательных веществ пациенту может быть предложено внутривенное питание или зонд для кормления.
При болезни Крона назначается диета с небольшим количеством клетчатки для уменьшения количества стула. Основные правила питания при болезни Крона:
- отказ от раздражающих кишечник продуктов. Важно исключить из рациона острые специи, жирную пищу, кофеин и алкоголь;
- постепенное введение новых продуктов. При ремиссии можно вводить по одному новому продукту за один прием пищи;
- питание с низким содержанием жира и высоким содержанием белка. Рекомендуется употребление пищи, богатой белками (содержатся в рыбе, птице без кожи, яйцах и тофу);
- маленькие и частые приемы пищи. Вместо трех больших приемов пищи нужно отдать предпочтение небольшим порциям в течение дня (например, сделать пять-шесть приемов пищи).
Регулярное питье важно для поддержания гидратации и нормального функционирования организма. Рекомендуется употреблять воду, нежирные супы, натуральные соки.
Меню на неделю при болезни Крона
Меню на неделю при болезни Крона ориентировано на уменьшение воспаления, улучшение пищеварения. Основные принципы питания при болезни Крона должны включать приготовление блюд путем варки, запекания, тушения. Регулярность приема пищи должна составлять пять-шесть раз в день небольшими порциями с достаточным потреблением жидкости в течение дня (около двух литров воды, травяных чаев, компотов).
| Меню на неделю при болезни Крона | |||||
| День недели | Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Овсяная каша на воде, ромашковый чай | Банан, рисовый хлебец | Овощной суп-пюре, отварная куриная грудка, картофельное пюре | Белый йогурт без добавок | Паровая рыба, тушеные кабачки |
| Вторник | Манная каша на воде, компот из сухофруктов | Галетное печенье, запечённое яблоко | Гречневая каша, паровая котлета из индейки, отварная морковь | Запечённая груша | Омлет на пару, картофельное пюре |
| Среда | Рисовая каша, чай без сахара | Творог 5% без наполнителей | Овощной крем-суп, отварной рис, паровая рыба | Натуральный йогурт | Запечённая индейка, тушеные овощи |
| Четверг | Омлет из белков на пару, травяной чай | Банан, рисовый хлебец | Овощной суп, картофельное пюре, отварная куриная грудка | Запечённое яблоко | Варёная рыба, тушёная тыква |
| Пятница | Овсянка на воде, ромашковый чай | Йогурт, галетное печенье | Куриный суп с вермишелью, гречка, паровая котлета | Запечённая груша | Тушёные кабачки, отварная индейка |
| Суббота | Манная каша на воде, чай | Запечённое яблоко | Рисовый суп, паровая котлета, отварная морковь | Белый йогурт | Овощное рагу, варёная рыба |
| Воскресенье | Омлет на пару, компот из сухофруктов | Галетное печенье, банан | Овощной суп-пюре, отварная курица, рис | Натуральный йогурт | Запечённые овощи, тушёная индейка |
Рецепты блюд при болезни Крона
В период обострения питание назначает исключительно гастроэнтеролог, чтобы исключить распространение и усугубление воспалительного процесса. Указанные ниже рецепты можно использовать во время ремиссии при получении разрешения врача на расширение рациона.
Омлет с овощами
Ингредиенты
- яйца – 2 шт.;
- любые овощи – 50 г;
- сыр моцарелла – 20 г;
- соль и перец – по вкусу;
- оливковое масло – 1 ч. л.
- Тщательно вымойте и порежьте мелко овощи.
- В миске взбейте яйца вилкой, добавьте овощи и тщательно перемешайте. Посолите и поперчите по вкусу.
- Разогрейте оливковое масло на сковороде с антипригарным покрытием на среднем огне.
- Положите смесь яиц с овощами на сковороду и равномерно распределите.
- Посыпьте сверху натертым сыром.
- Готовьте омлет до тех пор, пока яйца не застынут и сыр не растопится, примерно 3-4 минуты.
- Подавайте горячим. Можно добавить свежие зелень или нежирный йогурт как гарнир, если они хорошо переносятся.
Паровые овощи с курицей
Ингредиенты
- куриная грудка – 1 шт.;
- морковь – ½ шт.;
- кабачок – ½ шт.;
- брокколи – 100 г;
- соль и неострые специи – по вкусу.
- Снимите шкурку с куриной грудки и нарежьте ее кубиками.
- Мелко нарежьте овощи кубиками или полукольцами.
- Подготовьте пароварку, наполнив нижний сосуд водой, и разогрейте ее.
- Приправьте курицу солью и специями по вкусу.
- Разместите кусочки курицы на верхнем уровне пароварки и закройте крышку.
- Поставьте овощи на нижний уровень пароварки и закройте крышку.
- Готовьте овощи и курицу до готовности, примерно 15-20 минут до полной мягкости.
Морковный крем-суп
Ингредиенты
- морковь – 2 шт.;
- картофель – 1 шт.;
- лук – ½ шт.; куриный или овощной бульон – 2 чашки;
- обезжиренное молоко – ¼ чашки;
- оливковое масло – 1 ст. л;
- соль и перец – по вкусу.
- Промойте овощи под проточной водой и почистите их.
- Нарежьте мелко морковь, картофель и лук.
- В среднем котле нагрейте оливковое масло на среднем огне.
- Добавьте лук и обжарьте его до прозрачности.
- Добавьте морковь и картофель, и тушите их несколько минут до немного мягкости овощей.
- Влейте овощной или куриный бульон и доведите до кипения.
- Уменьшите огонь и варите суп на среднем огне до полной готовности овощей (примерно 15-20 минут).
- Взбейте суп в блендере до кремовой текстуры.
- По желанию добавьте нежирное молоко для более кремового вкуса и текстуры.
- Приправьте суп солью и специями по вкусу.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гастроэнтерология в ОН Клиник Харьков Левада
Гастроэнтерология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Потеря веса при болезни Крона может быть вызвана снижением аппетита, нарушением пищеварения и поглощения питательных веществ, частой диареей (приводит к потере жидкости и электролитов, быстрому прохождению пищи через пищеварительный тракт). Воспаление, связанное с болезнью Крона, может повышать общий метаболический процесс, увеличивая энергетические затраты и приводя к потере веса.
Кал при болезни Крона может быть жидким и водянистым, иметь примеси слизи или крови, содержать непереваренные остатки пищи. Воспаление и нарушение пищеварения может повлиять на запах фекалий, сделав его более резким.
Кофе при болезни Крона рекомендуется ограничить или исключить полностью (в периоды обострений). Содержит кофеин, который является стимулятором, и может повышать активность кишечника, вызывая более частые сокращения и усиленную перистальтику. У некоторых людей может приводить к усилению болей в животе, диареи или раздражения кишечника.
Боль в суставах при болезни Крона связана с артритом, который развивается как осложнение воспалительного заболевания кишечника. Отечность, болезненность и ограниченная подвижность в суставах возникают из-за хронического воспаления в организме, аутоиммунной реакции или как побочная реакция на препараты.
Для постановки диагноза и определения причины патологии врач направляет на исследования крови, кала и мочи. Анализы при болезни Крона могут включать:
- анализ крови. Применяется для проверки на анемию (недостаток эритроцитов), наличие бактериальной или вирусной инфекции, уровень воспаления, функцию печени;
- исследование стула. Необходимо для выявления скрытой крови в фекалиях и патогенных микроорганизмов (бактерий или паразитов);
- общий анализ мочи. Помогает оценить функцию почек (может нарушаться при болезни Крона).
Кальпротектин при болезни Крона повышается, поскольку является маркером воспалительного процесса в кишечнике. Анализ может применяться для постановки диагноза и мониторинга эффективности лечения.
Болезнь Крона – это не рак, а заболевание, которое относится к хроническому воспалительному заболеванию кишечника. Патология может повлечь осложнения (например, образование фистул, абсцессов, сужение кишечника), однако, в большинстве случаев, не приводит к развитию рака.
Язвенный колит также является воспалительным заболеванием кишечника. Отличия язвенного колита от болезни Крона:
- локализация. Язвенный колит обычно влияет только на область ободочной и прямой кишки, болезнь Крона может затрагивать любую часть пищеварительного тракта (от ротовой полости до анального отверстия);
- глубина поражения. При язвенном колите воспаление ограничено слизистым слоем толстой кишки, при болезни Крона – может проникать глубже, затрагивая все слои стенки кишечника;
- характер воспаления. В язвенном колите воспаление обычно распространяется равномерно и непрерывно, а в болезни Крона может быть разрозненным, с присутствием участков здоровой ткани между пораженными участками.
Язвенный колит может влиять на прямую кишку, приводя к проктиту или воспалению прямой и ободочной кишки (проктосигмоидиту). Болезнь Крона также влияет на задний проход, однако вызывает фистулы, анальные трещины, свищи или абсцессы.
Богдан
1 год назад
