Соли различных минералов накапливаются в почках и образуют камни (конкременты). Осложнения нефролитиаза могут привести к нарушению оттока мочи, поэтому болезнь требует обязательного лечения.
Причины камней в почках
Основной причиной образования песка и солей в почках является нарушение обмена веществ.
Причины камней в почках
Другие причины камней в почках:
- инфекции мочеполовой системы;
- несоблюдение правильного питания;
- недостаточное употребление жидкости;
- избыточный вес;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственная предрасположенность.
Нефролитиаз может быть врожденным (связанный с патологиями развития мочеполовой системы) и приобретенным (вследствие неправильного образа жизни). Способствует образованию камней в почках употребление некачественной воды с большим содержанием солей и минералов. Появление солей оксалатов в моче может возникнуть вследствие недостаточного потребления витаминов.
Симптомы камней в почках
Симптомы камней в почках у женщин и мужчин могут никак не проявляться. Болезненная симптоматика появляется, когда камень увеличивается в размере или попадает в мочеточник. Симптомы острого нефролитиаза:
- боль в области поясницы, усиливающаяся при физических нагрузках;
- острая боль внизу живота, бедрах, паховой области;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- резь и боль во время мочеиспускания;
- примеси крови и гноя в моче;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота.
Также к симптомам песка в почках может относиться редкое мочеиспускание. Моча может иметь мутный осадок и неприятный запах.
Камни в почках — как выглядят?
Нефролитиаз бывает правосторонним и левосторонним, начальная его стадия называется микролитиаз почки. Микролиты в почках — небольшие камни, размером до четырех мм.
| Виды камней в почках | |||
| Вид камня в почках | Характеристика камня в почках | Причины камней в почках | Диагностика камней в почках |
| Уратные камни | Состоят из солей калия и натрия, мочевой кислоты. Ураты являются плотными, имеют гладкую поверхность, желтый цвет. | Неправильное питание: слишком большое количество белковой пищи в рационе (мяса, субпродуктов), недостаточное потребление жидкости. Риск появления уратов повышен у людей с нарушенным обменом веществ и ожирением. | Из-за отсутствия кальция камни не они видны на рентгене. Для диагностики уратов используют УЗИ почек и анализ мочи. |
| Оксалатные камни | Содержат много кальция, имеют большую плотность. Камни преимущественно темно-серого цвета, неровной формы. | Чрезмерное употребление цитрусовых, сладостей, кофе, чая, свеклы и черной смородины. Риск оксалатных камней в почках повышают возраст, остеопороз, заболевания щитовидной и паращитовидной желез. | Рентген, ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, анализ мочи. |
| Фосфатные камни | Состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Гладкие, легко крошатся, имеют серовато-белый цвет. | Обычно возникают на фоне почечной недостаточности, фосфатурии (повышенного выделения фосфатов с мочой), инфекции мочевыводящих путей. | Анализ мочи на наличие щелочи, солей и воспалительный процесс, общий анализ крови, почечные тесты, рентген. |
| Струвитные камни | Состоят из магния, аммония и фосфата. Имеют мягкую консистенцию и сероватый цвет, быстро увеличиваются в размерах, что повышает риск наполнения почечной лоханки. | Бактериальная инфекция (стафилококки, псевдомонады). | Анализ крови и мочи, УЗИ, рентген. |
| Цистиновые камни | Состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина, встречаются редко. Имеют округлую форму, мягкую консистенцию, желтовато-белый цвет и гладкую поверхность. | Встречаются у детей и в молодом возрасте. Вызваны генетически обусловленным заболеванием, которое характеризуется нарушением всасываемости цистина (избыток цистина выпадает в осадок в форме кристаллов и почечных камней). | УЗИ и анализ мочи на концентрацию цистина |
| Ксантиновые камни | Имеют мягкую консистенцию. | Генетическая предрасположенность, нарушение процесса обмена аминокислот. | Являются рентген-отрицательными, для диагностики используют УЗИ мочевыделительной системы. |
На начальной стадии образуется песок в почках и мочевом пузыре, который потом может преобразоваться в камни. Камни в почках выглядят как небольшие уплотнения желтого, серого или белого цвета с гладкой или неровной поверхностью, могут быть единичными или множественными, маленькими (до четырех мм) или большими (до 10-15 см).
Камни в почках — как выходят?
Камни из почек могут выходить самостоятельно в виде песка в моче, если их размер не превышает пяти-шести миллиметров. При выходе больших камней из почек появляется сильная боль в области поясницы, нижней части живота и паха. Если камень в почках начал двигаться, он может попасть в узкие места мочевых путей (мочеточник, шейку почечной чашечки) и привести к закупорке оттока мочи.
Процесс выхода камня из почки занимает около двух-трех недель и зависит от его вида и размера. Чем ниже конкремент спускается по мочеточнику, тем сильнее чувствуется боль. Симптомы, свидетельствующие о выходе камня из почки:
- мутная моча с примесями крови (кровь появляется из-за повреждения мочеточника острыми краями камня);
- повышение температуры тела до 38,5 градусов;
- повышенное артериальное давление;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- рези и боль при мочеиспускании.
Также при выходе конкремента могут появиться отеки лица и конечностей, что связано с затруднением выхода мочи. При возникновении почечных колик и болезненном мочеиспускании необходимо срочно записаться на консультацию уролога.
Лечение камней в почках
На первичном приеме уролог проведет осмотр, выслушает жалобы, соберет анамнез и назначит дополнительные методы исследования. Диагностика нефролитиаза включает анализы крови и мочи, УЗИ почек. По результатам обследования уролог назначает лечение камней в почке, которое может включать медикаментозную терапию, физиопроцедуры или хирургическое вмешательство, в зависимости от степени развития заболевания.
Допустимые размеры камней в почках, при которых используют медикаментозную терапию, составляют пять-шесть миллиметров. Лечение камней небольшого размера при помощи лекарственных препаратов помогает вывести песок в почках, не прибегая к хирургическому вмешательству. При образовании крупных камней в почках используются малоинвазивные хирургические методы лечения.
Как дробят камень в почке?
Дробление камней в почках (литотрипсия) — избавление от отложений песка и солей в почках без разреза тканей при помощи малоинвазивных методов лечения. Наиболее популярные способы литотрипсии:
- лазерное дробление камней в почках — позволяет избавиться даже от крупных камней без хирургического надреза. Лазерный луч направляется непосредственно на камень, дробя и расщепляя его. После процедуры лечения остатки камня выводятся из организма через мочу;
- ультразвуковое дробление камней в почках — метод лечения нефролитиаза, который позволяет не только разрушить камень, но и избавиться от его осколков. После дробления камня ультразвуком, в почку подается жидкость, которая быстро и безболезненно вымывает остатки песка из организма.
Осложнения после дробления камней в почках возникают редко. Может появиться незначительная боль во время мочеиспускания и присутствовать песок и кровь в моче в течение первой недели после операции. Также возможны повышение температуры тела, гипо- или гипертензия, мышечный тремор, обморочное состояние.
Профилактика камней в почках
Профилактика камней в почках предполагает правильное питание, соблюдение питьевого режима (не менее двух литров воды в сутки), избегание переохлаждения. Также следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей. При хроническом нефролитиазе следует проходить профилактический осмотр у уролога не менее одного раза в год.
Диета при камнях в почках
Диета при мочекаменной болезни предполагает употребление пищи, богатой витаминами и минералами. Питаться следует небольшими порциями несколько раз в день. Урологи рекомендуют употреблять обезжиренное молоко, ржаной хлеб, нежирные сорта рыбы и мяса, овощные супы.
При мочекаменной болезни нельзя употреблять жирное мясо, копченую, соленую пищу, сдобную выпечку, маринады, шоколад. Также следует отказаться от крепкого чая и кофе, исключить газированные и алкогольные напитки.
Урология в ОН Клиник Ужгород
Популярные вопросы
При резком повышении температуры тела, сильной боли в пояснице или внизу живота необходимо срочно обратиться к урологу. Если камень в почке выходит и болит, обязательно нужна консультация врача, так как самолечение может привести к опасным последствиям для здоровья (затруднению отхождения мочи и нарушению работы почек).
При камнях в почках нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками, употреблять кофе и алкоголь. Также следует отказаться от употребления жирной, соленой, копченой и сдобной пищи.
Определить вид камней в почках можно после обследования у уролога. Диагностика камней в почках включает биохимические анализы мочи и крови, рентгенологическое и ультразвуковое исследование почек.
Препараты для растворения камней в почках должен определять уролог после обследования. В зависимости от вида и размера камня в почке подбираются медикаменты, нормализующие концентрацию мочевой кислоты. Также врач назначает лечебную диету, способствующую нормализации работы мочеполовой системы.
Таня
9 месяцев назад
