Logo
0 800 30 11 77

Що таке аритмія і чи можна її вилікувати?

Що таке аритмія і чи можна її вилікувати?
Читати 16 хвилин | Створено: 9 травня 2023 | Оновлено: 29 травня 2023 | 60120 60120
У нормі серце скорочується регулярно, щоб забезпечувати кровообіг по всьому організму.

Аритмія — це порушення серцевого ритму, яке може розвиватися через захворювання, травми і запалення серця, підвищений кров'яний тиск або ендокринні порушення.

Які причини аритмії?

У нормі частота серцевих скорочень у стані спокою становить від 60 до 100 ударів на хвилину.

Причини аритмії

Причини аритмії

Можливі причини аритмії:

  • генетична схильність;
  • ішемічна хвороба серця;
  • серцевий напад або рубці від перенесеного інфаркту міокарда;
  • зміни в структурі серця (наприклад, у разі кардіоміопатії);
  • підвищений артеріальний тиск (гіпертонія);
  • надлишкова (гіпертиреоз) і недостатня (гіпотиреоз) активність щитоподібної залози;
  • клапанні порушення (стеноз, недостатність, атрезія);
  • дисбаланс електролітів в організмі (наприклад, калію, магнію або кальцію);
  • цукровий діабет першого-другого типу;
  • інфекції, травми або запалення серцевого м'яза;
  • вікові зміни;
  • аутоімунні захворювання;
  • зараження коронавірусною інфекцією;
  • апное уві сні;
  • вживання наркотичних речовин.

У групі ризику перебувають люди з індексом маси тіла понад 30, оскільки надмірна вага впливає на збільшення розмірів і порушення електричної провідності серцевого м'яза. Через зміни в структурі та функціонуванні серця ймовірність розвитку аритмії підвищується з віком.

Аритмія після їжі може виникати через надходження більшого об'єму крові до шлунка, що необхідно для перетравлення їжі. Через травні процеси до серцевого м'яза обмежується приплив крові, що спричиняє його інтенсивніші скорочення для компенсації дефіциту, що виник. Також серцевий ритм може порушуватися через тимчасові зміни в рівнях глюкози та інсуліну після прийому їжі, через споживання жирних продуктів (наприклад, фаст-фуду).

Регулярне споживання алкоголю (від 60-70 мл на день) може призвести до розвитку кардіоміопатії та аритмії, а також спричинити біль у серці. Після алкоголю аритмія з'являється через зміни в роботі серцевого м'яза (відбуваються додаткові скорочення і змінюється ритм), а також порушення провідності імпульсів у серці.

У рідкісних випадках аритмія виникає за остеохондрозу (захворювання, за якого порушується структура і функція суглобових хрящів, зазвичай у міжхребцевих дисках). Під час остеохондрозу може відбуватися здавлювання нервових закінчень, включно з тими, що контролюють серце. Також больові відчуття, що супроводжують захворювання, можуть викликати стресові реакції, через які підвищується ризик аритмії.

Аритмія під час вагітності може бути спричинена збільшенням об'єму крові, через яке підвищується навантаження на серце. Гормональна перебудова організму також може сприяти розвитку уповільненого (брадикардії) або прискореного (тахікардії) серцебиття.

Неврологічна аритмія може бути спричинена порушеннями мозкового кровообігу (на тлі інсульту), нейрогенною дисфункцією серця (через мігрень, епілепсію), прийомом ліків (антидепресантів, протисудомних). На нервовому грунті аритмія виникає через хронічні стреси, перенапруження або постійну тривожність, оскільки психологічні чинники призводять до змін в автоматичній функції серця.

Синусова аритмія у підлітків може бути пов'язана з диханням, що зазвичай є нормою і не потребує лікування. Під час вдиху серцеві скорочення частішають, а під час видиху — зменшуються.

Види порушень серцевого ритму

Поставте своє питання Кардіологу
«ОН Клінік»

Порушення серцевого ритму класифікують залежно від швидкості серцебиття. Види аритмій:

  • тахікардія (прискорене серцебиття). Частота серцевих скорочень у спокої перевищує 100 ударів на хвилину;
  • брадикардія (уповільнене серцебиття). Частота серцевих скорочень у спокої менше 60 ударів за хвилину.

Види тахікардій класифікують залежно від ЧСС і типових симптомів.

Різновиди тахікардії

Вид

Опис

Характеристики

Синусова аритмія

Прискорений ритм серцевих скорочень, зумовлений активністю синусового вузла

Частота серцевих скорочень понад 100 ударів на хвилину, нормальна форма деполяризації шлуночків, що складається із зубців Q, R і S (комплексів QRS)

Миготлива аритмія (фібриляція передсердь)

Неправильний і прискорений ритм серцевих скорочень, викликаний абсолютно хаотичною активністю безлічі вогнищ збудження в передсердях

Відсутність регулярного ритму, нерегулярні QRS комплекси

Пароксизмальна суправентрикулярна аритмія

Прискорений ритм серцевих скорочень, спричинений аномальними провідними шляхами в передсердях

Частота серцевих скорочень 140-240 ударів на хвилину, вузькі QRS комплекси

Надшлуночкова тахікардія

Прискорений ритм серцевих скорочень, викликаний збудженням передсердь через атріовентрикулярний вузол і шлуночків через додаткові провідні шляхи

Частота серцевих скорочень 150-250 ударів на хвилину, вузькі або широкі QRS комплекси

Мерехтіння шлуночків

Неправильний і прискорений ритм серцевих скорочень, викликаний хаотичною активністю безлічі вогнищ збудження в шлуночках

Відсутність регулярного ритму, широкі QRS комплекси

Вентрикулярна тахікардія

Тахікардія, яка починається в шлуночках серця. Може бути нападоподібною або тривалою

Ритмічні скорочення шлуночків, частота серцевих скорочень зазвичай вища за 120 ударів на хвилину

Види брадикардії розрізняються залежно від частоти ЧСС і причини виникнення.

Різновиди брадикардії

Вид

Опис

Характеристики

Синусова брадикардія

Повільний ритм серця через уповільнення електричної активності синусового вузла

Частота серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину, нормальне розташування вузла

Брадикардія нижньої частини серця

Уповільнення або блокування електричного імпульсу в нижній частині серця

Нестабільна низька частота серцевих скорочень

Атріовентрикулярна блокада

Уповільнення або блокування електричного імпульсу між передсердями та шлуночками

Блокади характеризуються різним ступенем уповільнення або блокування електричного імпульсу

Синдром великого синусового вузла

Нездатність синусового вузла створювати нормальний ритм серця

Низька частота серцевих скорочень, нестабільний ритм

Також виділяють екстрасистолічну аритмію, за якої неправильні скорочення серця відбуваються через додаткові електричні імпульси, які виходять із різних ділянок серця, крім синусового вузла. Додаткові імпульси можуть спричиняти часті скорочення серця, які можуть відчуватися як збої в серцевому ритмі.

Може розвиватися дихальна аритмія — порушення ритму серця, яке пов'язане зі зміною частоти дихання. Зазвичай під час вдиху серце починає битися швидше, а під час видиху — повільніше. За дихальної аритмії процес порушується, і частота серцевих скорочень не відповідає дихальній фазі.

Симптоми аритмії

Ознаки можуть варіюватися залежно від виду, тяжкості та причини порушення серцевого ритму. Можливі симптоми аритмії:

  • порушене серцебиття (нерегулярне, прискорене або уповільнене);
  • утруднене або прискорене дихання, відчуття нестачі повітря;
  • часті запаморочення і непритомність;
  • відчуття сильного биття серця в грудях, шиї або інших частинах тіла;
  • швидка стомлюваність, слабкість, зниження продуктивності;
  • відчуття здавлювання, дискомфорту або печіння в грудях;
  • сонливість, відсутність енергії;
  • нечіткий зір;
  • підвищене потовиділення.

Біль у серці за аритмії не є типовим симптомом, проте може виникати, якщо причиною порушеного серцевого ритму стало інше захворювання серця. Наприклад, під час серцевого нападу виникає тиск, стиснення, здавлювання або ниючий біль у грудях, що може поширюватися на верхні кінцівки, шию, спину, щелепу, у рідкісних випадках — на верхню частину живота.

Як надати першу допомогу в разі аритмії?

У разі нападу аритмії необхідно прийняти комфортне положення: сидячи або лежачи з підтримкою голови та шиї.

Варіанти першої допомоги в разі аритмії

Глибоке дихання

  1. Прийміть сидяче положення і закрийте очі.
  2. Покладіть одну руку на живіт.
  3. Повільно вдихніть через ніс, відчуваючи, як розтягується живіт.
  4. Видихніть через рот і повторіть.

Рефлекс пірнання

  1. Затримайте дихання і занурте обличчя в холодну воду (2°С).
  2. Тримайте голову під водою протягом 15-35 секунд.

Поза дитини

  1. Почніть із положення на карачках, руки мають бути розташовані прямо під плечима, а коліна під стегнами.
  2. Опустіть сідниці на п'яти і притисніть лоб до підлоги.
  3. Витягніть руки вперед і покладіть їх на підлогу, долонями вниз.
  4. Розслабте всі м'язи і глибоко вдихніть, відчуваючи, як спина розтягується.
  5. Під час видиху розслабтеся ще більше, опускаючи груди до підлоги й розслабляючи шию та плечі.
  6. Проведіть у позі дитини кілька глибоких дихань, потім повільно підніміться у вихідне положення навкарачки.

У разі аритмії можна робити вдома вагусні маневри — спеціальні прийоми, спрямовані на підвищення тонусу блукаючого нерва, що пригнічує аритмію. Вони можуть допомогти знизити частоту серцевих скорочень і поліпшити ритм серця за деяких типів аритмії. Вагусні маневри:

  • маневр Вальсальви. Зробіть глибокий вдих і потім сильно напружте м'язи живота. Затримайте позу на кілька секунд, а потім повільно розслабте м'язи;
  • маневр Шаміно. Закрийте рот і ніс, і почніть дихати через них, немов намагаєтеся створити тиск у грудях. Утримуйте позу протягом трьох-п'яти секунд;
  • маневр збільшення тонусу окорухових м'язів. Спочатку заплющте очі та спробуйте рухати очима вгору та вліво, потім вниз і вправо. Повторюйте маневр до зниження частоти серцевих скорочень;
  • маневр Валліка. Ляжте на спину і трохи підніміть ноги, щоб вони були прямими і перебували на рівні серця. Потім напружте м'язи живота, немов ви намагаєтеся підняти голову і плечі, але не піднімайте їх фактично;
  • маневр епістимуляції очного яблука. Ніжно помасажуйте заплющені очі протягом кількох секунд, потім швидко натисніть на очні яблука й утримуйте до однієї хвилини.

Також за аритмії може допомогти трихвилинний масаж шиї з обох боків із невеликими зусиллями. Спосіб першої допомоги може варіюватися залежно від виду порушення серцевого ритму, тому рекомендується узгодити оптимальний спосіб самодопомоги з лікарем.

Що робити за аритмії вдома?

Що робити за аритмії вдома?

Як діагностують аритмію?

У разі підозри на тахікардію або аритмію кардіолог збирає анамнез, аналізує скарги пацієнта і проводить огляд. Діагностика аритмії серця включає:

  • електрокардіографію. ЕКГ за аритмії показує зміни у формі та частоті серцевих комплексів, наявність додаткових зубців або їх відсутність, а також зміни інтервалів між комплексами;
  • стрес-ехокардіографія. Тестування проводиться під час вправ (наприклад, на велотренажері або біговій доріжці) і дає змогу оцінити реакцію серця на фізичне навантаження (деякі види аритмії з'являються або поглиблюються під час навантаження);
  • холтерівське моніторування серця. Під час обстеження пацієнт носить портативний пристрій (холтер) безперервно протягом 24-48 годин, що необхідно для реєстрування активності серця під час виконання повсякденних справ. Дозволяє виявити аритмію, яка може проявитися кілька разів на день або мати непостійний характер;
  • реєстратор подій ЕКГ. Метод дослідження передбачає носіння портативного пристрою до 30 днів, який необхідно вмикати відразу після появи симптомів аритмії;
  • ехокардіографія (УЗД серця). Під час УЗД по грудній клітці пацієнта лікар переміщує ультразвуковий датчик, який використовує звукові хвилі для отримання даних про розмір, структуру і рухи серця.

За наявності епізодів втрати свідомості у пацієнта лікар може порекомендувати тест похилого столу. Під час дослідження пацієнт лежить на столі, який поступово нахиляють, переміщаючи тіло в положення стоячи, контролюючи, як серце і нервова система реагують на зміну кута, за допомогою постійного вимірювання пульсу і артеріального тиску.

Якщо симптоми проявляються дуже рідко, реєстратор подій ЕКГ може бути імплантований під шкіру в ділянці грудної клітки, щоб постійно реєструвати електричну активність серця і виявляти нерегулярні серцеві ритми. Для виявлення причини аритмії лікар також може скерувати на лабораторні аналізи крові та сечі, наприклад, для вимірювання рівня глюкози та холестерину.

Як лікувати аритмію?

Після виявлення причини, виду та вираженості порушення серцевого ритму кардіолог підбирає курс терапії. Варіанти медикаментозного лікування аритмії:

  • антиаритмічні препарати. Призначаються для контролю частоти серцевих скорочень і відновлення нормального серцевого ритму;
  • бета-адреноблокатори. Знижують дію адреналіну на серце, що впливає на частоту серцевих скорочень;
  • кальцієві антагоністи. Зменшують проникнення кальцію в клітини, покращують проведення імпульсів у серці;
  • антикоагулянти. Спрямовані на зниження ризику утворення тромбів;
  • засоби, що впливають на автоматизм і провідність серця.

Позбутися аритмії на нервовому грунті допоможе управління стресом, дотримання здорового способу життя, достатній відпочинок, регулярні вправи дихальної гімнастики та йоги. Зняти напад аритмії допоможе повільне дихання: глибоко вдихніть, пальцями затисніть ніс, напружте м'язи живота й видихніть.

Для відновлення ритму в разі миготливої аритмії пацієнту може бути призначено електрокардіоверсію — процедуру, під час якої до серця подають точно контрольований розряд через електроди або пластирі на грудях для «скидання» миготливої аритмії або тріпотіння передсердь. Процедуру проводять під наркозом.

У разі вираженої або неконтрольованої аритмії лікар може рекомендувати хірургічне втручання.

Хірургічне лікування аритмії

Процедура

Хід процедури

Тривалість

Катетерна абляція

Лікар вводить катетери через кровоносні судини до серця. Електроди на кінцях катетера використовують теплову або холодну енергію для створення невеликих рубців у серці, щоб блокувати аномальні електричні сигнали і відновлювати нормальне серцебиття.

Дві-три години

Кардіостимулятор

Невеликий пристрій імплантується під шкіру грудей і підключається до серця за допомогою електродів. Кардіостимулятор може контролювати серцевий ритм і автоматично виправляти аритмію при її виникненні.

Одна-дві години

Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД)

ІКД – пристрій з батарейним живленням, який імплантується під шкіру біля ключиці. Один або кілька дротів з електродами від ІКД проходять через вени до серця. Пристрій постійно відстежує серцевий ритм, за потреби посилає розряди низької або високої енергії, щоб повернути серце до нормального ритму.

Дві-три години

Операція «лабіринт»

Лікар робить кілька розрізів у серцевій тканині у верхній половині серця (передсердя), щоб створити малюнок (лабіринт) із рубцевої тканини. Оскільки рубцева тканина не проводить електрику, вона перешкоджає блукаючим електричним імпульсам, що спричиняють деякі види аритмії.

Чотири-шість годин

Якщо причиною аритмії стала ішемічна хвороба серця, лікар може рекомендувати процедуру коронарного шунтування. Під час операції хірург-кардіолог забирає невеликий шматок судини (зазвичай з вени нижньої кінцівки), і пересаджує її на ділянку серця, де потрібен додатковий кровотік. Шматок судини, який використовується як обхідний міст, називається шунтом.

Чим небезпечна аритмія?

Серцеві аритмії пов'язані з підвищеним ризиком утворення тромбів. Якщо тромб відривається і переміщається з серця в мозок, розвивається інсульт. Інші ускладнення аритмії:

  • серцева недостатність;
  • ослаблення серцевого м'яза (кардіоміопатія);
  • короткочасні втрати свідомості через нестачу кровопостачання мозку;
  • захворювання судин (атеросклероз, гіпертонія);
  • раптова зупинка серця.

Знизити ризик ускладнення допоможе звернення до кардіолога за появи перших симптомів. Виконання всіх призначень лікаря та ведення здорового способу життя допоможе зменшити прояви аритмії та мінімізувати ймовірність наслідків.

Чи можна запобігти аритмії?

Регулярний контроль артеріального тиску та його підтримання на оптимальних рівнях допоможе знизити ризик порушення серцевого ритму. Профілактика аритмії:

  • відмова від куріння та обмеження алкоголю;
  • підтримання здорової ваги;
  • контроль рівня холестерину;
  • фізична активність;
  • управління стресом.

Також важливо контролювати основне захворювання (наприклад, гіпертонію, цукровий діабет), яке може призвести до аритмії. Рекомендується обмежити споживання жирної та солоної їжі, алкоголю, кави та солодощів. У раціон потрібно включити їжу, багату на калій і магній (фрукти, овочі, зелень, горіхи, насіння, морепродукти і цільні зерна).

У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.

Кардіологія в ОН Клінік Ужгород

Що таке аритмія і чи можна її вилікувати? - Кумпан Наталія Василівна
Кумпан Наталія Василівна
ОН Клінік Ужгород
вул. Д. Богуславського, 4
Графік роботи:
Пн - Пт: 08:00 - 20:00;
Сб - Нд: 9:00 - 17:00

Популярні питання

1. Чи можна народжувати з миготливою аритмією?

Народжувати з миготливою аритмією може бути небезпечно, оскільки під час пологів можуть виникати фізіологічні зміни (збільшення серцевого навантаження і зміни в рівнях гормонів), які можуть вплинути на серцеву діяльність і викликати загострення аритмії. За наявності високого ризику для матері та плода може бути рекомендований кесарів розтин, рішення про який ухвалює акушер-гінеколог після консультації з лікарем-кардіологом.

2. Чи можна ходити в лазню за аритмії серця?

Ходити в лазню і сауну за аритмії не рекомендується, оскільки висока температура може спричинити розширення судин і збільшення навантаження на серце. Також можливе перегрівання організму, що може вплинути на функцію серцевого м'яза.

3. Чи можна пити каву за аритмії?

Згідно з дослідженнями, між кавою і розвитком аритмії немає прямого зв'язку. Однак кофеїн є психоактивною речовиною, яка стимулює центральну нервову систему, збільшує серцевий ритм і може спричиняти зміни в серцевій активності. Пити каву за аритмії можна після консультації з кардіологом через можливі протипоказання, зумовлені іншим захворюванням (наприклад, гіпертонією), що спричинило порушення серцевого ритму.

4. Як зняти аритмію народними засобами?

Зняти аритмію народними засобами (кроповими відварами, настоями трав) неможливо, оскільки для лікування захворювання необхідно застосовувати способи, що безпосередньо впливають на серцевий ритм. Однак після рекомендації лікаря можна використовувати трав'яні чаї (наприклад, з м'яти, ромашки) для зниження стресу і напруги, що може позитивно позначитися на загальному стані здоров'я.

5. Які вправи допоможуть у разі аритмії?

У разі нападу аритмії допоможуть глибоке дихання та розслаблювальні техніки (медитації, йога). Фізичні навантаження за аритмії серця можуть включати вправи низької інтенсивності (ходьбу, легку їзду на велосипеді), які спрямовані на поліпшення кровообігу та нормалізацію серцевої функції. Також корисні розминки на свіжому повітрі та плавання в басейні (рухи мають бути спокійними та плавними).

6. Який пульс за миготливої аритмії?

Пульс за миготливої аритмії може бути швидким і нерегулярним, сягати до 300 уд./хв. Іноді пульс є нестійким, тобто частота серцевих скорочень може швидко змінюватися протягом короткого проміжку часу.

7. Що не можна робити при аритмії?

При аритмії не можна зловживати насиченими жирами і транс-жирами, червоним м'ясом (яловичиною, бараниною, свининою). Важливо включити в раціон більше фруктів, овочів, нежирного м'яса і риби. Також рекомендується обмежити споживання алкоголю.

Рейтинг статті:
4 з 5 на основі 3 оцінок
Що таке аритмія і чи можна її вилікувати?
Лікар-кардіолог. Вища категорія.
Що таке аритмія і чи можна її вилікувати?
Лікар-терапевт. Стаж роботи 7 років.

Схожі статті:

Коментарі

Костянтин 8 місяців тому
Доброго часу доби. Підкажіть, будь ласка, чому при нахилах тулуба вниз виникають короткочасні напади екстрасистолії. У деяких випадках це призводить до нападів аритмії (супроводжується прискореним серцебиттям)
Відповісти
Доброго дня. Екстрасистолії можуть бути спричинені різними факторами, і нахили тулуба вниз можуть бути однією з причин. Ось як це можливо пояснити: зміни кровотоку; зміна вазовагальної активності; емоційний стрес; специфічні фізіологічні особливості, адже у деяких людей серцевий ритм може бути більш чутливим до фізичних зусиль або позицій тіла. Якщо ви спостерігаєте такі аритмії під час нахилів тулуба, вам слід звернутися до кардіолога для обстеження та консультації. Лікар може рекомендувати додаткові обстеження, які допоможуть з'ясувати причину цих аритмій і розробити план для їх лікування.
Олена 1 рік тому
Доброго дня, чи можна спати за аритмії? Яку позу для сну краще вибирати, щоб не погіршити стан?
Відповісти
Добрий день, спати за аритмії можна, за винятком виражених симптомів (в описаному випадку необхідно звернутися до лікаря). Загалом рекомендується уникати сильного нахилу голови догори або вниз через ризик погіршення припливу крові до серця. Якщо сон на спині спричиняє дискомфорт, можна спробувати спати на боці або на животі з подушкою під животом або грудьми, щоб знизити навантаження на серце.
Владислав 1 рік тому
Доброго ранку, розкажіть про дихальну гімнастику за аритмії й тахікардії, як правильно її робити? Як взагалі допомагає така гімнастика в разі порушення серцевого ритму?
Відповісти
Здрастуйте, дихальну гімнастику можна використовувати як додатковий метод пом'якшення симптомів аритмії та тахікардії, адже вона може допомогти знизити стрес, поліпшити регуляцію серцевого ритму і стабілізувати дихання. Для зняття нападу аритмії можна використовувати глибоке дихання.
Інна 1 рік тому
Добрий вечір, а чи правда, що може з'явитися аритмія після встановлення кардіостимулятора?
Відповісти
Здрастуйте, аритмія після встановлення кардіостимулятора може виникати через реакцію організму на процес імплантації або налаштування пристрою, а також унаслідок технічних проблем із самим кардіостимулятором. Однак, це рідкісне явище, оскільки кардіостимулятори застосовують для лікування аритмій, а не їх спричинення.
Мар'яна 1 рік тому
Доброго дня, у мене нерегулярне серцебиття, біль у грудях, а також слабкість і втома. Я регулярно приймаю ліки, але скажіть, як прибрати аритмію без ліків? Може є способи?
Відповісти
Добрий день, рекомендується обмежувати вживання алкоголю, кофеїну, нікотину, стежити за здоровим способом життя, включно зі здоровим харчуванням, регулярною фізичною активністю і достатнім відпочинком, знизити стрес і уникати сильних емоційних сплесків. Також важливо не допускати надмірного фізичного напруження і перегрівання організму.
Анна 1 рік тому
Доброго дня, я була на профілактичному огляді у кардіолога, і лікар виявив порушення серцевого ритму. Я б хотіла уточнити, який тиск за аритмії? Заздалегідь дякую.
Відповісти
Здрастуйте, Тиск за аритмії може бути як підвищеним, так і зниженим залежно від типу й тяжкості аритмії. Однак артеріальний тиск не є характерним симптомом порушення серцевого ритму.
Записатись на прийом
Заповніть форму, і ми зв'яжемося з Вами у найближчий час
Натискаючи на кнопку Відправити Ви даєте згоду на обробку даних, та погоджуєтеся з умовами угоди
Перевищено ліміт запитів. Спробуйте через 5 хв.

Не пропустіть оновлення від нас!

Обмінюємо email на корисну інформацію про ваше здоров’я. Нас читають понад 100 000 користувачів щомісяця. Приєднуйтесь і ви!
Підписуйтесь на наші соцмережі та вигравайте 1000 грн