Що таке остеохондроз хребта?
Остеохондроз — це хронічне захворювання, в якому поступово руйнується ядро міжхребцевого диска. Згодом пошкодження міжхребцевого диска залучає до патологічного процесу інші структури хребта та призводить до порушень з боку опорно-рухового апарату та нервової системи. Остеохондроз також характеризується передчасним старінням суглобового апарату.
Остеохондрозом і постійними болями в спині страждають 60-80% населення старше 30 років. Нелікований остеохондроз знижує якість життя і може призвести до непрацездатності та інвалідності, тому важливо розпізнати його на початкових етапах розвитку та звернутися за допомогою до лікаря.
Види остеохондрозу 
Які причини остеохондрозу?
На розвиток остеохондрозу впливає безліч факторів. Можливі причини остеохондрозу:
- інволютивні — запальні процеси та інші ушкодження хребта призводять до передчасного старіння хряща, наприклад, внаслідок малорухливого способу життя;
- дегенеративні — порушення в міжхребцевих дисках наступають у результаті збою обмінних процесів, наприклад, внаслідок незбалансованого харчування та зловживанням алкоголем;
- дисметаболічні — остеохондроз виникає внаслідок порушення харчування у міжхребцевих хрящах через те, що з віком у них зменшується кількість кровоносних судин, які постачають кров з поживними речовинами.
Також патологія може розвинутися внасідок пошкодження хребців, наприклад після травми. Розвиток остеохондрозу — це каскад, у якому один патологічний процес запускає інший. Так, наприклад, через вікові зміни та зменшення кількості судин у диску порушується живлення, що призводить до збою в біохімічних процесах та пошкодження міжхребцевого диска.
Оскільки в хребті розвиваються дегенеративні та дистрофічні зміни, порушується тонус м'язів і робота нервових корінців, які виходять із спинного мозку через природні отвори в хребцях. Це призводить до наслідків з боку нервової та опорно-рухової систем. Остеохондроз є хронічним захворюванням з періодичними загостреннями, які провокуються травмами, сидячим способом життя, підніманням важких предметів, переохолодженням і психоемоційними стресами.
Які симптоми остеохондрозу хребта?
Поставте своє питання Неврологу «ОН Клінік»
Найбільш поширений та характерний симптом для дистрофічних порушень в ядрі міжхребцевих дисків — регулярний ниючий біль у спині в різних сегментах: в області шиї, грудної клітини та попереку. Є два види симптомів остеохондрозу:
- рефлекторні;
- компресійні.
Рефлекторні симптоми розвиваються через подразнення корінців спинного мозку. Вони виявляються як спазм чи розширення судин, м'язовим посмикуванням, ослабленням м'язової сили. Компресійні симптоми розвиваються через здавлювання (частіше утворену грижу хребта) нервів і проявляються у вигляді втрати чутливості в ураженому сегменті (в шиї, руках або попереку).
Також для остеохондрозу характерні такі симптоми:
- напруга та болючість у м'язах шиї та спині;
- викривлення хребта вбік, назад чи вперед;
- порушення чутливості та нервової регуляції: виникає відчуття повзання мурашок по шкірі, перепади жару та холоду на шкірі спини та кінцівках, оніміння рук чи ніг;
- ослаблення м'язової сили кінцівок;
- прискорене сечовипускання — до 10-12 разів на день.
Куди може віддавати остеохондроз?
Біль внаслідок остеохондрозу локалізуються не лише в спині. Він поширюється на верхні та нижні кінцівки. В ноги на:
- сідниці;
- задню та бічну сторону стегон;
- гомілку і внутрішню частину кісточки;
- тильну частину стоп;
- пальці ніг;
- п'яти.
Також болі можуть поширюватися на:
- дельтовидний м'яз;
- зовнішній край руки, до пальців;
- тильний бік долоні;
- три середні пальці;
- безіменний палець та мізинець (рідко).
Як діагностують остеохондроз?
Діагностика остеохондрозу ґрунтується на опитуванні, фізикальному обстеженні та інструментальних методах обстеження. Конкретні методи обстеження визначають під час консультації.
Діагностику лікар починає зі збору анамнезу: виявляє ймовірні причини болю у спині, встановлює локалізацію болю та його давність, виявляє наявність супутніх патологій, наприклад, алергій, вроджених захворювань та лікарської непереносимості. Далі переходить до огляду. Фізикальний огляд проводиться стоячи або сидячи. Лікар може виявити викривлення хребта, оцінює силу м'язів та рефлекси, дивиться на колір шкірних покривів. Для деталізації картини хвороби потрібна консультація суміжних фахівців: невролога, нейрохірурга, онколога, ревматолога та фтизіатра.
Діагноз «остеохондроз» невролог ставить, якщо присутні:
- регулярні ниючі болі в спині;
- посилення болю внаслідок піднятті важкості, чханні, кашлі;
- оніміння та відчуття ломоти в суглобах;
- зменшення обсягу рухів у суглобах;
- спазм м'язів;
- ураження нервових корінців;
- зміни на рентгенологічному знімку хребта.
Чи потрібний рентген хребта при підозрі на остеохондроз?
Рентген хребта чи спондилографія є одним із обов'язкових обстежень під час остеохондрозу, яке допомагає виявити структурні порушення хребта. Спондилографія дозволяє знайти патологічні зміни, наприклад, стоншення міжхребцевого диска. Зазвичай для шийного, грудного та попереково-крижового відділу хребта рентген роблять в двох (а іноді в трьох) проекціях для більшої деталізації.
Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія дозволяють виявити супутні остеохондрозу патології: грижу диска та зменшення просвіту хребетного каналу, випинання міжхребцевого диска у спинномозковий канал та здавлення спинного мозку.
Як проявляється остеохондроз шийного відділу хребта?
При шийному остеохондрозі хребта з'являються два основні симптоми – цервікаго та цервікалгія. Цервікаго - це гострі болючі шийні простріли, які з'являються при русі головою і внаслідок напруги м'язів шийного відділу. Цервікалгія – це ниючі та сильні болі в ділянці шиї. До цервікалгії додаються парестезії – порушення чутливості у вигляді оніміння та відчуття повзання мурашок по шкірі.
Якщо ураження ядер міжхребцевих дисків шиї прогресує, з'являється шийний радикуліт – хворобливі відчуття області потилиці. Болі характеризуються регулярністю, також вони епізодично посилюються, особливо під час руху головою.
Ця тріада – цервікалгія, шийний радикуліт та цервікаго – може ускладнитися синдромом нічної дизестезії рук, при якому перекручується чутливість. Наприклад, теплий предмет може відчуватись пальцями як холодний, але якщо струснути руками, то чутливість відновлюється.
Як проявляється остеохондроз грудного відділу хребта?
Для остеохондрозу грудного відділу хребта найбільш характерними є болючі простріли в ділянці грудей (дорсалгії). Болі в грудях посилюються при русі руками, чханні, кашлі та піднятті тяжкості. Найчастіше болі оперізуючі. Також нерідко у грудях виникають парестезії. Іноді ураження ядер міжхребцевих дисків може маскуватися під захворювання внутрішніх органів, наприклад, гастрит або стенокардію, оскільки болючі відчуття можуть локалізуватися у верхній частині живота і в області серця.
Як відрізнити біль у серці від остеохондрозу?
Болючі відчуття в області передньої грудної стінки (пекталгічний синдром) можуть бути ознакою як остеохондрозу, так і проблем із серцем. Біль у серці зазвичай стискаючий або давлячий, може віддавати в ліву руку, лопатку, шию або щелепу. Часто супроводжується слабкістю, пітливістю, нудотою та страхом смерті. Напади не знімаються звичайними ліками, але іноді тимчасово полегшуються нітрогліцерином. Тривалість болю зазвичай понад 10–15 хвилин.
Біль при остеохондрозі локалізується лише в передній частині грудної клітки і не поширюється на руку, лопатку чи щелепу. Його інтенсивність може змінюватися залежно від рухів або положення тіла. Зазвичай не супроводжується страхом смерті, сильною слабкістю чи іншими симптомами серцевого нападу.
Щоб точно визначити причину болю, потрібно звернутися до лікаря. Електрокардіограма (ЕКГ) допоможе виключити серцеву патологію. Якщо біль у серці починає віддавати в ліву руку, лопатку або щелепу, супроводжується страхом, слабкістю, не знімається нітрогліцерином і триває понад 10–15 хвилин — необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Чим небезпечний остеохондроз поперекового відділу?
При остеохондрозі поперекового відділу найчастіше виникають люмбаго або люмбалгії – регулярні простріли та ниючі болі в ділянці попереку. Через постійні болі обмежуються рухи: людина не може нахилитися, зробити зарядку або підняти важкий предмет.
Люмбаго можуть відбуватися самостійно. Однак вони схильні до загострень і кожне загострення свідчить про додаткове зміщення міжхребцевого диска в спинномозковий канал. Якщо руйнування міжхребцевого диска прогресує, формується попереково-крижовий радикуліт, що супроводжується болями в попереку, які віддають у сідниці та стегна.
Чим відрізняється остеохондроз від остеоартрозу?
Остеохондроз та остеоартроз (спондилогенний остеоартроз) належать до класу захворювань опорно-рухового апарату. Однак між ними є ключова різниця: при остеохондрозі уражається ядро міжхребцевого диска, а при остеоартрозі – міжхребцеві суглоби. Це визначає різницю у симптомах та лікуванні.
При остеохондрозі болі в спині регулярні і ниючі, проявляються в спокої і посилюються в русі, а при спондилоартроз поява болів пов'язана з розгинання і згинання хребта. Зазвичай больовий синдром при остеоартрозі хребта однобічний і має переймоподібний характер. Також для спондилогенного остеоартрозу характерна ранкова скутість, що триває від 30 до 60 хвилин.
Чим відрізняється остеохондроз від радикуліту?
Головна різниця в тому, що остеохондроз стосується структур хребта, а радикуліт — ураження нервів. Остеохондроз є дегенеративним захворюванням міжхребцевих дисків і хребта, що проявляється болем у спині, скутості рухів та іноді м’язовими спазмами. Радикуліт виникає через подразнення або защемлення нервових корінців, що викликає біль, який часто віддає в кінцівки, відчуття поколювання або оніміння. Радикуліт є частим ускладненням остеохондрозу.
Чим ВСД відрізняється від шийного остеохондрозу?
ВСД і остеохондроз можуть бути схожі симптомами — головним болем, запамороченням, болем у передній стінці грудей. Але на відміну від шийного остеохондрозу, при якому є структурні зміни у хребті та міжхребцевих дисках, вегетосудинна дистонія є станом, при якому порушується робота вегетативної нервової системи. Патологія є функціональним порушенням, при якому немає структурних змін ні в хребтовому стовпі, ні в ядрах міжхребцевих дисків.
Щоб відрізнити захворювання, потрібно провести інструментальну діагностику – рентген шийного відділу хребта та інших відділів, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.
Чи можна вилікувати остеохондроз?
Остеохондроз можна вилікувати. Завдання лікування – усунути больовий синдром у спині та скутість, відновити м'язовий тонус, запобігти або усунути неврологічні ускладнення, підвищити рівень життя людини. Якщо дотримуватись призначень лікаря, захворювання можна вилікувати.
Як лікувати остеохондроз у домашніх умовах?
У домашніх умовах лікувати остеохондроз не рекомендується. На це є кілька причин:
- в домашніх умовах неможливо точно поставити діагноз «остеохондроз», оскільки болі в спині мають різне походження: нейрогенне, судинне, вісцерогенне (через хвороб внутрішніх органів) та психогенне. Тобто людина лікує остеохондроз, але насправді біль у спині виник, наприклад, через ниркові захворювання;
- неможливо об'єктивно оцінювати ефективність лікування без контрольної діагностики;
- хворий неспроможна адекватно підібрати собі лікування, а народні засоби немає доказової бази, тому, швидше за все, вони неефективні і можуть дати побічні ефекти.
Домашнє лікування допустиме тільки після консультації лікаря, який правильно поставить діагноз, призначить адекватне лікування та періодично контролюватиме ефективність терапії за допомогою рентгену, КТ або МРТ.
Як лікують остеохондроз хребта?
Лікування остеохондрозу буває консервативним та хірургічним. Вибір методу залежить від стадії захворювання та стану опорно-рухового апарату.
Консервативне лікування включає медикаменти, лікувальну фізкультуру та корекцію способу життя. З ліків в основному призначають протизапальні препарати та міорелаксанти для зняття болю та нормалізації м'язового тонусу. У лікувальній фізкультурі одна з головних умов одужання - рання активізація, тобто через 1-3 дні після усунення болю потрібно прогулюватися пішим кроком, бігати, займатися басейном або кататися велосипедом. Також важливо змінити спосіб життя на активний, оскільки сидячий – один із факторів розвитку болю в спині та руйнування ядер міжхребцевих дисків.
Хірургічне лікування застосовується у разі, коли консервативна терапія виявилася неефективною впродовж 2-4 тижнів, і у разі, коли є виражені структурні зміни хребта. Яка саме операція потрібна – визначить хірург після консультації з невропатологом та вивчення даних досліджень. Наприклад, у лікуванні остеохондрозу шийного відділу хребта застосовують методи, які звільняють спинний мозок від тиску з боку хребців або грижі (дискектомія та декомпресія).
Якщо виникли болі в спині, які супроводжуються прострілами в хребті або шиї, з'явилися ниючі болі в грудній клітці, ослабли м'язи на руці або нозі, виникли неприємні тактильні відчуття на шкірі та оніміння, зверніться до невролога за консультацією.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Неврологія в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Неврологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
За остеохондрозу хребта, особливо в ділянці шийного відділу, можуть відбуватися зміни в нервовій системі, що включають пошкодження нервів або подразнення нервових закінчень. Вплив на нерви може призвести до болю, оніміння, слабкості, шуму у вухах, запаморочення і порушення серцевого ритму.
Зміни серцевого ритму при остеохондрозі можуть відбуватися через порушення функції вегетативної нервової системи, яка контролює серцевий ритм. Остеохондроз також може призвести до почастішання або уповільнення серцевих скорочень, аритмії.
У разі остеохондрозу структури хребта (міжхребцеві диски, фасціальні зв'язки, суглоби) піддаються змінам, стають менш гнучкими та еластичними, що може призводити до сухості й тертя під час руху. Зміни можуть спричиняти хрусткі звуки під час руху шиї, оскільки під час зміщення кісток і структур одна відносно одної виникає механічний вплив, який призводить до появи звуків.
Хрусткі звуки під час руху шиї при остеохондрозі зазвичай не становлять загрози для здоров'я. Однак, якщо хрускіт супроводжується болями, онімінням, слабкістю, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Поперековий остеохондроз може впливати на функцію кишківника, оскільки може призвести до стиснення нервових корінців у ділянці органів черевної порожнини. Стиснення нервів може спричинити закрепи, діарею, здуття, нудоту, блювоту, а також болі та дискомфорт у ділянці живота.
Крім того, ліки, які використовуються для лікування остеохондрозу, можуть впливати на роботу кишківника. Для запобігання симптомів, пов'язаних з остеохондрозом, важливо стежити за харчуванням і вживати їжу, багату на клітковину, а також виконувати фізичні вправи, які зміцнюють м'язи спини та живота.
На відміну від остеохондрозу, спондилоартроз зазвичай розвивається поступово і зумовлений прогресуючими змінами в суглобах, зв'язках і хрящах хребта. Проявляється болями в спині, жорсткістю й обмеженням рухливості в суглобах, болючістю під час пальпації.
Зв'язок між остеохондрозом та артеріальним тиском не є прямим. Однак проблеми з хребтом можуть призводити до порушення нормального кровообігу та зменшення припливу крові до органів і тканин, зміни внутрішньогрудного тиску, що може спричинити гіпертонію.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Наталія
5 місяців тому
