Як лікувати остеохондроз?

Читати 11 хвилин | Опубліковано: 09 January 2020 |

20601

Остеохондрозом і постійними болями в спині страждають 60-80% населення старше 30 років. Нелікований остеохондроз знижує якість життя і може призвести до непрацездатності та інвалідності, тому важливо розпізнати його на початкових етапах розвитку та звернутися за допомогою до лікаря.

У статті ми розповімо про остеохондроз, його симптоми та методи діагностики, а також про те, як відрізнити остеохондроз від інших захворювань, які проявляються болем в спині і що робити, якщо з'явилися ознаки остеохондрозу хребта.

Що таке остеохондроз хребта?

Остеохондроз — це хронічне захворювання, в якому поступово руйнується ядро міжхребцевого диска. Згодом пошкодження міжхребцевого диска залучає до патологічного процесу інші структури хребта та призводить до порушень з боку опорно-рухового апарату та нервової системи. Остеохондроз також характеризується як передчасне старіння суглобового апарату або як патологія внаслідок пошкодження хребців, наприклад після травми.

На розвиток остеохондрозу впливає безліч факторів, тому дослідники систематизували причини, що пояснюють походження захворювання:

інволютивні — запальні процеси та інші ушкодження хребта призводять до передчасного старіння хряща, наприклад, внаслідок малорухливого способу життя;
дегенеративні — порушення в міжхребцевих дисках наступають у результаті збою обмінних процесів, наприклад, внаслідок незбалансованого харчування та зловживанням алкоголем;
дисметаболічні — остеохондроз виникає внаслідок порушення харчування у міжхребцевих хрящах через те, що з віком у них зменшується кількість кровоносних судин, які постачають кров з поживними речовинами.

Розвиток остеохондрозу — це каскад, у якому один патологічний процес запускає інший. Так, наприклад, через вікові зміни та зменшення кількості судин у диску порушується живлення, що призводить до збою в біохімічних процесах та пошкодження міжхребцевого диска.

Оскільки в хребті розвиваються дегенеративні та дистрофічні зміни, порушується тонус м'язів і робота нервових корінців, які виходять із спинного мозку через природні отвори в хребцях. Це призводить до наслідків з боку нервової та опорно-рухової систем.

Симптоми остеохондрозу хребта

Остеохондроз — хронічне захворювання з періодичними загостреннями, які провокуються травмами, сидячим способом життя, підйомом важкості, переохолодженням і психоемоційними стресами. Найбільш поширений та характерний симптом для дистрофічних порушень в ядрі міжхребцевих дисків — регулярний ниючий біль у спині в різних сегментах: в області шиї, грудної клітини та попереку.

Є два види симптомів остеохондрозу: рефлекторні та компресійні. Рефлекторні симптоми розвиваються через подразнення корінців спинного мозку. Вони виявляються як спазм чи розширення судин, м'язовим посмикуванням, ослабленням м'язової сили. Компресійні симптоми розвиваються через здавлювання (частіше утворену грижу хребта) нервів і проявляються у вигляді втрати чутливості в ураженому сегменті (в шиї, руках або попереку).

Також для остеохондрозу характерні такі симптоми:

напруга та болючість у м'язах шиї та спині;
викривлення хребта вбік, назад чи вперед;
порушення чутливості та нервової регуляції: виникає відчуття повзання мурашок по шкірі, перепади жару та холоду на шкірі спини та кінцівках, оніміння рук чи ніг;
ослаблення м'язової сили кінцівок;
прискорене сечовипускання — до 10-12 разів на день.

Куди може віддавати остеохондроз?

Біль внаслідок остеохондрозу локалізуються не лише в спині. Він поширюється на верхні та нижні кінцівки. В ноги на:

сідниці;
задню та бічну сторону стегон;
гомілку і внутрішню частину кісточки;
тильну частину стоп;
пальці ніг;
п'яти.

Також болі можуть поширюватися на:

дельтовидний м'яз;
зовнішній край руки, до пальців;
тильний бік долоні;
три середні пальці;
безіменний палець та мізинець (рідко).

Як діагностують остеохондроз?

Діагностика остеохондрозу ґрунтується на опитуванні, фізикальному обстеженні та інструментальних методах обстеження. Конкретні методи обстеження визначають під час консультації.

Діагностику лікар починає зі збору анамнезу: виявляє ймовірні причини болю у спині, встановлює локалізацію болю та його давність, виявляє наявність супутніх патологій, наприклад, алергій, вроджених захворювань та лікарської непереносимості. Далі переходить до огляду. Фізикальний огляд проводиться стоячи або сидячи. Лікар може виявити викривлення хребта, оцінює силу м'язів та рефлекси, дивиться на колір шкірних покривів. Для деталізації картини хвороби потрібна консультація суміжних фахівців: невролога, нейрохірурга, онколога, ревматолога та фтизіатра.

Діагноз «остеохондроз» невролог ставить, якщо присутні:

регулярні ниючі болі в спині;
посилення болю внаслідок піднятті важкості, чханні, кашлі;
оніміння та відчуття ломоти в суглобах;
зменшення обсягу рухів у суглобах;
спазм м'язів;
ураження нервових корінців;
зміни на рентгенологічному знімку хребта.

Чи потрібний рентген хребта?

Рентген хребта чи спондилографія — одне з обов'язкових обстежень під час остеохондрозу, з якого можна виявити структурні порушення хребта. Спондилографія дозволяє знайти патологічні зміни, наприклад, стоншення міжхребцевого диска. Зазвичай для шийного, грудного та попереково-крижового відділу хребта рентген роблять в двох (а іноді в трьох) проекціях для більшої деталізації.

Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія дозволяють виявити супутні остеохондрозу патології: грижу диска та зменшення просвіту хребетного каналу, випинання міжхребцевого диска у спинномозковий канал та здавлення спинного мозку.