Что такое остеохондроз позвоночника?
Остеохондроз — это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается ядро межпозвоночного диска. Со временем повреждение межпозвоночного диска вовлекает в патологический процесс другие структуры позвоночника и приводит к нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Остеохондроз также характеризуется преждевременным стареним суставного аппарата.
Остеохондрозом и регулярными болями в спине страдают 60–80% населения старше 30 лет. Нелеченый остеохондроз снижает качество жизни и может привести к нетрудоспособности и инвалидности, поэтому важно распознать его на начальных этапах развития и обратиться за помощью к врачу.
Виды остеохондроза
Какие причины остеохондроза?
На развитие остеохондроза влияет множество факторов. Возможные причины остеохондроза:
- инволютивные – воспалительные процессы и другие повреждения позвоночника приводят к преждевременному старению хряща, например, в результате малоподвижного образа жизни;
- дегенеративные – нарушения в межпозвоночных дисках наступают в результате сбоя обменных процессов, например, в результате несбалансированного питания и злоупотреблением алкоголем;
- дисметаболические – остеохондроз возникает вследствие нарушения питания в межпозвоночных хрящах из-за того, что с возрастом в них уменьшается количество кровеносных сосудов, которые поставляют кровь с питательными веществами.
Также патология может развиться вследствие повреждения позвонков, например после травмы. Развитие остеохондроза – это каскад, в котором один патологический процесс запускает другой. Так, например, из-за возрастных изменений и уменьшения количества сосудов в диске нарушается питание, что приводит к сбою в биохимических процессах и повреждению межпозвоночного диска.
Поскольку в позвоночнике развиваются дегенеративные и дистрофические изменения, нарушается тонус мышц и работа нервных корешков, которые выходят из спинного мозга через природные отверстия в позвонках. Это приводит к последствиям со стороны нервной и опорно-двигательной систем. Остеохондроз является хроническим заболеванием с периодическими обострениями, которые провоцируются травмами, сидячим образом жизни, поднятием тяжестей, переохлаждением и психоэмоциональными стрессами.
Какие симптомы остеохондроза позвоночника?
Задайте свой вопрос Неврологу «ОН Клиник»
Наиболее распространенный и характерный симптом для дистрофических нарушений в ядре межпозвоночных дисков – регулярные ноющие боли в спине в разных сегментах: в области шеи, грудной клетки и пояснице. Есть два вида симптомов остеохондроза:
- рефлекторные;
- компрессионные.
Рефлекторные симптомы развиваются из-за раздражения корешков спинного мозга. Они проявляются в виде спазма или расширения сосудов, мышечными подергиваниями, ослаблением мышечной силы. Компрессионные симптомы развиваются из-за сдавливания (чаще образованной грыжей позвоночника) нервов и проявляются в виде потери чувствительности в пораженном сегменте (в шее, руках или пояснице).
Также для остеохондроза характерны такие симптомы:
- напряжение и болезненность в мышцах шеи и спины;
- искривление позвоночника в сторону, назад или вперед;
- нарушение чувствительности и нервной регуляции: возникает ощущение ползания мурашек по коже, перепады жара и холода на коже спины и конечностей, онемением рук или ног;
- ослабление мышечной силы конечностей;
- учащенное мочеиспускание – до 10–12 раз в день.
Куда может отдавать остеохондроз?
Боли при остеохондрозе локализуются не только в спине. Они распространяются на верхние и нижние конечности. В ноги на:
- ягодицы;
- заднюю и боковую сторону бедер;
- голень и внутреннюю часть лодыжки;
- тыльную часть стоп;
- пальцы ног;
- пятки.
Также боли могут распространяться в руки на:
- дельтовидную мышцу;
- наружный край руки, вплоть до пальцев;
- тыльную сторону ладони;
- три средних пальца;
- безымянный палец и мизинец (редко).
Как диагностируют остеохондроз?
Диагностика остеохондроза основывается на опросе, физикальном обследовании и инструментальных методах обследования. Конкретные методы обследования определяют на консультации.
Диагностику врач начинает со сбора анамнеза: выявляет вероятные причины болей в спине, устанавливает локализацию болей и их давность, выявляет наличие сопутствующих патологий, например, аллергий, врожденных заболеваний и лекарственной непереносимости. Далее переходит к осмотру. Физикальный осмотр проводится стоя или сидя. Врач может выявить искривление позвоночника, оценивает силу мышц и рефлексы, смотрит на цвет кожных покровов. Для детализации картины болезни нужна консультация у смежных специалистов: невролога, нейрохирурга, онколога, ревматолога и фтизиатра.
Диагноз «остеохондроз» невролог ставит, если присутствуют:
- регулярные ноющие боли в спине;
- усиление боли при поднятии тяжестей, чихании, кашле;
- онемение и чувство ломоты в суставах;
- уменьшение объема движений в суставах;
- спазм мышц;
- поражение нервных корешков;
- изменения на рентгенологическом снимке позвоночника.
Нужен ли рентген позвоночника при остеохондрозе?
Рентген позвоночника или спондилография является одним из обязательных обследований при остеохондрозе, при помощи которого можно выявить структурные нарушения позвоночника. Спондилография позволяет найти патологические изменения, например, истончение межпозвоночного диска. Обычно для шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника рентген делают в двух (и иногда в трех) проекциях для большей детализации.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить сопутствующие остеохондрозу патологии: грыжу диска и уменьшение просвета позвоночного канала, выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.
Как проявляется остеохондроз шейного отдела позвоночника?
При шейном остеохондрозе позвоночника появляются два основных симптома – цервикаго и цервикалгия. Цервикаго – это острые болезненные шейные прострелы, появляющиеся при движении головой и вследствие напряжения мышц шейного отдела. Цервикалгия – это ноющие и сильные боли в области шеи. К цервикалгии добавляются парестезии – нарушение чувствительности в виде онемения и ощущения ползания муравьев по коже.
Если поражение ядер межпозвоночных дисков шеи прогрессирует, появляется шейный радикулит – болезненные ощущения области затылка. Боли характеризуются регулярностью, также они эпизодически усиливаются, особенно при движении головой.
Эта триада – цервикалгия, шейный радикулит и цервикаго – может осложниться синдромом ночной дизестезии рук, при котором извращается чувствительность. Например, теплый предмет может ощущаться пальцами как холодный, но если встряхнуть руками, то восстанавливается чувствительность.
Как проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника?
Для остеохондроза грудного отдела позвоночника наиболее характерны болезненные прострелы в области груди (дорсалгии). Боли в груди усиливаются при движении руками, чихании, кашле и поднятии тяжести. Чаще боли опоясывающие. Также часто в груди появляются парестезии. Иногда поражение ядер межпозвонковых дисков может маскироваться под заболевания внутренних органов, например гастрит или стенокардию, поскольку болезненные ощущения могут локализоваться в верхней части живота и в области сердца.
Как отличить боли в сердце от остеохондроза?
Болезненные ощущения в области передней грудной стенки (пекталгический синдром) могут являться признаком как остеохондроза, так и проблем с сердцем. Боль в сердце обычно сжимающая или давящая, может отдавать в левую руку, лопатку, шею или челюсть. Часто сопровождается слабостью, потливостью, тошнотой и страхом смерти. Приступы не снимаются обычным лекарством, но иногда временно облегчаются нитроглицерином. Продолжительность болей обычно более 10–15 минут.
Боль при остеохондрозе локализуется только в передней части грудной клетки и не распространяется на руку, лопатку или челюсть. Его интенсивность может изменяться в зависимости от телодвижений или положения тела. Обычно не сопровождается страхом смерти, сильной слабостью или другими симптомами сердечного приступа.
Чтобы точно определить причину боли, следует обратиться к врачу. Электрокардиограмма (ЭКГ) поможет исключить сердечную патологию. Если боль в сердце начинает отдавать в левую руку, лопатку или челюсть, сопровождается страхом, слабостью, не снимается нитроглицерином и длится более 10-15 минут – необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Чем опасен остеохондроз поясничного отдела?
При остеохондрозе поясничного отдела чаще всего возникают люмбаго или люмбалгии – регулярные прострелы и ноющие боли в пояснице. Из-за постоянных болей ограничиваются движения: человек не может наклониться, совершить зарядку или поднять тяжелый предмет.
Люмбаго могут происходить самостоятельно. Однако они склонны к обострениям и каждое обострение свидетельствует о дополнительном смещении межпозвонкового диска в спинномозговой канал. Если разрушение межпозвонкового диска прогрессирует, формируется пояснично-крестцовый радикулит, сопровождающийся болями в пояснице, которые отдают в ягодицы и бедра.
Чем отличается остеохондроз от остеоартроза?
Остеохондроз и остеоартроз ( спондилогенный остеоартроз ) относятся к классу заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако между ними есть ключевая разница: при остеохондрозе поражается ядро межпозвонкового диска, а при остеоартрозе – межпозвонковые суставы. Это определяет разницу в симптомах и лечении.
При остеохондрозе боли в спине регулярные и ноющие, проявляются в покое и усиливаются в движении, а при спондилоартрозе появление болей связано с разгибанием и сгибанием позвоночника. Обычно болевой синдром при остеоартрозе позвоночника односторонний и имеет схваткообразный характер. Также для спондилогенного остеоартроза характерна утренняя скованность, продолжающаяся от 30 до 60 минут.
Чем отличается остеохондроз от радикулита?
Главная разница в том, что остеохондроз касается структур позвоночника, а радикулит – поражение нервов. Остеохондроз является дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков и позвоночника, что проявляется болью в спине, скованностью движений и иногда мышечными спазмами. Радикулит возникает из-за раздражения или ущемления нервных корешков, что вызывает боль, которую часто отдает в конечности, ощущение покалывания или онемения. Радикулит является частым осложнением остеохондроза.
Чем ВСД отличается от шейного остеохондроза?
ВСД и остеохондроз могут быть схожи симптомами – головной болью , головокружением, болью в передней стенке груди. Но в отличие от шейного остеохондроза, при котором имеются структурные изменения в позвоночнике и межпозвонковых дисках, вегетососудистая дистония является состоянием, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы. Патология является функциональным нарушением, при котором нет структурных изменений ни в хребтовом столбе, ни в ядрах межпозвонковых дисков.
Чтобы отличить заболевание, необходимо провести инструментальную диагностику – рентген шейного отдела позвоночника и других отделов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Можно ли вылечить остеохондроз?
Остеохондроз можно вылечить. Задача лечения – устранить болевой синдром в спине и скованность, восстановить мышечный тонус, предотвратить или устранить неврологические осложнения, повысить уровень жизни человека. Если соблюдать назначения врача, заболевание можно вылечить.
Как лечить остеохондроз в домашних условиях?
В домашних условиях лечить остеохондроз не рекомендуется. На это есть несколько причин:
- в домашних условиях невозможно точно поставить диагноз «остеохондроз», поскольку боли в спине имеют разное происхождение: нейрогенное, сосудистое, висцерогенное (из-за болезней внутренних органов) и психогенное. То есть человек лечит остеохондроз, но на самом деле боль в спине возникла, например, из-за почечных заболеваний;
- невозможно объективно оценивать эффективность лечения без контрольной диагностики;
- больной не может адекватно подобрать себе лечение, а народные средства не имеют доказательной базы, поэтому, скорее всего, они неэффективны и могут дать побочные эффекты.
Домашнее лечение допустимо только после консультации врача, который правильно поставит диагноз, назначит адекватное лечение и будет периодически контролировать эффективность терапии с помощью рентгена, КТ или МРТ.
Как лечат остеохондроз позвоночника?
Лечение остеохондроза бывает консервативным и хирургическим. Выбор метода зависит от стадии заболевания и состояния опорно-двигательного аппарата.
Консервативное лечение включает медикаменты, лечебную физкультуру и коррекцию образа жизни. Из лекарства в основном назначают противовоспалительные препараты и миорелаксанты для снятия боли и нормализации мышечного тонуса. В лечебной физкультуре одно из главных условий выздоровления – ранняя активизация, то есть через 1-3 дня после устранения боли нужно прогуливаться пешим шагом, бегать, заниматься бассейном или кататься на велосипеде. Также важно изменить образ жизни на активный, поскольку сидячий – один из факторов развития боли в спине и разрушения ядер межпозвонковых дисков.
Хирургическое лечение применяется в случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2-4 недель, и в случае выраженных структурных изменений позвоночника. Какая операция нужна – определит хирург после консультации с невропатологом и изучения данных исследований. Например, в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют методы, освобождающие спинной мозг от давления со стороны позвонков или грыжи (дискэктомия и декомпрессия).
Если возникли боли в спине, сопровождающиеся прострелами в позвоночнике или шее, появились ноющие боли в грудной клетке, ослабли мышцы на руке или ноге, возникли неприятные тактильные ощущения на коже и онемение, обратитесь к неврологу за консультацией.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Неврология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого
Неврология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
При остеохондрозе позвоночника, особенно в области шейного отдела, могут происходить изменения в нервной системе, включающие повреждения нервов или раздражение нервных окончаний. Воздействие на нервы может привести к боли, онемению, слабости, шуму в ушах, головокружению и нарушению сердечного ритма.
Изменения сердечного ритма при остеохондрозе могут происходить из-за нарушения функции вегетативной нервной системы, которая контролирует сердечный ритм. Остеохондроз также может привести к учащению или замедлению сердечных сокращений, аритмии.
При остеохондрозе структуры позвоночника (межпозвонковые диски, фасциальные связки, суставы) подвергаются изменениям, становятся менее гибкими и эластичными, что может приводить к сухости и трению при движении. Изменения могут вызывать хрустящие звуки при движении шеи, поскольку при смещении костей и структур друг относительно друга, возникает механическое воздействие, которое приводит к появлению звуков.
Хрустящие звуки при движении шеи при остеохондрозе обычно не представляют угрозы для здоровья. Однако, если хруст сопровождается болями, онемением, слабостью, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Поясничный остеохондроз может влиять на функцию кишечника, так как может привести к сжатию нервных корешков в области органов брюшной полости. Сжатие нервов может вызвать запоры, диарею, вздутие, тошноту, рвоту, а также боли и дискомфорт в области живота.
Кроме того, лекарства, которые используются для лечения остеохондроза, могут оказывать влияние на работу кишечника. Для предотвращения симптомов, связанных с остеохондрозом, важно следить за питанием и употреблять пищу, богатую клетчаткой, а также выполнять физические упражнения, которые укрепляют мышцы спины и живота.
В отличие от остеохондроза, спондилоартроз обычно развивается постепенно и обусловлен прогрессирующими изменениями в суставах, связках и хрящах позвоночника. Проявляется болями в спине, жесткостью и ограничением подвижности в суставах, болезненностью при пальпации.
Связь между остеохондрозом и артериальным давлением не является прямой. Однако проблемы с позвоночником могут приводить к нарушению нормального кровообращения и уменьшению притока крови в органы и ткани, изменению внутригрудного давления, что может вызвать гипертонию.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Наталия
5 месяцев назад
