Что такое боль в груди?
Боль в груди — это болевой синдром или дискомфорт, который распространяется на одну или две молочные железы, а также близлежащие участки (например, грудь может болеть по бокам ближе к подмышкам). Масталгия может возникнуть у любого человека. Около 70% женщин и примерно 50-65% мужчин хотя бы раз в жизни испытывали боль в груди.
Какой бывает боль в груди?
Боль в груди может быть циклической и нециклической. Циклическая боль возникает регулярно и связана с менструальным циклом. Нециклическая боль может быть постоянной или нерегулярной.
Циклическая боль в груди
Циклическая боль в груди связана с менструальным циклом и чаще всего возникает в возрасте от 20 до 50 лет. Особенности циклической боли в груди:
- обычно является следствием естественных гормональных изменений;
- появляется примерно за одну-две недели до начала менструации;
- может отдавать в подмышечную область;
- часто сопровождается отеком груди;
- может возникнуть при приеме или смене гормональных препаратов (например, противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии).
Циклическая боль в одной или обеих молочных железах — предсказуемый симптом. Обычно боль ослабевает после менструации или проходит после менопаузы.
Нециклическая боль в груди
Нециклическая боль в груди не связана с менструальным циклом и чаще всего встречается после 40 лет. Особенности нециклической боли в груди:
- может быть хронической, постоянной или несистематической (например, месячные прошли, а грудь болит и набухла);
- нередко возникает из-за травмы и доброкачественной опухоли молочной железы;
- обычно поражает одну грудь или локализованную область, но может распространяться диффузно (по всей груди).
У женщин нециклическая боль в груди чаще всего встречается после менопаузы. Одними из распространенных причин нециклической масталгии у мужчин являются растяжения мышц, травмы ребер, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Задайте свой вопрос Проктологу «ОН Клиник»
Как ощущается боль в груди?
Циклическая боль в груди может быть тупой, ноющей, сопровождаться отеками или ощущением тяжести, распространяться на подмышки и плечи. Нециклическая боль обычно локализуется в определенной области одной груди, является более резкой и острой по сравнению с циклической болью и может дополняться ощущением покалывания и жжения.
Как ощущается боль в груди при раке?
Боль в груди при раке может быть нециклической и ощущаться как пульсация в определенной области молочной железы. Симптомы онкологии также могут включать зуд, повышение температуры и изменение текстуры кожи (появляются ямочки, создающие «эффект апельсиновой кожуры»). Также могут возникать выделения и инверсия (втягивание) сосков. Большинство случаев рака молочной железы на начальных стадиях не сопровождаются болью. Ниже подробно описаны самые распространенные причины боли в груди.
Основные причины, почему болят груди
Циклическая боль в груди обычно часто связана с естественным менструальным циклом или гормональными изменениями. Причины нециклических болей в грудях могут включать:
- побочные эффекты приема медикаментов или перенесенных операций;
- тяжелое течение беременности;
- инфекционные или воспалительные заболевания;
- лучевую терапию;
- доброкачественные или раковые опухоли;
- травмы;
- гинекомастию (патологическое увеличение молочных желез у мужчин).
Почему болят груди?
Риск возникновения масталгии может повышаться при курении, регулярном употреблении кофе или жирной пищи, на фоне стресса, а также в период грудного вскармливания. Во многих случаях невозможно определить точную причину боли в груди.
Причина 1. Боль в груди перед месячными
Грудь обычно начинает болеть примерно за две недели до месячных, причем боль может усиливаться во время овуляции, когда повышается уровень эстрогена и прогестерона (после менструации боль, как правило, проходит). Циклическая болезненность грудей перед месячными может возникать регулярно, вплоть до наступления менопаузы.
Причина 2. Травма или повреждение
Боль в груди может возникать вследствие травм или повреждений молочной железы, вызванных падениями, ушибами, растяжениями, порезами, избыточным давлением, хирургическими вмешательствами или использованием молокоотсоса. Риск травмирования или повреждения груди может повышаться при занятиях контактными и экстремальными видами спорта (особенно без поддерживающего или защитного бюстгальтера). Помимо боли, симптомы травмы могут включать покраснение кожи, царапины, рубцы, синяки или гематомы.
Причина 3. Неподходящий бюстгальтер
Ношение бюстгальтера неподходящей формы или размера (например, тесного, слишком свободного, на косточках, из грубых или синтетических тканей) является одной из причин натирания кожи, боли в груди, а также нарушения местного кровообращения. Использование неправильно подобранного бюстгальтера также может спровоцировать дискомфорт и боли в шее, спине или плечах. Учитывая, что грудь со временем может уменьшаться, увеличиваться или менять форму, рекомендуется проверять размер бюстгальтера не реже одного раза в шесть месяцев.
Причина 4. Прием некоторых лекарств
Боль в груди может быть побочным эффектом приема антибиотиков, антидепрессантов, диуретиков, стероидов, антипсихотических, антигистаминных средств, препаратов от повышенного давления, бесплодия, противозачаточных таблеток, терапии эстрогеном или прогестероном. На характер боли могут влиять дозировки и длительность приема медикаментов.
Причина 5. Беременность
При беременности на фоне резкого повышения уровня гормонов, разрастания железистой ткани и подготовки к лактации грудь может увеличиваться, становиться болезненной и чувствительной к прикосновениям (как перед менструацией, только сильнее). Другие симптомы при беременности могут включать:
- выделения из сосков;
- небольшие бугорки на ареолах;
- выделение кровянистой или желтоватой жидкости (молозива);
- покалывание, чувство тяжести или пульсации в грудях;
- раздражение и зуд кожи.
Болезненность в грудях и сосках чаще всего встречается в первом триместре, однако может сохраняться в течение всего периода беременности. При сильных болях или кровянистых выделениях необходимо проконсультироваться с врачом.
Причина 6. Боль в грудине, а не молочной железе
Боль в грудине может быть острой или тупой, сопровождаться дискомфортом, одышкой, тошнотой, головокружением, повышенным потоотделением, упадком сил, ощущением давления или сжатия и распространяться на другие части тела (например, на руки, шею, челюсть, живот или спину). В зависимости от механизмов возникновения боли могут локализоваться сверху, посредине, слева, справа или под грудью. Иногда боль исходит именно из грудины, но может отдавать в молочную железу, что нередко ошибочно воспринимается как боль в самой железе. Причины боли в грудине могут включать:
- изжогу, спазмы или воспаление пищевода (эзофагит), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язву желудка, желчные камни, панкреатит;
- сердечный приступ, стенокардию, ишемию, аритмию, разрыв коронарной артерии, кардиомиопатию, аневризму аорты, пролапс митрального клапана, воспаление околосердечной сумки (перикардит), аортальный стеноз (при кардиологических патологиях часто болит левая грудь или область между грудьми);
- астму, пневмонию, тромбоэмболию легочной артерии, плеврит, хроническую обструктивную болезнь легких, пневмоторакс, легочную гипертензию;
- ушиб или перелом ребра, растяжение грудной мышцы, фибромиалгию, воспаление грудного хряща (костохондрит), позвонков и соседних тканей (спондилит);
- паническую атаку, защемление нервов (боль в груди при неврологии локализуется посередине грудной клетки).
Интенсивность боли в грудине может повышаться при изменении положении тела, двигательной активности, снижаться в состоянии покоя или не зависеть от физических нагрузок. Учитывая, что острая боль в грудине может быть вызвана сердечным приступом, при появлении симптома необходимо обратиться за медицинской помощью.
Причина 7. Инфекция или воспаление
Риск возникновения боли в груди может повышаться на фоне инфекции, воспаления или абсцесса. Инфекционные агенты, вызывающие боль в груди, могут проникать в ткани через повреждения или трещины на коже, особенно в области соска. Одним из распространенных возбудителей инфекционных заболеваний молочных желез является золотистый стафилококк.
Воспаление молочной железы называется маститом. Патология поражает до 30% кормящих женщин и чаще всего возникает в первые три месяца грудного вскармливания. Наиболее распространенной причиной мастита является гиперлактация (избыток молока), которая приводит к сужению молочных протоков, огрубению и отекам молочных желез.
Абсцесс — это болезненное скопление гноя (подкожный прыщ) на молочной железе, вызванное инфекцией. Абсцесс чаще всего встречается у кормящих женщин и может быть осложнением бактериального мастита.
Причина 8. Гормональные колебания
Гормональные колебания, провоцирующие боль в груди, могут возникать во время лютеиновой фазы менструального цикла, беременности, в пременопаузе, перименопаузе или постменопаузе. Дополнительным фактором риска является прием медикаментов, влияющих на гормональный фон (например, противозачаточных таблеток, препаратов от бесплодия или средств заместительной гормональной терапии).
Причина 9. Новообразования молочной железы
Распространенные виды новообразований молочной железы, которые могут сопровождаться появлением пальпируемых комков и болями в грудях, включают фиброаденомы, кисты, папилломы и раковые опухоли (примерно каждое пятое новообразование). Также могут возникать фиброзно-кистозные изменения тканей молочной железы, напоминающие крошечные шишки или мешочки в грудях, заполненные жидкостью. Факторы риска новообразований в груди могут включать:
- генетические мутации;
- семейный анамнез (наличие близких родственников с опухолями молочных желез);
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
- ожирение;
- прохождение курсов лучевой или заместительной гормональной терапии;
- старение организма.
В некоторых случаях невозможно установить точные причины новообразований. Для своевременного обнаружения патологий на начальных (бессимптомных) стадиях рекомендуется проходить ежегодные осмотры у маммолога, которые могут дополняться маммографией (рентгеном) или УЗИ молочных желез.
Причина 10. Осложнения из-за грудных имплантатов
Боль в груди входит в число побочных эффектов, которые могут возникать после установки грудных имплантатов (особенно в течение первых трех месяцев после пластической операции). Факторы риска боли в груди из-за грудных имплантатов могут включать:
- аутоиммунные, воспалительные или аллергические реакции (например, на силикон);
- чрезмерное натяжение тканей;
- повреждение нервов;
- бактериальные инфекции (микробы могут размножаться на поверхности имплантата).
Особую опасность представляет деформация или разрыв имплантата. При появлении болей в молочных железах необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом.
Почему болят груди после месячных?
Боль в груди после месячных обычно вызвана гормональными изменениями, в частности, колебаниями уровня эстрогена и прогестерона, которые могут вызывать набухание и болезненность молочных желез. Болезненные ощущения обычно проходят самостоятельно с окончанием менструации, когда уровень гормонов стабилизируется. Причины болей в грудях после месячных также могут включать гормональные сбои, травмы, воспаления, новообразования, инфекции или побочные эффекты приема медикаментов. Груди после месячных также могут болеть в первые недели беременности.
Почему болит грудь, когда трогаешь?
Боль в груди, которая возникает или усиливается при прикосновениях, может быть симптомом мастита, абсцесса, мастопатии, доброкачественной или раковой опухоли. Причины боли в груди также могут включать гормональные изменения, травмы молочной железы, прием лекарств или перенапряжение мышц грудной клетки. Мышцы могут болеть слева, справа, сверху или под грудью. Если грудь начинает болеть, когда трогаешь молочную железу, необходимо проконсультироваться с маммологом.
Когда начинают болеть груди при беременности?
Груди могут начать болеть при беременности в любой день первого триместра. Чаще всего боли в груди при беременности появляются на шестой-восьмой неделе.
Почему одна грудь болит, а другая — нет?
Чаще всего боль только в одной груди вызвана гормональными изменениями, которые сопровождают разные фазы менструального цикла. Причинами боли в одной молочной железе также могут быть инфекции, травмы, кисты или абсцессы (могут пальпироваться как твердые шишки на грудной клетке у женщин). В некоторых случаях правая или левая грудь (а также область под грудью или над грудью) может болеть при гормональных сбоях.
Почему болит грудь в постменопаузе?
Боль в груди в постменопаузе может быть побочным эффектом приема лекарств, травм, инфекций, воспалений, абсцессов, растяжений связок и тканей, опухолей молочной железы или неправильно подобранного бюстгальтера. Из-за отсутствия менструального цикла у женщин в постменопаузе может возникать нециклическая боль в левой или правой груди, а также под грудью или над грудью.
Почему болят соски?
Болезненность сосков у женщин может быть вызвана рядом причин, включая гормональные изменения, грудное вскармливание, травмы или заболевания молочной железы. Наиболее распространенная причина – гормональные колебания, связанные с менструальным циклом, беременностью или менопаузой. Причины, по которым болят соски, также могут включать раздражение кожи (например, при трении об одежду), растяжение мышц грудины, инфекционные заболевания, аллергические реакции, новообразования или травмы молочных желез. Также соски могут болеть в период беременности и грудного вскармливания (в том числе, при сцеживании грудного молока).
Какая боль в груди считается нормальной?
Нормальной может считаться неинтенсивная боль в груди перед месячными, а также во время приема гормональных препаратов (например, противозачаточных таблеток). Однако при сильных болях необходимо проконсультироваться с врачом.
Когда следует обратиться к врачу при боли в груди?
Во избежание осложнений рекомендуется обращаться к маммологу при любой боли в груди, вызывающей беспокойство или дискомфорт (например, если болит над грудью, посередине или под грудью). Врач проведет обследования и при необходимости назначит лечение.
Как лечат боль в груди?
Терапия боли в груди проводится после диагностики, которая может включать осмотр, пальпацию молочных желез, сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и маммографию. Лечение боли в груди может включать:
- коррекцию схем приема медикаментов (например, гормонов);
- препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
- антибиотики (при бактериальных инфекциях);
- витаминно-минеральные комплексы (например, магний, витамин E);
- теплые компрессы.
Еще одним методом лечения масталгии является диетотерапия (в частности, ограничение жирной пищи, отказ от кофе и спиртных напитков). Также необходимо избегать стресса и провести терапию сопутствующих заболеваний, обнаруженных в ходе диагностики.
Что делать, если болит грудь?
При боли в груди можно принять обезболивающий препарат и записаться на консультацию маммолога. Если болит в груди, важно как можно раньше сделать диагностику и начать лечение, поскольку тактика выжидания (особенно при уплотнениях в грудной железе и выделениях из сосков) является одной из причин осложнений.
Что будет, если не лечить боль в груди?
При отсутствии лечения боль в груди может стать более интенсивной, перейти в хроническую форму, спровоцировать инфекционные заболевания, абсцессы, рост опухолей, нарушения сна и снижение интереса к сексу. Чтобы избежать осложнений, важно обращаться к врачу сразу же при появлении масталгии. В возрасте до 40 лет, женщинам без жалоб рекомендуется проходить профилактический осмотр у маммолога раз в два года, а после 40 лет — ежегодно.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Проктология в ОН Клиник Одесса (Таирова)
Проктология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Причины боли между грудьми могут включать заболевания дыхательной, пищеварительной или сердечно-сосудистой систем. Дополнительные факторы риска включают травмы и инфекции кожи.
Под левой грудью может болеть сердце, левое легкое, селезенка, желудок, поджелудочная железа, кишечник или ребра. Если сильно болит под левой грудью снизу, важно обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку симптом может указывать на сердечный приступ.
У женщин и мужчин под правой грудью могут болеть ребра, печень, желчный пузырь или кишечник. Если сильно болит под правой грудью, также могут потребоваться обследования на наличие плеврита, костохондрита или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
При возникновении боли под грудью необходимо проконсультироваться с маммологом. Если у женщины или мужчины болят ребра под грудью, может потребоваться осмотр травматолога. Курс лечения подбирается с учетом результатов обследований.
Отсутствие боли в груди перед месячными является физиологической нормой. Однако в профилактических целях рекомендуется проходить периодические осмотры у маммолога даже при безболезненном течении менструации.
При климаксе груди могут болеть из-за гормональных колебаний или доброкачественных новообразований. Дополнительным фактором риска является бесконтрольный прием медикаментов.
Грудь может болеть при нажатии из-за гормональных изменений, травм, воспалений, инфекций или новообразований в молочной железе (например, кист). Уточнить причины болей можно на приеме у маммолога.
В медицине не существует понятия «простуды груди». Боль в груди может быть вызвана другими причинами, включая заболевания молочных желез, мышечные боли или проблемы с сердцем. Описание симптома может соответствовать маститу, который возникает из-за избытка молока после родов. Дополнительными факторами риска являются бактериальные инфекции и закупорка протока молочной железы.
Грудь может набухать по разным причинам, включая гормональные изменения в менструальном цикле, беременность, грудное вскармливание, а также из-за некоторых заболеваний. Грудь может наливаться из-за увеличения количества крови (гиперемии) и лимфы в молочных железах, которое является одним из этапов подготовки женского организма к лактации. Дискомфорт обычно уменьшается примерно через две недели после родов. Если набухание груди не связано с предменструальным синдромом, беременностью и родами, необходимо проконсультироваться с маммологом.
Рак груди на ранней стадии обычно протекает в безболезненной форме. Боль при раке груди, зависящая от локализации опухоли, может быть тупой, ноющей, тянущей и усиливаться по мере прогрессирования заболевания, увеличения размера новообразования и возникновения очагов воспаления.
Боль в груди перед месячными может быть одним из проявлений предменструального синдрома. На характер боли в груди перед месячными влияют уровни эстрогена и прогестерона, которые повышаются во время овуляции. Если грудь сильно болит перед месячными, облегчить симптомы можно нестероидными противовоспалительными препаратами. После месячных боль обычно проходит или становится менее выраженной.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Варвара
1 месяц назад
