Что такое эстрогены?
Эстрогены – это стероидные гормоны, которые играют ключевую роль в женском репродуктивном здоровье, включая половое созревание, менструальный цикл, беременность, роды и менопаузу. Эстрогены важны для функционирования костей, головного мозга, мышц, внутренних органов (в том числе сердца, печени, желудка и кишечника).
Какие бывают эстрогены?
Задайте свой вопрос Терапевту «ОН Клиник»
Организм вырабатывает три основных типа эстрогенов, концентрация каждого из которых меняется с возрастом и днем менструального цикла.
| Виды эстрогенов | ||||
| Тип | Характеристика | Выработка | Функции | |
| Эстрон (Е1) | Единственный тип эстрогена, который продолжает вырабатываться в организме женщины после наступления менопаузы. | Большая часть эстронов вырабатывается из гормонов андрогенов (процесс превращения происходит в жировых клетках или тканях, мышцах) и в надпочечниках, меньшая часть – в яичниках. Эстрон синтезируется из других эстрогенов (например, эстронсульфата и дегидроэпиандростерона). | Влияет на поддержание женского репродуктивного здоровья, менструальный цикл и развитие вторичных половых признаков, играет роль в поддержании здоровья костей, обмене веществ и распределении жира в организме. | |
| Эстрадиол (Е2) | Эстрадиол – это основной тип эстрогена у небеременных женщин детородного возраста (от первых месячных до климакса). | Эстрадиол в основном вырабатывается в фолликулах яичников у женщин (особенно во время овуляции) и в яичках у мужчин. Гормон также может преобразовывается из эстрона, в небольшом количестве вырабатываться в жировой ткани, плаценте во время беременности. | Оказывает влияние на специфические рецепторы (белки внутри клеток), которые находятся в матке, яичниках, молочных железах. Важен для поддержания здоровья мозга и костей, регуляции менструального цикла, развития вторичных половых признаков у женщин (рост груди, расширение таза). | |
| Эстриол (Е3) | Тип эстрогена, который повышается во время беременности, у мужчин и небеременных женщин уровень эстриола низкий. | Производится плацентой (органом, который во время беременности обеспечивает плод кислородом и питательными веществами). Меньшее количество эстриола вырабатывается яичниками и надпочечниками. | Поддерживает здоровье беременной женщины и плода, состояние амниотической жидкости, а также слизистой оболочки влагалища и мочеполовых путей. Способствует росту матки и молочных желез. | |
Дополнительно выделяют эстриол-16α-глюкуронид – вид эстрогена, который вырабатывается в результате обменных реакций. В организме также есть эстронсульфат, который образуется в печени путем конъюгации (связывания) сульфатов с эстроном.
За что отвечают эстрогены у женщин?
Эстроген и прогестерон являются основными женскими половыми гормонами, которые влияют на регуляцию репродуктивной системы. Функции эстрогена у женщин:
- регуляция менструального цикла. Влияют на рост и развитие фолликулов в яичниках, на овуляцию (высвобождение яйцеклетки), подготавливают эндометрий (слизистую оболочку матки) к имплантации эмбриона;
- развитие женских вторичных половых признаков. После менархе (первых месячных) эстрогены способствуют росту молочных желез и волос, изменению фигуры и расширению тазовой области;
- обеспечение функционирования репродуктивной системы. Поддерживают здоровье влагалища, шейки матки и мочеполовых путей, ускоряют кровоток и увеличивают секрецию слизи, что способствует поддержанию влажности и комфорта в области гениталий;
- поддержание беременности. Помогают обеспечить нормальное развитие органов и систем плода (в том числе мозга, сердца, легких, печени), влияют на гормональный баланс. Эстрогены способствуют расслаблению матки и подготавливают ее к сокращениям во время родов, а также стимулируют выработку прогестерона, который важен для сохранения беременности;
- обеспечение лактации (процесса выработки и выделения молока из молочных желез). Гормоны способствуют росту и развитию молочных желез, выработке молока, которое обеспечивает оптимальный рост и развитие ребенка в первые месяцы жизни;
- улучшение состояния костей. Способствуют увеличению минеральной плотности костей, делая их крепкими и устойчивыми к переломам. Гормоны активируют остеобласты (молодые клетки костной ткани), помогают сохранить кальций в костях, предотвращая его «вымывание» из них;
- поддержание метаболизма и жирового обмена. Гормоны влияют на распределение жира в организме, способствуют уменьшению жировых отложений в области живота, снижая риск развития метаболических синдромов. Важны для обмена веществ, поскольку регулируют уровень глюкозы в крови и чувствительность к инсулину;
- воздействие на настроение. Влияют на биохимические процессы в мозге, связанные с настроением и чувствами. Изменения уровня гормонов могут вызывать депрессию, раздражительность и тревожность;
- поддержание здоровья сосудов и сердца. Способствуют расширению сосудов, улучшая циркуляцию крови и снижая сосудистое сопротивление. Гормоны помогают снизить риск высокого кровяного давления (гипертонии) и сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта, инсульта);
- улучшение здоровья кожи и волос. Увеличивают количество коллагена и эластина, что делает кожу более упругой и уменьшает вероятность появления морщин. Гормоны улучшают состояние волос, делая их более блестящими и крепкими.
Функции эстрогена у женщин
Эстрогены важны для организма, поскольку оказывают антиоксидантное действие и способствуют защите мозга от окислительного стресса и воспаления. Исследования связывают эстрогены с улучшением когнитивных функций и памяти у женщин.
Также эстрогены входят в состав средств контрацепции (противозачаточных таблеток, вагинальных колец). Гормоны блокируют высвобождение гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов для предотвращения овуляции во время менструального цикла.
За что отвечают эстрогены у мужчин?
Рецепторы эстрогена и ароматаза (фермент, который превращает тестостерон в эстроген) распространены в мозге, половом члене и яичках — органах, важных для либидо, достижения и поддержания эрекции. Функции эстрогенов у мужчин:
- поддержание либидо. Воздействуют на нервную систему и мозговые центры, ответственные за сексуальное влечение, принимают участие в регуляции дофаминовой системы, которая отвечает за чувство удовлетворения;
- сперматогенез (образование спермы). Действуют на гипоталамус, гипофиз и яички, регулируя уровни гонадотропных гормонов, влияют на форму и скорость движения сперматозоидов (важно для их способности пройти через женские органы и достичь яйцеклетки для оплодотворения);
- регуляция свертывания крови. Увеличивают выработку печенью связывающих белков, принимающих участие в процессе свертывания крови. Гормоны также воздействуют на тромбоциты, обеспечивая адгезию (прилипание) клеток к поверхности сосудов, что важно для начала процесса свертывания;
- поддержание эректильной функции. Влияют на кровоснабжение половых органов, увеличивая кровенаполнение кавернозных тел пениса во время возбуждения;
- регуляция холестерина. Оказывают комплексное воздействие на профиль липидов в крови, способствуя повышению уровня «хорошего» холестерина (ЛПВП) и снижению «плохого» холестерина (ЛПНП), что благоприятно влияет на здоровье сердца и сосудов.
От уровня эстрогенов зависит соотношение между мышечной и жировой массами. Гормоны также предотвращают гипоксию (кислородное голодание) мышц и органов даже при сильных физических нагрузках за счет улучшения циркуляции крови. Эстрогены способствуют задержке натрия (соли) и воды, что может приводить к увеличению объема жидкости в сосудах и тканях.
Какая норма эстрогенов в организме?
Уровень эстрогенов в организме у женщин колеблется в разные фазы менструального цикла, во время беременности и менопаузы. В фолликулярную фазу уровень эстрогенов составляет 30-400 пг/мл, при овуляции – 150-750 пг/мл, в лютеиновую фазу – 50-250 пг/мл.
| Таблица нормы эстрадиола у женщин по возрасту | |
| До начала подросткового периода (до 10-11 лет) | Меньше 20 пг/мл |
| В период подросткового периода (с 11 до 16 лет) | От 20 до 350 пг/мл |
| Пременопауза (обычно с 45-50 лет) | От 30 до 400 пг/мл |
| Постменопауза (обычно после 50 лет) | От 0 до 30 пг/мл |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Таблица нормы эстрадиола у женщин по возрасту
Уровень эстрадиола и эстриола варьируется в зависимости от триместра беременности. У мужчин эстриол в норме не превышает 30 пг/мл.
Как узнать свой уровень эстрогена?
Для проверки уровня эстрогена можно сдать анализы крови или мочи. Для сбора урины для анализа на эстроген нужно предварительно промыть наружные половые органы под теплой проточной водой без мыла, а затем собирать мочу в контейнер в течение 24 часов, между мочеиспусканиями хранить образец в холодильнике.
Какие причины повышенного эстрогена?
Физиологически эстроген повышается в женском организме во время полового созревания, овуляции и беременности. Патологические причины высокого эстрогена:
- избыточный вес или ожирение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- фиброиды (доброкачественные опухоли) в матке;
- хронический физический или эмоциональный стресс;
- гормональная терапия;
- фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественное новообразование молочной железы);
- синдром поликистозных яичников;
- миомы и полипы матки.
К высокому эстрогену также могут привести нарушения в работе печени. Низкий уровень магния, большое количество патологических кишечных бактерий, недостаток пищеварительных ферментов могут ухудшить расщепление эстрогена печенью и привести к накоплению гормона в организме.
К повышению уровня эстрогенов могут привести синтетические ксеноэстрогены – химические вещества, которые содержатся в пластмассах, некоторых шампунях и мыле, пестицидах и бытовой химии. Высокий эстроген может ускорить рост злокачественных новообразований яичников, матки и молочной железы, опухолей надпочечников, усилить резистентность к инсулину и боль при эндометриозе.
Какие симптомы повышенного эстрогена?
У женщин гормональный сбой может привести к резкому увеличению веса, жировые отложения обычно появляются в области талии и бедер. Симптомы повышенного эстрогена у женщин:
- увеличение веса;
- повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
- вздутие живота;
- ухудшение памяти;
- усиление ПМС (предменструального синдрома);
- перепады настроения;
- утолщение ткани молочной железы;
- нарушение сна (например, бессонница);
- скудные или обильные месячные;
- ухудшение работоспособности;
- усталость и сонливость;
- потеря сексуального влечения;
- чувство беспокойства.
Симптомом высокого эстрогена у мужчин является гинекомастия (увеличение грудных желез). Также эстроген может стать причиной неспособности достигать и поддерживать эрекцию, бесплодия.
Почему снижается уровень эстрогена?
Уровень эстрогена у женщины достигает максимального уровня в 20 лет, затем постепенно снижается и к 50 годам становиться ниже на 50%. Причины низкого эстрогена:
- расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия);
- первичная недостаточность яичников (ранняя менопауза);
- перенесенная лучевая и химиотерапия;
- удаление одного или обоих яичников;
- хронические заболевания почек (например, недостаточность);
- неконтролируемый сахарный диабет;
- генетические патологии (например, синдромы ломкой Х- хромосомы или Тернера);
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, хронический тиреоидит или болезнь Грейвса);
- нарушение функции гипофиза (например, на фоне гипофизарной аденомы, синдрома задней черепной ямки).
Недостаток жира в организме или слишком низкий вес могут нарушить нормальное функционирование яичников и привести к снижению уровня эстрогенов. Низкий уровень гормона также является следствием гипоталамической аменореи (прекращения месячных из-за недостаточной активности гипоталамуса), которая может развиться из-за интенсивной физической активности, эмоционального стресса, соблюдения строгих диет и резкого снижения веса.
Какие симптомы пониженного эстрогена?
Недостаток эстрогенов может задержать половое созревание, приведя к позднему началу месячных (после 16 лет). Симптомы низкого эстрогена:
- ночная потливость и приливы;
- хрупкость и слабость костей;
- постоянные сонливость и усталость;
- нерегулярные месячные;
- болезненность молочных желез;
- головные боли или мигрени;
- резкие перепады настроения;
- нарушенная концентрация внимания;
- проблемы со сном (долгое засыпание, бессонница);
- сухость или атрофия влагалища;
- болезненные половые акты;
- повышенная раздражительность;
- резкий набор веса.
Низкий эстроген может привести к хрупкости и слабости костей, развитию остеопороза (повышает риск переломов). У мужчин низкая концентрация гормона может вызвать накопление жира в области живота, потерю костной массы, снижение полового влечения и развитие эректильной дисфункции.
Недостаток эстрогена также влияет на внешность, поскольку вызывает истончение и выпадение волос, сухость и потерю упругости кожи, уменьшение объема груди. При появлении указанных симптомов необходима консультация терапевта, врач изучит жалобы, проанализирует признаки и при необходимости направит к узкорофильному специалисту (например, гинекологу, эндокринологу).
Как понизить уровень эстрогена?
Уменьшение количества жира в организме может снизить уровень эстрогена, выделяемого жировыми клетками. Другие способы снижения эстрогена у женщин:
- соблюдение диеты с большим количеством клетчатки и низким содержанием жиров;
- отказ или ограничение потребления алкоголя;
- выбор органических продуктов и употребление в пищу мясных продуктов, изготовленных без использования гормонов роста;
- отказ от применения пластмассовых контейнеров и упаковок (поможет уменьшить воздействие синтетических ксеноэстрогенов).
Нормализовать уровень эстрогена у женщин также помогут ингибиторы ароматазы, которые блокируют выработку гормона жировыми клетками. Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона назначаются при избыточном производстве гормона яичниками.
Как повысить уровень эстрогена?
Поднять уровень эстрогена можно при помощи нормализации веса, умеренной физической активности, здорового сна. Медикаментозные методы повышения уровня эстрогена:
- заместительная гормональная терапия. Применяется для восполнения дефицита эстрогенов у женщин в период менопаузы или после удаления яичников. Препараты могут приниматься в форме таблеток, кремов, пластырей, инъекций, свечей с эстрогенами;
- эстрогеновая терапия. Назначается для повышения эстрогена у женщин после гистерэктомии (удаления матки);
- средства с фитоэстрогенами. Фитоэстрогены – это естественные вещества, содержащиеся в растениях, которые могут иметь эстрогеноподобное действие в организме. Могут использоваться в виде пищевых добавок, содержать соевые изофлавоны и экстракты красного клевера.
Также врач может назначить эстроген-прогестиновую гормональную терапию. При гормональной терапии эстроген утолщает слизистую оболочку матки, а прогестерон «уравновешивает» действие эстрогена в матке, снижая риск побочных эффектов и последствий (например, рака матки). Прием гормонов не назначается при менопаузе, наступившей больше 10 лет назад, наличии онкологии яичников или молочной железы, меланомы в анамнезе, риске тромбов в ногах, головном мозге и легких.
Как поддерживать нормальный уровень эстрогена?
Нормализации эстрогена и прогестерона способствует сбалансированное и разнообразное питание с умеренным количеством жиров и углеводов. Другие способы поддержания эстрогена в норме:
- умеренная физическая активность;
- поддержание здорового веса;
- уменьшения стресса (при помощи методик релаксации, йоги, глубокого дыхания);
- регулярный и полноценный сон (семь-девять часов в день).
Также важно минимизировать контакт с токсичными веществами (например, пестицидами, тяжелыми металлами). При использовании бытовой химии и удобрений рекомендуется применять перчатки, маску и очки для защиты кожных покровов, слизистых оболочек и дыхательных путей.
Что происходит с эстрогеном при климаксе?
При климаксе снижаются уровни эстрогена, прогестерона, тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эстроген начинает постепенно уменьшаться во время пременопаузы (первого периода климакса, сопровождающегося нерегулярными месячными) и достигает минимума во время менопаузы (начинается после отсутствия месячных в течение года).
Из-за недостатка эстрогена возникают симптомы: приливы жара, ночная потливость, ощущение жара, покраснение лица, резкие перепады настроения, грусть и беспокойство без причины. Во время климакса (из-за истончения тканей) кожа становится сморщенной, повышается риск инфекций мочевого пузыря, возникает потребность в частом мочеиспускании, в редких случаях развивается недержание мочи
К каким врачам обращаться для диагностики и лечения отклонений эстрогенов от нормы?
При подозрении на избыток или недостаток эстрогенов и гормональный сбой необходима консультация гинеколога или эндокринолога. Однако диагностировать нарушения в уровне эстрогенов могут и врачи других специализаций (например, терапевт, уролог, невролог, кардиолог).
Когда нужно принимать препараты с эстрогеном?
Эстроген в таблетках может назначаться гинекологом для лечения симптомов менопаузы (приливов, ночной потливости, озноба, слабости и головокружения). Другие показания к приему препаратов эстрогена:
- недостаточная выработка эстрогена во время полового созревания;
- атрофический вагинит (воспаление влагалища);
- синдром Тернера (влияет на физическое развитие);
- перенесенная операция по удалению яичников;
- рак предстательной железы с метастазами;
- атрофия вульвы;
- женский гипогонадизм (нарушение функции яичников);
- остеопороз (слабость костей);
- акне средней степени.
Эстрогены могут приниматься перорально (в виде таблеток), внутримышечно и трансдермально (в виде кремов, гелей, пластырей). Эстриол и эстрадиол также может выпускаться в форме вагинальных свечей.
Перед назначением гормонов врач проводит диагностику, назначает лабораторные анализы и ультразвуковые исследования для исключения противопоказаний к приему природного и синтетического эстрогенов. Противопоказания к приему эстрогенов:
- злокачественные опухоли, чувствительные к рецепторам эстрогенов;
- тромбофлебит или тромбоэмболия;
- эпилепсия (характеризуется судорожными эпизодами);
- повышенное артериальное давление (гипертония);
- заболевания желчного пузыря и печени;
- перенесенный ишемический инсульт;
- недержание мочи;
- ишемическая болезнь сердца;
- нейрокогнитивные расстройства (например, деменция);
- мигрени;
- гинекологические патологии (эндометриоз, лейомиомы матки).
Препараты с эстрогенами нельзя принимать при гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови), которая может быть вызвана дефицитами белков S и C, синдромом Лейдена фактора V. Прием гормонов противопоказан при беременности, поскольку повышенный эстрадиол и эстрон могут привести к врожденным дефектам у плода, повышению риска выкидыша и тромбоза, нарушению функции плаценты.
Побочные эффекты препаратов с эстрогеном могут включать рвоту, изжогу, запор или диарею, судороги ног, жжение и покалывание в конечностях, головокружения и выпадение волос. Также эстрогенные средства могут привести к избыточному росту волос на теле, боли в груди, отеку, жжению, зуду и раздражению влагалища, потемнению кожи на лице.
В каких продуктах содержится эстроген?
В продуктах содержатся пищевые фитоэстрогены, которые помогают облегчить симптомы менопаузы и поддерживать плотность костей, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
| Таблица эстрогенов в продуктах | |
| Группа продуктов | Примеры |
| Соевые продукты | Соевые бобы, молоко, йогурты, масло, сыр тофу |
| Зерновые культуры | Овес, пшеница, рис, овсяные хлопья, киноа, ячмень, цельнозерновой хлеб |
| Фрукты | Яблоки, вишни, груши, черешня, персики, грейпфруты, гранаты, сливы |
| Овощи | Цветная и белокочанная капуста, брокколи, морковь, томаты, чеснок |
| Орехи | Грецкие и кедровые орехи, макадамия, миндаль |
| Семена | Семена подсолнечника, кунжута, льна |
| Бобовые | Черные и красные бобы, фасоль, нут, чечевица |
| Травы и специи | Люцерна, красный клевер, шалфей, тимьян, череда |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Таблица эстрогенов в продуктах
Также фитоэстрогены содержатся в черном и зеленом чаях. При необходимости врач может назначить пищевые добавки, которые содержат разные виды фитоэстрогенов: изофлавоны, лигнаны, куместаны, кумарины, фитостеролы, индолы и каротиноиды.
Какие продукты понижают уровень эстрогена?
Исследования показывают, что снизить уровень эстрогенов в сыворотке крови поможет диета с высоким содержанием клетчатки. Она содержится в злаках, горохе, овощах (тыкве, картофеле, болгарском перце), сухофруктах (черносливе, кураге, финиках), а также в зелени (шпинате и кинзе).
Эндокринология в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Популярные вопросы
Избыток эстрогенов опасен развитием гормонозависимых доброкачественных и злокачественных опухолей, нарушений менструального цикла, гинекологических заболеваний (миом матки, эндометриоза). Низкий эстроген может привести к осложнениям: заболеваниям сердца (инфаркту) и сосудов (инсульту), остеопорозу. Эстрогены также важны для состояния кожи лица, поэтому при их недостатке уменьшается эластичность кожного покрова и появляются мелкие морщины.
Эстрогены оказывают влияние на эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки) в течение всего менструального цикла. Влияние эстрогена на эндометрий:
- Фолликулиновая фаза. В первой фазе менструального цикла уровень эстрогенов увеличивается. Гормоны стимулируют рост и разрастание эндометрия, делая его более толстым и наполненным кровеносными сосудами.
- Овуляция. Пик уровня эстрогенов приходится на период перед овуляцией, когда яйцеклетка высвобождается из яичника. Эстрогены способствуют подготовке эндометрия для возможного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
- Лютеиновая фаза. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки уровень эстрогенов снижается, готовя эндометрий к отторжению.
- Месячные. Уровень эстрогенов снижается до минимума, что вызывает сокращение сосудов эндометрия и его отторжение в виде кровянистых выделений.
Изменение уровня эстрогена является циклическим процессом, который происходит каждый месяц у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому при дисбалансе гормонов могут происходить нарушения в менструальном цикле и здоровье эндометрия.
Анализ на эстроген обычно входит в гормональную или репродуктивную панель, и сдается вместе с другими тестами (например, на тестостерон или прогестерон). В некоторых медицинских центрах можно сдать анализ на отдельные виды эстрогена: эстрон, эстрадиол и эстриол.
Эстрогены могут воздействовать на функцию щитовидной железы путем увеличения связывания тироксина (главного гормона щитовидки) с белками в крови. Также низкий уровень щитовидных гормонов (гипотиреоз) может привести к нарушениям в метаболизме эстрогенов, включая их накопление, увеличению риска развития эстроген-зависимых заболеваний (например, доброкачественных и злокачественных опухолей).
Витамины не являются прямыми источниками эстрогенов, их прием не приведет к поднятию уровня эстрогенов в организме. Однако для поддержки функционирования гипоталамуса, гипофиза, гормональных желез (например, яичников у женщин и яичек у мужчин) врач может назначить витамины D, E, B6 и В9 (фолиевую кислоту), а также минералы (цинк и магний).
Согласно исследованию онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга, эстроген может вызывать генные мутации, которые приводят к раку молочной железы. Также эстроген стимулирует образование и деление раковых клеток, ускоряя рост опухоли.
Эстрогены вырабатываются яичниками (у женщин) и яичками (у мужчин), надпочечниками, жировыми клетками и тканями, а также плацентой при беременности. Поднять уровень эстрогенов помогут продукты, которые содержат фитоэстрогены (морковь, персики, бобовые).
Валентина
5 месяцев назад
