Миома матки: симптомы, причины и способы лечения

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной и соединительной тканей. Новообразования могут развиваться в пределах стенки матки, внутри основной полости органа или на его наружной поверхности.

Также выделяют миомы грибовидной формы, которые располагаются снаружи матки. Новообразования прикрепляются к матке при помощи тонкой ножки.

Причины миомы матки

Риск новообразования в миоме повышается при генетической предрасположенности. Другие причины миомы матки:

• гормональные изменения (например, во время полового созревания, беременности);
• повышенная концентрация гормона роста в организме;
• раннее начало менструаций;
• избыточный вес;
• дефицит витамина D;
• частое употребление алкоголя;
• поздний возраст наступления менопаузы;
• длительный или бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Диета с высоким содержанием красного мяса и меньшим количеством зеленых овощей, фруктов и молочных продуктов также увеличивает риск миомы матки. Психосоматика (психогенные факторы) не оказывает влияние на развитие миомы матки.

Симптомы миомы матки

Наличие и интенсивность признаков варьируется в зависимости от размера, расположения и количества миом.

Симптомы миомы матки

Возможные симптомы миомы матки:

• межменструальные кровотечения;
• повышенная длительность месячных (больше семи дней);
• боль и давление в области таза;
• частое мочеиспускание;
• тянущие боли в животе;
• хронические запоры;
• затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
• боли в ногах и спине;
• дискомфорт во время половых контактов;
• повышенное вздутие живота;
• потеря веса.

Также при миоме могут появляться ректальная боль и затрудненная дефекация. Признаки миомы матки при климаксе могут иметь менее острые проявления и сопровождаться мажущими выделениями из влагалища, болями в животе и спине.

Как выглядит живот при миоме?

Живот при миоме может выглядеть по-разному в зависимости от размера и местоположения опухоли. У некоторых женщин он может быть незначительно увеличен, а у других – иметь форму, напоминающую беременный живот. Небольшие миомы не влияют на изменение внешнего вида. Увидеть, как выглядит живот при миоме, можно на фото.

Живот при миоме матки

Выделения при миоме матки

Миома может вызывать обильные или продолжительные месячные, которые могут сопровождаться крупными кровяными сгустками. Также при миоме матки возможно появление кровянистых выделений между менструациями.

Цвет выделений при миоме может быть красный, коричневый или желтоватый. По консистенции выделения могут быть жидкими или вязкими.

Чем опасна миома матки?

Миомы могут препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки или попаданию сперматозоидов в яйцеклетку. Подслизистые опухоли могут блокировать маточную трубу, что затрудняет беременность и повышает риск бесплодия. Другие осложнения миомы:

• снижение количества эритроцитов (анемия). Развивается из-за обильных месячные и межменструальных кровотечений;
• хронические боли в животе и спине;
• перекручивание ножки миомы и закупорка кровеносных сосудов, питающих опухоль. Вызывает острую боль и требует немедленного хирургического вмешательства;
• инфекции мочевыводящих путей. Миома давит на мочевой пузырь, препятствуя его полному опорожнению, что ведет к размножению бактерий в урине;
• гнойное воспаление. Приводит к общему недомоганию и повышению температуры.

Миома матки опасна развитием осложнений во время беременности: повышается риск выкидыша, отслойки плаценты, преждевременных родов и кровотечения после родов. Большие опухоли могут блокировать влагалище, что приведет к назначению кесарева сечения. В редких случаях, миома вызывает задержки в развитии плода.

Допустимые размеры миомы матки

У женщины может появиться одна или несколько миом в матке. Скопления миом могут иметь размер от 1 мм до более 20 см в диаметре (к примеру, большие миомы могут достигать размера арбуза). Виды миом по размеру:

• маленькие миомы (не превышают трех см);
• средние миомы (от трех до пяти см);
• большие (больше восьми см).

Допустимые размеры миомы матки обычно не превышают трех см в диаметре. При увеличении опухоли или появлении симптомов (боли, кровотечений) гинеколог направляет на удаление миомы матки.

Как быстро растет миома матки?

Миома может не расти вовсе или увеличиваться незначительно (на несколько мм в год). Рост миомы может быть быстрым (два-три см в месяц) на фоне гормональных изменений в организме во время беременности или из-за длительного приема лекарственных препаратов, содержащих гормоны. Во время менопаузы миома может уменьшиться или полностью исчезнуть из-за снижения уровня эстрогена.

Как лечить миому матки без операции?

Перед началом лечения миомы матки врач собирает анамнез, анализирует жалобы и проводит осмотр на гинекологическом кресле. Диагностика миомы матки:

• УЗИ органов малого таза. Гинеколог также направляет на УЗИ при миоме матки для определения ее локализации и размера;
• анализы крови. Назначаются для исключения нарушения свертываемости крови и проблем со щитовидной железой при обильных кровотечениях;
• гистероскопия. Проводится при помощи введения через шейку матки гистероскопа (увеличительного прибора с подсветкой) для расширения полости матки и визуализации ее тканей и слизистых оболочек.

В зависимости от размера, локализации миомы и наличия симптомов врач подбирает медикаментозное или хирургическое лечение. При бессимптомной миоме необходимо раз в полгода-год посещать гинеколога для контроля изменений в размере опухоли.

Обезболить боль при миоме помогут назначенные гинекологом спазмолитики и обезболивающие средства. Препараты для лечения миомы матки без операции:

• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Блокируют выработку эстрогена и прогестерона, что приводит к временному прекращению менструаций, уменьшению размеров миомы и снятию проявлений анемии;
• внутриматочная спираль. Высвобождает прогестин, который уменьшает обильность кровотечений;
• железосодержащие добавки. Назначаются при выраженной анемии.

Негормональным препаратом при миоме может быть средство с транексамовой кислотой, которое сгущает кровь и уменьшает интенсивность кровянистых выделений. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты для снижения выработки простагландинов и снятия выраженного болевого синдрома. Однако негормональное лечение направлено на минимизацию симптомов, а не на уменьшение опухоли.

Как проходит операция по лечению миомы матки?

Операция на миому матки показана при больших размерах опухоли (больше трех-четырех см) или при наличии симптомов.

В редких случаях, при большом размере опухоли или неконтролируемом маточном кровотечении врач направляет на гистерэктомию для удаления матки. Операция может проводиться через влагалище или через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Оперативное лечение проводится под наркозом или эпидуральной анестезией в зависимости от объема хирургического вмешательства.

Как долго заживает матка после удаления миомы?

После удаления миомы матка заживает в течение шести-восьми недель в зависимости от размера и количества миоматических узлов, метода удаления, возраста и общего состояния здоровья пациентки. Рекомендации по восстановлению после удаления миомы:

• отказ от тяжелых физических упражнений;
• воздержание от вагинальных половых контактов;
• ограничение резких наклонов и бега;
• отказ от посещения бассейнов и бань.

Длительность ограничений устанавливает гинеколог в зависимости от типа проведенной операции. Врач также может назначить обезболивающие препараты для снятия боли и антибиотики для предотвращения инфекции. При появлении высокой температуры, острых болей и кровотечения женщине важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Миома матки: лечение народными средствами

Лечение миомы матки народными средствами (например, травяными чаями, настоями и обертываниями) не имеет доказательной базы и подтвержденной эффективности. Неправильное лечение может привести к усугублению симптомов, росту миомы и развитию осложнений.

Запишитесь на консультацию по лечению фибромиомы матки

Лукаш Татьяна Ивановна

Врач акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики. Первая категория. Стаж работы более 25 лет.

Перехрест Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики. Первая категория. Стаж работы более 10 лет.

Соболь Светлана Георгиевна

Врач УЗИ, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Первая категория. Стаж работы 18 лет.

Удовиченко Елена Александровна

Врач-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики. Первая категория. Стаж работы 17 лет.

Стрюков Дмитрий Владиславович

Врач акушер-гинеколог. Высшая категория. Стаж работы 19 лет.

Бондарева Владислава Валентиновна

Акушер-гинеколог, врач УЗИ. Первая категория. Стаж работы 14 лет.

Андрус Анна Михайловна

Врач акушер-гинеколог. Стаж работы 9 лет.

Автор: Удовиченко Елена Александровна

Врач-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики. Первая категория. Стаж работы 17 лет.

Статья проверена: Лукаш Татьяна Ивановна

Врач акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики. Первая категория. Стаж работы более 25 лет.