Боли в заднем проходе: причины и способы лечения

Причины боли в заднем проходе 

Боль и жжение в заднем проходе могут появляться в результате травмы или воспаления прямой кишки.

Причины боли в заднем проходе

Другие причины боли в заднем проходе:

• анальная трещина;
• геморрой;
• болезнь Крона;
• свищ в заднем проходе;
• выпадение прямой кишки;
• криптит;
• киста позвонка;
• шишка в заднем проходе.

Анальная боль возникает из-за наличия доброкачественных и злокачественных опухолей прямой кишки. Жжение и зуд в заднем проходе могут появляться в результате наличия паразитов в прямой кишке. Также задний проход болит из-за попадания в него инородных тел и после анального секса. 

Боли в заднем проходе у женщины

Боль в промежности и заднем проходе у женщин может появляться из-за патологий кишечника и половых органов. Причины боли в заднем проходе у женщин:

• эндометриоз;
• апоплексия яичника;
• аднексит;
• цистит;
• ректовагинальный свищ.

Может болеть низ живота и отдавать в задний проход у женщины при проктологических заболеваниях (геморрое, анальной трещине). Боли в прямой кишке при месячных могут возникать при эндометриозе из-за повреждения слизистой оболочки матки и кишечника. Боли при овуляции, отдающие в задний проход, могут появляться из-за повышения уровня эстрогена. Также боли в прямой кишке могут присутствовать после тяжелых родов с интенсивными потугами, так как повреждается слизистая оболочка прямой кишки. При появлении спазмов прямой кишки, отдающих в промежность, женщинам необходимо обратиться к гинекологу. 

Боли в заднем проходе у мужчины

Боль в заднем проходе у мужчин может возникать в результате патологий желудочно-кишечного тракта и заболеваний мочеполовой системы. Причины боли в прямой кишке у мужчин:

• воспаление предстательной железы;
• колликулит;
• рак простаты;
• венерические заболевания;
• аденома простаты. 

При простатите боли могут отдавать в низ живота и задний проход. Спазм мышц заднего прохода и тазового дна может возникать из-за колита и болезни Крона. Если причина анальной боли у мужчин связана с нарушениями мочеиспускания и пищеварения, понадобится консультация гастроэнтеролога или уролога. 

Боль в заднем проходе у ребенка

Боль в заднем проходе у ребенка чаще всего связана с заболеваниями прямой кишки, функциональными нарушениями опорожнения или воспалительными процессами в перианальной области. Причины боли в заднем проходе у детей:

• анальная трещина;
• функциональный запор;
• перианальная стрептококковая инфекция;
• перианальный абсцесс;
• перианальный дерматит;
• воспалительные заболевания кишечника (в частности болезнь Крона);
• травматические повреждения анальной области.

Боль в прямой кишке у ребенка часто возникает во время или после дефекации, особенно в случае запора, когда твердый кал повреждает слизистую оболочку анального канала. При наличии анальной трещины ребенок может испытывать резкую боль, плакать и сознательно сдерживать испражнения, что ухудшает состояние. Боли в заднем проходе, сопровождающиеся покраснением, жжением или зудом, могут быть связаны с перианальными инфекциями или раздражением кожи.

Интенсивная боль, усиливающаяся при сидении или движениях, иногда свидетельствует о развитии перианального абсцесса. Если боль в заднем проходе сочетается с длительными поносами, кровью в кале или плохим набором веса, это может быть проявлением воспалительного заболевания кишечника. Боли после падения или механического воздействия на область таза могут быть следствием травмы прямой кишки или анального канала. При появлении у ребенка повторяющейся боли в заднем проходе, сопровождающейся кровянистыми выделениями, повышением температуры или изменениями в поведении, необходимо обратиться к педиатру или детскому хирургу для уточнения причины и своевременного лечения.

Тянущая боль в заднем проходе

Тянущая боль в заднем проходе наиболее часто возникает из-за проктологических заболеваний (геморроя, проктита). Геморроидальные узлы повышают давление в анусе и может появляться чувство давления в заднем проходе.

Тянущая и тупая боль в заднем проходе может развиваться при анальной трещине или «шишке». Чтобы установить точную причину боли в прямой кишке и низу живота, необходимо обратиться к проктологу. 

Колющая боль в заднем проходе

Колющие боли в заднем проходе обычно возникают во время дефекации и могут быть острыми или слабо выраженными. Острая боль в заднем проходе появляется при свищах, геморроидальных узлах прямой кишки. Резкая боль в заднем проходе может быть симптомом тромбоза геморроидального узла или признаком травмы ануса. Слабо выраженная пульсирующая боль в заднем проходе может свидетельствовать о наличии хронического геморроя. Проктологические заболевания нужно обязательно лечить, чтобы избежать возможных осложнений (сильного кровотечения и недержания кала).

Стреляющая боль в заднем проходе

Стреляющая боль в заднем проходе преимущественно связана не с повреждением тканей, а с кратковременным спазмом мышц и нарушением работы нервов в области прямой кишки. При данном виде боли ануса видимых структурных изменений слизистой оболочки обычно не выявляют. 

Причинами стреляющей анальной боли может быть внезапный спазм анального сфинктера или мышц тазового дна, который приводит к коротким, но очень интенсивным болевым приступам в прямой кишке. Также причиной может быть нарушение слаженной работы мышц, удерживающих прямую кишку, в результате чего появляется резкая стреляющая боль без воспаления или травмы. Иногда боль связана с повышенной чувствительностью нервов в области таза, когда болевой импульс возникает без внешней причины или повреждения тканей.

Болезненные ощущения обычно появляются внезапно, длятся от нескольких секунд до нескольких минут и так же внезапно исчезают. Приступы могут повторяться с большими интервалами (например, через недели или месяцы) и возникать после стресса, физического напряжения или дефекации.

Анальные трещины, воспалительные осложнения или гнойные процессы также могут сопровождаться короткими стреляющими болями в анусе. Но указанные заболевания обычно имеют дополнительные симптомы, поэтому для подтверждения причины необходим осмотр врача.

Пульсирующая боль в заднем проходе

Пульсирующая боль в заднем проходе обычно связана с нарушением работы вен и нервов в области анального канала или спазмом мышц тазового дна. Боль обычно ощущается как ритмичное пульсирование или распирание в прямой кишке, длится от нескольких минут до нескольких часов и может усиливаться после сидения, физической нагрузки или дефекации. Приступы могут повторяться периодически, иногда через недели или месяцы.

Причинами пульсирующей анальной боли могут быть расширенные геморроидальные вены или их тромбоз, что создает ритмическое давление на нервные окончания и ощущение пульсации. Также пульсация может возникать из-за перианальных абсцессов или инфекционных поражений тканей, когда локальное повышение давления и воспалительная реакция стимулируют болевые рецепторы. Иногда пульсирующая боль ануса возникает из-за нарушения функции нервов тазового дна — болевой импульс появляется без видимых воспалительных изменений или травм. 

Резкая боль в заднем проходе

Резкая боль в заднем проходе — это внезапное, интенсивное ощущение дискомфорта или жжения, которое может возникать при спазме анального сфинктера, травмах слизистой или обострении проктологических заболеваний. Причинами резкой боли могут быть анальные трещины, геморроидальные узлы, острые воспалительные процессы или спазм мышц тазового дна, удерживающих прямую кишку. Приступы часто провоцируются дефекацией, физической нагрузкой или стрессом и могут повторяться с различной периодичностью. Если есть кровотечение из ануса, отек, выделение гноя или повышенная температура, необходим осмотр врача.

Боль в заднем проходе после дефекации

Боль в заднем проходе во время и после дефекации связана с повреждением вен прямой кишки и нарушением в них кровообращения. При воспалении заднего прохода во время дефекации также могут присутствовать следующие симптомы:

• жжение и зуд ануса;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• спазмы сфинктера;
• отек и воспаление тканей вокруг ануса;
• наличие крови в кале.

Схваткообразные боли в прямой кишке после дефекации могут свидетельствовать о наличии ран и язв в ректальной области. Точную причину анальной боли может установить проктолог после обследования.

Боль в заднем проходе при сидении

Боль в заднем проходе при сидении возникает из-за давления и застоя крови в прямой кишке. При длительном нахождении в положении сидя возникает избыточное давление в области тазового дна и могут появляться болевые ощущения в области ануса.

Проктологи рекомендуют избегать сидячего образа жизни и делать гимнастику для улучшения кровообращения в области таза. Также при геморрое можно использовать специальную ортопедическую подушку, которая уменьшает нагрузку на область копчика и ануса при сидении. 

Боль в заднем проходе ночью 

Внезапная ночная боль в заднем проходе может свидетельствовать об остром геморрое, свище прямой кишки, тромбозе геморроидальных узлов. Боль в заднем проходе ночью у женщин может быть вызвана эндометриозом прямой кишки или быть симптомом внематочной беременности. 

Боль в заднем проходе при ходьбе

Причиной боли в заднем проходе во время ходьбы может быть дисфункция мышц тазового дна, когда они неправильно реагируют на физическую нагрузку, вызывая дискомфорт или жгучую боль при перемещении тела. Болевые ощущения также могут появляться из-за хронического спазма мышц тазового дна или повышенной чувствительности нервов в области прямой кишки.

Боль обычно возникает внезапно во время движения, может отдавать в окружающие ткани и усиливаться при длительном стоянии или физической нагрузке. Приступы могут повторяться с различной периодичностью и не всегда сопровождаются видимыми изменениями слизистой или воспалением. 

Боль в заднем проходе во время занятий спортом

Боль в заднем проходе во время занятий спортом может возникать из-за нарушения функции мышц тазового дна, которые обеспечивают поддержку прямой кишки, анального сфинктера и тазовых органов. Эти мышцы работают не только при дефекации, но и при стабилизации тела во время движения, поэтому их чрезмерное напряжение или спазм могут вызвать дискомфорт в анальной области во время силовых упражнений или бега.

Боль также может быть связана с гипертонией (слишком высоким тонусом) или некоординированной работой тазового дна, что приводит к спазмам в покое или во время движения. Такая гипертонусная дисфункция может вызывать ноющую, тянущую или спазматическую боль в тазовом дне, которая может отдавать в задний проход во время физической нагрузки.

Чрезмерная или неправильно выполненная физическая нагрузка может нарушать координацию между мышцами тазового дна и брюшного пресса, усиливая давление на мышцы тазового дна и вызывая боль в области ануса или прямой кишки. Для точного определения механизма боли врачи часто рекомендуют аноректальную манометрию, которая позволяет выявить мышечные дисфункции или спазмы, которые могут вызывать боль во время физической нагрузки.

Боль в анусе во время беременности

Беременная женщина может испытывать жгучие, ноющие или спазматические боли в заднем проходе, которые усиливаются при движении, длительном сидении или дефекации. Боль в анусе во время беременности обычно связана с физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины, в частности с повышением венозного давления в тазовом дне и гормональной перестройкой, что вызывает застой в венах прямой кишки и ануса. 

Причинами анальной боли у беременных могут быть геморрой и анальные трещины. Геморроидальные узлы возникают из-за венозного застоя в анальном сплетении, который усиливается увеличением матки и повышением внутрибрюшного давления. Анальные трещины обычно появляются из-за запоров и напряжения во время дефекации, что распространено во время беременности из-за гормональных изменений и замедленной перистальтики кишечника.

В большинстве случаев боль в области ануса во время беременности можно облегчить регулированием стула, повышением потребления клетчатки и жидкости, использованием местных средств для уменьшения отека и дискомфорта. Если боль сильная, внезапная или сопровождается кровотечением, отеком или лихорадкой, беременной нужна консультация врача.

Боль в заднем проходе после секса

После секса человек может испытывать жгучую, ноющую или спазматическую боль в заднем проходе, которая иногда сохраняется некоторое время после полового акта. Причиной анальной боли могут быть микротрещины слизистой оболочки ануса, возникающие из-за давления или трения во время проникновения, особенно при анальном сексе без достаточной смазки. 

Боль также может быть вызвана спазмом мышц тазового дна, которые реагируют на механическую нагрузку во время секса, или повышенной чувствительностью нервных окончаний анальной области. Иногда причиной боли могут быть инфекции, передаваемые половым путем, которые вызывают воспаление и дополнительный дискомфорт. 

К какому врачу обращаться, если болит задний проход?

При анальной боли необходимо пройти обследование у проктолога. На приеме врач проведет осмотр, выслушает жалобы, соберет анамнез и назначит дополнительные методы исследования. Диагностика проктологических заболеваний включает инструментальные исследования (ректороманоскопию и аноскопию), анализ кала. По результатам обследования проктолог назначит лечение, которое может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. 

Как избавиться от боли в заднем проходе?

Снять боль в прямой кишке и анусе можно при помощи:

• обезболивающих препаратов;
• противовоспалительных средств;
• противопаразитарных медикаментов.

Также уменьшить болевой синдром при анальной боли можно, используя ректальные мази и свечи, которые назначит врач. На поздних стадиях геморроя может понадобиться малоинвазивное хирургическое лечение. 

Проктология в ОН Клиник Белая Церковь