Выпавший геморрой. Что делать и как лечить?

Что такое выпавший геморрой?

Выпавший геморрой — это патологическое состояние, при котором увеличенные и воспаленные внутренние геморроидальные узлы смещаются за пределы анального канала и становятся видимыми снаружи. Выпадение происходит из-за ослабления соединительнотканных и мышечных структур, удерживающих узлы внутри прямой кишки. Геморроидальные узлы могут выпадать при дефекации, физическом напряжении или даже в состоянии покоя. 

Какие симптомы характерны при выпадении геморроя?

Основным симптомом при выпадении геморроя является появление мягкого образования (геморроидального узла) за пределами анального отверстия, особенно после дефекации или физического напряжения. Часто геморрой не болит, но торчит наружу, вызывая ощущение инородного тела, дискомфорт и затруднения при гигиене. Другие возможные симптомы выпавшего геморроя:

• ощущение зуда и жжения в области ануса;
• умеренная или выраженная боль при сидении, ходьбе или дефекации;
• отек и покраснение кожи вокруг анального отверстия;
• кровянистые выделения после стула;
• ощущение влажности или раздражения в анальной зоне.

Симптомы выпавшего геморроя могут усиливаться при длительном сидении, физических нагрузках, запорах и натуживании во время дефекации. Также ухудшение возможно при нарушении гигиены, переохлаждении и употреблении острой пищи или алкоголя. Указанные факторы способствуют усилению воспаления, отека и застою крови в узлах, что приводит к нарастанию боли, увеличению размеров выпавших образований и риску осложнений.

Как выглядит выпавший геморрой?

Выпавший геморрой (почечуй) выглядит как мягкие, округлые или удлиненные образования багрового, синюшного или розоватого цвета, выступающие из ануса. В зависимости от стадии заболевания узлы возле заднего прохода могут самостоятельно втягиваться обратно, требовать ручного вправления или оставаться снаружи постоянно. В тяжелых случаях поверхность выпавшего узла из прямой кишки может покрываться трещинами или язвами, кровоточить.

Как болит геморрой?

Боль при геморрое может варьироваться от легкого дискомфорта до выраженного болевого синдрома, в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений. На ранних этапах боль обычно слабая, ощущается как жжение, покалывание или неприятное давление в области анального отверстия. При прогрессировании геморроя, особенно при выпадении узлов, трещинах или тромбозе, боль становится острой, пульсирующей, усиливается при сидении, ходьбе и во время дефекации.

Куда может отдавать боль при геморрое?

Боль при геморрое чаще всего локализуется в области заднего прохода, но в некоторых случаях может отдавать в соседние зоны. При геморрое может болеть область копчика, крестца, промежности или нижней части живота. Иррадиирующие боли обычно возникают при тромбозе, воспалении или выраженном отеке геморроидальных узлов. Они могут усиливаться при движении, длительном сидении или натуживании.

Какие причины выпадения геморроя?

Выпадение геморроя происходит из-за ослабления мышечно-связочного аппарата, поддерживающего геморроидальные узлы внутри прямой кишки. Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

• хронические запоры и частое натуживание при дефекации;
• длительное пребывание в сидячем положении;
• тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение и повышенное внутрибрюшное давление;
• неправильное питание, вызывающее проблемы с кишечником;
• возрастные изменения тонуса сосудов и тканей;
• наследственная слабость соединительной ткани.

Женский наружный и внутренний геморрой может развиться на фоне беременности и родов. Геморрой начинается из-за повышенного внутрибрюшного давления (возникает по мере роста матки), гормональных изменений (снижают тонус сосудов), запоров. Во время родов у женщины могут выпадать геморроидальные узлы и вылезти кишка из заднего прохода из-за сильного натуживания.

Почему воспаляется геморрой?

Воспаляется геморрой из-за застоя крови в геморроидальных узлах, их травмирования или инфицирования. Провоцирующими факторами воспаления геморроя являются запоры, длительное сидение, физическое перенапряжение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. В результате нарушается кровоток, узлы отекают, становятся болезненными и воспаляются.

Почему кровит геморрой?

Геморроидальное кровотечение возникает из-за повреждения сосудов внутри воспаленных и увеличенных узлов. Чаще всего геморрой кровит во время дефекации (при сильном натуживании или прохождении плотных каловых масс). Слизистая оболочка узлов становится тонкой и уязвимой, поэтому легко травмируется. Кровь при геморрое обычно ярко-алая, появляется на туалетной бумаге или в унитазе.

Какой врач лечит геморрой?

Геморрой лечит проктолог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки, анального канала и окружающих тканей. В рамках терапии геморроя доктор может назначить консервативные методы (свечи, мази, таблетки, диету), малоинвазивные процедуры (лигирование, склеротерапию, коагуляцию) или хирургическое вмешательство.

Как диагностируют выпадение геморроя?

Диагностика выпавшего геморроя начинается с физикального осмотра, во время которого врач оценивает внешний вид и степень выпадения узлов. Для уточнения диагноза врач может провести пальцевое исследование заднего прохода и ректороманоскопию — эндоскопическое обследование слизистой прямой кишки. Они позволяют определить стадию заболевания, исключить другие патологии (например, анальные трещины или опухоли) и выбрать оптимальную тактику лечения.

Как лечить выпавший геморрой?

Консервативное лечение при выпадении геморроя включает использование местных средств (мазей, свечей, гелей и кремов), прием венотоников и коррекцию питания. Оно направлено на уменьшение воспаления, снятие боли, зуда, жжения и отека. Мази от выпавшего геморроя помогают временно облегчить состояние, особенно на начальных стадиях или в период подготовки к малоинвазивному или хирургическому вмешательству.

Как вправить выпавший геморрой?

Вправить выпавший геморрой можно самостоятельно только на ранних стадиях заболевания, если узлы не ущемлены, не кровоточат, не сопровождаются сильной болью и воспалением. Пошаговая инструкция вправления геморроя в домашних условиях:

1. Вымойте руки с мылом и подготовьте одноразовые перчатки, если есть.
2. Область анального отверстия и узелки на анусе аккуратно промойте прохладной водой или обработайте антисептиком.
3. Примите удобное положение (например, полуприсев или лежа на боку с подтянутыми коленями).
4. Нанесите на палец немного вазелина или любой стерильной смазки.
5. Осторожно, без усилия, надавливайте на выпавший геморроидальный узел, направляя его внутрь анального канала.
6. После вправления сожмите ягодицы и полежите 15–20 минут, чтобы узел закрепился внутри.
7. Избегайте физической нагрузки и дефекации в ближайшее время, чтобы не спровоцировать повторное выпадение.

Если лопнул наружный геморрой, есть признаки воспаления, тромбоза или кровотечения, самостоятельное вправление противопоказано. В указанных случаях выпавший геморрой нельзя вправлять из-за высокого риска усугубления состояния, усиления кровотечения, инфицирования или развития некроза тканей.

Чем обезболить выпавший геморрой?

Обезболить выпавший геморрой могут местные спазмолитики в виде мазей, гелей или свечей с анестетиками (например, лидокаином или бензокаином). При геморрое они помогают уменьшить болевые ощущения, зуд и жжение. Также для облегчения геморроя можно использовать теплые сидячие ванночки с отварами ромашки или слабым раствором антисептика, чтобы снять воспаление и облегчить состояние. В более выраженных случаях для лечения выпавших шишек геморроя врач может назначить обезболивающие препараты для орального приема.

Сколько лечится геморрой?

Срок лечения геморроя зависит от стадии болезни, метода терапии и индивидуальных особенностей организма. При легкой форме симптомы могут значительно уменьшиться через несколько дней, устойчивое улучшение наступает в течение одной-двух недель. Малоинвазивные процедуры помогают быстро убрать шишку геморроя — восстановление занимает от нескольких дней до пары недель. После хирургического лечения выпавшего геморроя (операции) полное заживление может занять до четырех-шести недель.

Как сходить в туалет при геморрое?

При геморрое важно соблюдать щадящий режим дефекации, чтобы не усугубить симптомы и не вызвать осложнений. Рекомендуется не допускать запоров, поэтому нужно пить достаточное количество воды, соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, злаки), а при необходимости использовать мягкие слабительные средства. Во время акта дефекации не следует сильно тужиться или сидеть на унитазе долгое время. После туалета желательно подмываться прохладной водой, чтобы снизить риск раздражения.

В какой позе лучше лежать при геморрое?

При геморрое наиболее комфортной считается поза лежа на боку, поскольку она снижает давление на область малого таза и анальный канал, улучшает венозный отток и помогает уменьшить отек узлов. Рекомендуется отдыхать на левом боку: поза способствует лучшему кровообращению и работе кишечника. Стоит избегать длительного лежания на спине и сидячего положения, особенно на твердой поверхности, из-за риска застоя крови и обострения симптомов.

Чем опасен геморрой при выпадении?

Выпадение геморроя может вызвать ущемление узлов, тромбоз, воспаление и кровотечение. При ущемлении выпавшие узлы отекают, становятся болезненными и могут нарушать кровообращение, повышая риск омертвения тканей. Кроме того, постоянное раздражение и воспаление повышают риск инфицирования и ухудшают качество жизни пациента.

Можно ли жить с геморроем?

При грамотном подходе к лечению и соблюдении профилактических рекомендаций с геморроем можно жить полноценно. Современные методы терапии позволяют контролировать симптомы, предотвращать обострения и сохранять высокое качество жизни. Важно своевременно обращаться к врачу, придерживаться здорового питания, избегать запоров и избыточных нагрузок, а также исключить факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Можно ли умереть от геморроя?

Геморрой сам по себе не является смертельно опасным заболеванием, однако при тяжелых осложнениях (например, массивном кровотечении, остром тромбозе и некрозе геморроидальных узлов) существует риск серьезных последствий. Кроме того, под симптомами геморроя могут маскироваться более опасные патологии, включая злокачественные новообразования прямой кишки. Поэтому при подозрении на геморрой важно записаться на консультацию проктолога и пройти квалифицированное обследование.

Проктология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого