Как проводится радиоволновое удаление геморроя и кому оно показано?

Что такое радиоволновое лечение геморроя?

Радиоволновое лечение геморроя — это малоинвазивный метод, при котором высокочастотные радиоволны воздействуют на пораженные ткани, вызывая испарение жидкости в клетках без нагрева. Воздействие радиоволн приводит к зарастанию сосудов, сморщиванию геморроидальных узлов и постепенному заживлению без открытых ран. Процедура проводится аппаратом типа «Сургитрон».

Преимущества радиоволнового удаления геморроя

Какой геморрой можно удалить радиоволновым методом?

Радиоволновой метод может использоваться на любой стадии геморроя при условии отсутствия противопоказаний. Ограничения к использованию радиоволн:

• низкая свертываемость крови (например, из-за приема антикоагулянтов, повышающих риск кровотечения);
• анальные свищи или трещины;
• опухолевые заболевания кишечника;
• наличие кардиостимулятора;
• прием иммунодепрессантов (повышается риск сепсиса).

Также лечение геморроя радиоволновым методом не проводится при болезни Крона. Радиоволны могут усугубить симптомы воспаления и замедлить заживление тканей кишечника.

На какой стадии возможно иссечение геморроя радиоволной?

Иссечение геморроя радиоволной может проводиться на первой, второй, третьей и четвертой стадиях заболевания. Радиоволновой метод лечения геморроя характеризуется минимальной послеоперационной болью в заднем проходе и невысоким риском рецидивов.

Принцип работы радиоволнового воздействия на геморрой

Принцип лечения геморроя заключается в использовании высокочастотных радиоволн. Волны излучаются низкотемпературными электродами и вызывают иссушение тканей без выделения тепла (при радиоволновой геморроидэктомии отсутствует риск получения ожогов).

Как подготовиться к радиоволновому удалению геморроя?

Этапы подготовки к удалению геморроя радиоскальпелем:

1. Обследование и анализы. Врач оценивает симптомы, состояние крови и проводит осмотр прямой кишки, чтобы подтвердить диагноз и исключить противопоказания.
2. Очищение кишечника. Накануне пациенту рекомендуют легкую диету и клизму или слабительные для опорожнения прямой кишки, что облегчает проведение процедуры.
3. Планирование обезболивания. Также обсуждают тип анестезии для комфортного проведения процедуры.
4. Прекращение приема определенных лекарств. При необходимости врач может временно отменить прием антикоагулянтов или других препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Какие анализы нужно сдать перед радиоволновым лечением геморроя?

Перед радиоволновым удалением геморроя перечень анализов определяет врач индивидуально, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и планируемой анестезии. Примерный перечень анализов перед удалением геморроя радионожом:

• общий анализ крови — оценивает гемоглобин, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что важно для выявления анемии или воспаления;
• коагуляционные тесты — проверяют, насколько хорошо сворачивается кровь, особенно если пациент принимает антикоагулянты или есть риск кровотечения;
• глюкоза крови — при наличии диабета или метаболических нарушений;
• ЭКГ — рекомендуется пациентам с сердечными заболеваниями или старших возрастных групп, чтобы оценить сердечную функцию перед анестезией;
• урологические тесты (анализ мочи) и тест на беременность (для женщин детородного возраста) — назначаются по клиническим показаниям (например, при подозрении на инфекцию мочевых путей или беременность). 

Целесообразность анализов определяет врач.
 

Этапы радиоволнового удаления геморроидальных узлов

Радиоволновое удаление геморроя проводится в положении тела для литотомии (пациент лежит на спине, а его ноги поддерживаются в разведенном, приподнятом положении при помощи специальных держателей). Этапы радиоволнового удаления геморроидальных узлов:

1. Местная анестезия.
2. Введение ректоскопа в прямую кишку для улучшения визуального контроля процедуры (если обзор обрабатываемых участков затруднен).
3. Введение электрода в ткань геморроя на глубину около 5-10 мм.
4. Подача радиочастотной энергии (для генерации высокочастотных волн при проведении лечения геморроя используется аппарат Сургитрон).

Воздействие радиоволн прекращается после иссушения обрабатываемых тканей, которые приобретают белесый оттенок. За один сеанс при необходимости можно вылечить сразу несколько геморроидальных узлов.

Какая анестезия используется при радиоволновом лечении геморроя?

Для местного обезболивания перед лечением геморроя радиоволнами используется анестетическая перианальная блокада (инъекции анестетика в седалищно-прямокишечные ямки, блокирующие передачу нервных импульсов в области заднего прохода). После удаления геморроидальных узлов устанавливается тампон с анестетиком (на несколько часов). При болях, возникающих после радиоволновой коагуляции, могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты.

Какие могут быть ощущения при радиоволновом удалении геморроидальных узлов?

После введения анестетических препаратов ощущения во время операции по иссечению геморроя радиоволной могут ограничиваться незначительным дискомфортом. Боль может возникнуть после завершения процедуры радиоволнового удаления геморроя, что является естественным следствием прекращения действия анестетика.

Сколько длится операция по удалению геморроя радиоволной?

Для радиоволнового иссечения наружного или внутреннего геморроя требуется несколько минут. Средняя длительность процедуры, зависящая от количества и размеров геморроидальных узлов, может составлять около получаса.

Что происходит после завершения операции по иссечению геморроя радиоволной?

Пациент может покинуть медицинский центр сразу после процедуры или после прекращения действия местной анестезии (нет необходимости в госпитализации). Проктолог назначает анальгетики, которые можно принимать при болях, и сообщает даты контрольных осмотров.

Больно ли после радиоволнового удаления геморроя?

После радиоволновых удаления геморроя боль обычно легкая или умеренная и значительно меньше, чем после классической хирургической операции. В первые дни боль оценивают примерно на 2–4 балла из 10, а уже через две-три недели она почти полностью исчезает. Большинство пациентов пользуются обычными обезболивающими и быстро восстанавливаются.

Радиоволновое лечение геморроя: как проходит реабилитация?

Полная реабилитация после радиоволнового лечения геморроя, которая может проходить без использования медикаментов, занимает несколько недель. Временное послеоперационное снижение работоспособности не является патологией.

Что нужно делать во время восстановления после удаления геморроя радиоволновым методом?

Во время восстановления после удаления геморроя радиоволновым методом, помимо пероральных и местных нестероидных противовоспалительных препаратов, можно принимать сидячие ванны с теплой водой. В рамках реабилитации после удаления геморроя Сургитроном рекомендуется ограничить физические нагрузки, исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать запор, и избегать перенапряжения при дефекации.

Когда можно сидеть после радиоволнового удаления геморроя?

После радиоволнового удаления геморроя большинство пациентов могут садиться и возвращаться к привычному образу жизни через два-четыре дня. Если после процедуры есть сильная боль, дискомфорт или кровотечение, сидеть или активно двигаться можно с разрешения врача.

Когда можно заниматься спортом после удаления геморроя Сюргитроном?

После удаления геморроя Сургитроном легкие физические нагрузки, такие как прогулки или легкая йога, можно начинать уже через несколько дней, если нет боли или дискомфорта.  Интенсивные тренировки, бег или силовые упражнения стоит отложить на 2–4 недели или дольше, в зависимости от состояния здоровья. Окончательные сроки возвращения к спорту должен определять врач, учитывая индивидуальное заживление.
 

Можно ли заниматься сексом после радиоволнового удаления геморроя?

После радиоволнового удаления геморроя не существует одного четкого дня, когда всем пациентам можно сразу заниматься сексом — все зависит от того, как быстро заживает область вмешательства, нет ли боли или осложнений. Желательно избегать сексуальной активности как минимум две-три недели, пока рана не заживет и не исчезнут боль и отек. Но индивидуальная реакция на процедуру радиоудаления и скорость восстановления могут отличаться, поэтому сроки возвращения к сексуальной жизни нужно уточнять у врача.

Нужен ли повторный осмотр после операции по удалению геморроя радиоволной?

Повторные осмотры необходимы, чтобы оценить результаты операции и убедиться в отсутствии послеоперационных осложнений. Графики повторных осмотров составляет проктолог (например, через несколько дней, недель или месяцев после удаления внутренних или наружных геморроидальных узлов радиоволной).

Где можно удалить геморрой радиоволновым методом?

Изучить отзывы на радиоволновое лечение геморроя и записаться на прием к проктологу или хирургу можно в медицинском центре «ОН Клиник». Перечень представительств медицинского центра «ОН Клиник», в которых проводится удаление геморроя радиоволновым методом:

• «ОН Клиник Харьков»;
• «ОН Клиник Белая Церковь»;
• «ОН Клиник Черкассы»;
• «ОН Клиник Чернигов»;
• «ОН Клиник Кропивницкий».

Во всех клиниках проводят радиоволновое удаление внешнего тромбированного геморроя (тромбэктомию) и его осложнений (анальных бахромок). В медицинском центре «ОН Клиник Харьков», помимо тромбэктомии, проводится удаление папиллом, кондилом и аногенитальных бородавок радиоволновым методом.

Какие могут быть осложнения после удаления геморроя Сургитроном?

Часто встречающимся симптомом после радиоволновой терапии геморроя является боль в области ануса. Другие осложнения после удаления геморроя Сургитроном:

• зуд;
• ректальное кровотечение или кровянистые выделения из ануса;
• инфекционные заболевания;
• анальный стеноз.

Большинство симптомов проходят самостоятельно без использования медикаментов. Если жалобы остаются по прошествии нескольких недель после лечения геморроя Сургитроном, необходимо записаться на консультацию проктолога.

Может ли геморрой вернуться после радиоволнового удаления?

Вероятность рецидива после радиоволновой коагуляции геморроидального узла составляет 10-15%. Точная степень риска возвращения геморроя зависит от вредных привычек, физической активности, рациона питания, наличия или отсутствия сопутствующих хронических заболеваний.

Как предотвратить повторное появление геморроя после удаления радиоволной?

Одним из способов, помогающих предотвратить повторное возникновение геморроя, является соблюдение диеты, способствующей размягчению и увеличению объема стула. Рекомендуется регулярно употреблять свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Другие методы профилактики геморроя и его рецидивов:

• ежедневное употребление полутора-двух литров чистой негазированной воды;
• отказ от алкоголя;
• избегание длительного пребывания в сидячем положении и перенапряжения при дефекации, создающего избыточное давление в венах прямой кишки;
• безотлагательное посещение туалета при появлении позывов к дефекации;
• повышение физической активности (без перегрузок, например, занятий тяжелой атлетикой).

Профилактика геморроя и его рецидивов

Еще одним способом профилактики повторного появления геморроя является избавление от лишнего веса. Также необходимо периодически проходить медицинские осмотры.

Существует ли альтернатива радиоволновому лечению геморроя?

Легкие формы геморроя можно лечить с помощью таблеток, мазей, кремов или свечей. Также консервативные методы терапии применяются в случае диагностирования геморроя при беременности. Альтернативные способы лечения геморроя:

• лигирование (сдавливание узлов с помощью латексных колец для остановки кровообращения и отторжения геморроидальных тканей);
• хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия);
• сшивание геморроидальных узлов (геморроидопексия);
• электрокоагуляция (лечение геморроя электрическим током);
• инфракрасная коагуляция (высокотемпературное разрушение тканей);
• тромбэктомия.

Кроме этого, геморрой можно лечить с помощью склеротерапии. В ходе процедуры химические вещества, вводимые в расширенную вену, провоцируют необратимое повреждение геморроя.

Чем радиоволновый метод удаления геморроя отличается от лигирования?

При радиоволновом методе узел иссекается (коагулируется) тепловой энергией электромагнитных волн с минимальной травматизацией тканей. А при лигировании на ножку внутреннего геморроидального узла накладывают латексный кольцо, которое прекращает кровоснабжение и приводит к постепенному некрозу и отторжению узла. По сравнению с лигированием, радиоволновое лечение может быть менее болезненным, а процесс восстановления — более быстрым.

Сургитрон или лазер — что лучше для удаления геморроя?

Сургитрон (радиоволновая хирургия) и лазер являются минимально инвазивными методами удаления геморроя, которые уменьшают послеоперационную боль и ускоряют восстановление по сравнению с классической операцией. Лазерное лечение  характеризуется меньшей кровопотерей и более коротким временем операции, особенно при геморрое первой и третьей стадий. Радиоволновая терапия также эффективна и безопасна, с минимальной болью и быстрым возвращением к привычной жизни. Прямые сравнения между этими методами пока ограничены, поэтому выбор зависит от опыта хирурга, доступности оборудования и индивидуальных показаний пациента.
 

Как выбрать подходящий метод операции на геморрой?

Метод терапии подбирает проктолог или хирург после осмотра и диагностики. При выборе способа лечения геморроя принимаются во внимание жалобы (симптомы), стадия заболевания, наличие противопоказаний, сопутствующих болезней и предпочтения пациента.