Лечение геморроя в Харькове

Геморрой — проктологическое заболевание, возникающее вследствие варикозного расширения вен в области ануса. Под слизистой оболочкой прямой кишки находятся венозные сплетения. Из-за повышенного давления их стенки могут ослабляться, истончаться и расширяться. Увеличенные в размерах вены часто наполняются кровью, застой которой приводит к воспалению и образованию геморроидальных узлов.

Пройти диагностику и лечение геморроя в Харькове можно в медицинском центре «‎ОН Клиник Харьков». Запись на прием к проктологу ведется круглосуточно.

Причины развития геморроя

Частые запоры приводят к избыточному напряжению при дефекации, что значительно увеличивает давление на анальные вены, приводя к их расширению и воспалению. Другие причины геморроя:

• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• частая диарея;
• избыточный вес;
• тяжелые физические нагрузки;
• диета с низким содержанием клетчатки;
• возрастное ослабление тканей прямой кишки и ануса.

Геморрой у женщин часто появляется во время беременности. Увеличение матки создает дополнительное давление на вены таза и ануса. Гормональные изменения также могут ослаблять венозные стенки, способствуя развитию геморроидальных узлов.

Причины геморроя

Классификация геморроя

Геморрой классифицируют по двум критериям — по расположению узлов и течению заболевания. Виды геморроя по локализации узлов:

• наружный геморрой. Сопровождается образованием шишек вокруг ануса. При внешнем геморрое пациент может самостоятельно определить узлы на ощупь;
• внутренний геморрой. Характеризуется расположением узлов в конечном (дистальном) отделе прямой кишки. При чрезмерном разрастании возможно выпадение геморроидального узла наружу;
• комбинированный геморрой. Отличается наличием единичных или множественных шишек внутри прямой кишки и вокруг ануса.

По характеру течения патология бывает острой и хронической. Острый геморрой характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами (сильной болью и отечностью в зоне поражения). Хронический геморрой имеет длительное течение с периодическими обострениями и ремиссиями. 

Как выглядит геморрой?

Симптомы и стадии геморроя

Сигнализировать о наличии геморроидальных узлов могут боль и кровь из заднего прохода. Болевые ощущения обычно усиливаются при сидении и дефекации. Ярко-красная кровь заметна на поверхности испражнений и туалетной бумаге. Основной причиной кровотечения при геморрое является повреждение венозных узлов при прохождении твердых каловых масс. Другие признаки геморроя:

• жжение и зуд в области ануса;
• отек тканей в зоне поражения;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• наличие болезненных шишек (венозных узлов) вокруг анального отверстия.

Внутренние геморроидальные узлы имеют гладкую поверхность, поскольку покрыты слизистой оболочкой. По цвету они обычно розовато-красные или пурпурные.

Наружные узлы покрыты кожей, которая является продолжением кожного покрова перианальной области. Шишки могут быть телесного цвета, а при тромбозе — иметь красный или сине-пурпурный оттенок.

Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. На начальных этапах геморрой может протекать бессимптомно.

Из-за интенсивной потери крови на четвертой стадии заболевания у пациента возрастает риск анемии. Через поврежденные участки узлов возможно проникновение инфекции в организм.

Стадии геморроя

Диагностика геморроя в Харькове

На первичной консультации проктолог изучает анамнез, анализирует жалобы пациента и проводит физикальный осмотр зоны поражения. Для оценки состояния прямой кишки врач использует аноскоп или ректоскоп — оптические приборы в виде тонких гибких трубок с источниками света и камерами на концах.

Пациент ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подтянув их к груди. Проктолог вводит оптическое устройство в прямую кишку через анальное отверстие и осматривает ее стенки. Во время аноскопии можно обнаружить геморроидальные узлы на глубине до 10 см, а при ректоскопии — до 25 см.

Медикаментозное лечение геморроя в Харькове

Геморрой пройти самостоятельно не может: на начальных этапах развития узлы могут самостоятельно исчезнуть, однако есть риск их повторного появления и перехода болезни в хроническую форму. Медикаментозное лечение геморроя обычно показано на первой стадии заболевания. Препараты, используемые в терапии геморроя:

• анестетики местного воздействия (свечи, кремы, мази). Помогают снять острую боль при геморрое, устранить зуд и жжение;
• противовоспалительные средства. Устраняют отек и воспаление в зоне поражения;
• венотоники и венопротекторы. Улучшают тонус вен и предотвращают застой крови;
• гемостатики. Позволяют остановить кровотечение;
• антикоагулянты. Способствуют разжижению крови и снижению риска тромбообразования;
• слабительные средства. Облегчают дефекацию и предотвращают запоры.

Наряду с приемом медикаментов рекомендуется соблюдать диету при геморрое. Следует исключить жирные, жареные и острые блюда, кондитерские изделия, сдобу, бобы и молочные продукты, вызывающие запоры и повышенное газообразование. Во избежание обострения геморроя рацион должен быть обогащен клетчаткой (фруктами, овощами, цельнозерновыми злаками, кашами, семенами). Также можно есть нежирные кисломолочные продукты. Питание должно быть дробным (четыре-пять приемов пищи в сутки).

Подготовка к хирургическому лечению геморроя

Выпавший геморрой второй-четвертой стадии требует хирургического лечения. Перед операцией необходимо сообщить врачу о приеме антикоагулянтов. Для предотвращения кровотечения может понадобиться их временная отмена (на одну-две недели). Медицинская подготовка к операции по удалению геморроя:

• общий анализ крови для исключения воспалительного процесса в организме;
• коагулограмма для оценки свертываемости крови;
• электрокардиография для оценки состояния сердца.

За три-четыре дня до операции рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, а также перейти на легкоусвояемую пищу, избегая продуктов, вызывающих запоры и повышенное газообразование. На протяжении 24 часов перед процедурой следует придерживаться жидкой диеты (овощные бульоны, травяные чаи). Последний прием пищи должен состояться за восемь часов до операции по удалению геморроя.

Вечером накануне процедуры или утром в день операции проводится очистка кишечника при помощи слабительных средств. Перед визитом к проктологу рекомендуется тщательно вымыть анальную область с использованием мягкого мыла и проточной воды.

Малоинвазивные методики лечения геморроя в Харькове

В медицинском центре «‎ОН Клиник Харьков» геморрой у женщин и мужчин лечат при помощи малоинвазивного хирургического вмешательства, не требующего госпитализации и наркоза. Разновидности микрохирургических операций по удалению геморроя:

• лигирование геморроидальных узлов. Предусматривает надевание на основания узлов эластичных латексных колец. Лигирование латексными кольцами блокирует кровоснабжение узлов и приводит к их отмиранию в течение нескольких дней;
• лазерная вапоризация. Сопровождается воздействием на геморроидальные узлы тепловой энергией лазерного луча. Ткани узлов нагреваются, а их содержимое испаряется. При лазерном удалении геморроя кровеносные сосуды прижигаются, благодаря чему риск кровотечения снижается до минимума;
• допплеровская дезартеризация HAL-RAR. Заключается в перевязке артерий, питающих геморроидальные узлы, саморассасывающимися нитями, с последующей подтяжкой тканей в области анального канала и прямой кишки.

лазер хирургический диодный LIKA для лазерной вапоризации геморроидальных узлов в медицинском центре ОН Клиник Харьков

Лигирование, вапоризация и дезартеризация HAL-RAR проводятся под местным обезболиванием. Врач обрабатывает зону поражения анестезирующим гелем для минимизации дискомфорта пациента во время операции. Преимуществами микрохирургических методик являются минимальные кровопотери и отсутствие травматизации здоровых тканей, окружающих геморроидальные узлы.

Лечение геморроя методом HAL-RAR в Харькове

Операция проводится под контролем ультразвука и объединяет две процедуры: HAL (перевязку геморроидальных артерий) и RAR (ректо-анальную реконструкцию). Метод HAL подходит для лечения геморроя низкой и средней степени тяжести. Этапы трансанальной геморроидальной деартериализации HAL:

1. После обработки анальной зоны анестетиком ультразвуковой датчик вводят в прямую кишку и медленно поворачивают для поиска артерий, питающих геморроидальные узлы. При обнаружении сосудов прибор издает характерный звуковой сигнал.
2. Каждую из найденных артерий перевязывают саморассасывающимися нитками для зашивания ран при помощи иголки 5/8.

Благодаря перевязке сосудов блокируется приток крови к геморроидальным узлам. В результате размер геморроидальных подушек уменьшается до нормальных показателей. В ходе одной процедуры можно перевязать от пяти до восьми артерий, обеспечивающих питание геморроидальных узлов. 

Процедура RAR используется для лечения геморроя на поздних стадиях и помогает избавиться от выпадающих узлов. Метод предусматривает подтяжку (мукопексию) слизистой оболочки после дезартеризации геморроидальных узлов. Этапы процедуры RAR:

1. Ультразвуковой датчик вводят в прямую кишку и устанавливают в исходном положении, как при перевязке артерий.
2. При помощи иголки и саморассасывающихся ниток накладывают первый шов максимально близко к месту выпадения.
3. Ультразвуковой датчик медленно поворачивают для обнаружения зон провисания слизистой оболочки и продолжают накладывать непрерывный шов, оставляя между стежками расстояние от семи до десяти миллиметров.
4. Достигнув верхней точки, с которой начинается обвисание слизистой, иголку выводят из прямой кишки, а нитку стягивают и завязывают в месте первого стежка. В результате выпавшие узлы вправляются внутрь прямой кишки и прочно фиксируются для предотвращения повторного выпадения.

Геморроидальные узлы после операции HAL-RAR в течение нескольких недель склерозируются, истончаются и превращаются в соединительную ткань. В месте перевязки не появляются рубцы, ограничивающие проходимость прямой кишки. Благодаря отсутствию разрезов, открытых ран, кровопотери пациент может сразу после процедуры вернуться к повседневной жизни.

Реабилитация после удаления геморроидальных узлов

В течение одной-двух недель после операции рекомендуется избегать поднятия тяжестей, интенсивных тренировок и работы, связанной с чрезмерными физическими нагрузками. Меры реабилитации после удаления геморроя:

• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, назначенных врачом для облегчения дискомфорта и уменьшения отечности;
• соблюдение легкоусвояемой диеты, предусматривающей насыщение рациона клетчаткой;
• употребление от полутора до двух литров жидкости в сутки;
• тщательное очищение анальной области мягким мылом и проточной водой после каждого акта дефекации;
• прием слабительных препаратов (по показаниям).

Для профилактики геморроя рекомендованы ежедневные пешие прогулки, плавание и легкая гимнастика. Предотвратить расширение сосудов и нарушение кровообращения поможет отказ от длительного приема горячей ванны. Для снижения давления на сосуды в тазовой области следует контролировать массу тела.

Записаться на прием проктолога и удаление геморроя в Харькове в медицинском центре «‎ОН Клиник Харьков» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.