Консультация абдоминального хирурга в Николаеве

Услуги абдоминального хирурга в «ОН Клиник Николаев»

Абдоминальный хирург ведет плановые и экстренные вмешательства на органах живота. Каждая группа вмешательств отличается доступом, длительностью и сроком восстановления. Основные услуги отделения абдоминальной хирургии включают:

• операции на желчном пузыре — холецистэктомия при желчнокаменной болезни, калькулезном холецистите, полипозе;
• неотложные вмешательства — аппендэктомия, в том числе с вызовом скорой помощи;
• лечение грыж — герниопластика паховых, пупочных и вентральных грыж, с сеткой и без нее;
• операции при кистах — фенестрация и удаление непаразитарных кист печени и брюшной полости;
• вмешательства на желудке — рукавная резекция, гастростомия;
• диагностические операции — лапароскопия при неясной причине боли в животе.

К абдоминальной хирургии не относятся операции на женских половых органах — их выполняет гинекологическая хирургия, и вмешательства на прямой кишке, которыми занимается хирургическая проктология. Медикаментозное лечение желудка и кишечника обеспечивает гастроэнтерология, а к абдоминальному хирургу пациента направляют при наличии показаний к операции. Полный перечень направлений собран в отделении хирургии.

Показания к операциям на органах брюшной полости

Вмешательство назначают после детального обследования, когда медикаментозное лечение не дает результата. К хирургу направляют при повторяющейся боли в животе, приступах печеночной колики, рвоте и вздутии, которые не снимаются препаратами. Заболевания органов брюшной полости делят на три группы: острые состояния, хронические болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и опухолевые процессы.

Острые состояния оперируют в день обращения, поскольку воспаление быстро распространяется на брюшину. Хронические болезни и неосложненные грыжи оперируют планово, чтобы исключить внезапное ущемление. Основные показания к операциям на органах брюшной полости включают:

• желчнокаменную болезнь с приступами печеночной колики;
• паховые, пупочные и послеоперационные грыжи без осложнений;
• доброкачественные опухоли желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы;
• кисты и абсцессы, которые не поддаются пункционному лечению;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки со стенозом — сужением просвета;
• спаечную болезнь с хронической болью и угрозой непроходимости;
• острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка.

При аппендэктомии по экстренным показаниям в стоимость входят вызов скорой помощи и предоперационный пакет анализов. Пациенту не приходится оплачивать каждый этап отдельно.

Виды операций в абдоминальной хирургии в «ОН Клиник Николаев»

Хирургия брюшной полости располагает двумя доступами — лапароскопическим и открытым. В абдоминальной хирургии виды операций классифицируют не по органу, а по способу хирургического доступа, от которого зависят травматичность и сроки восстановления. Выбор делает абдоминальный хирург по диагнозу, размеру образования и наличию осложнений.

Лапароскопические операции в абдоминальной хирургии

Лапароскопическая операция проходит через три-пять проколов размером от пяти до двенадцати миллиметров. В брюшную полость подают углекислый газ, чтобы создать пространство для работы, а изображение с камеры выводится на монитор. Лапароскопическая хирургия является методом выбора при удалении желчного пузыря и аппендикса, лечении грыж и отдельных опухолей.

Открытые операции

Открытый доступ идет через один широкий разрез передней брюшной стенки — продольный или поперечный. К нему переходят при разлитом перитоните, тяжелых травмах с массивным кровотечением и крупных опухолях. Метод остается единственным вариантом, когда лапароскопия технически невыполнима.

Диагностика перед операциями на органах брюшной полости в Николаеве

Диагноз подтверждают заранее, поэтому объем обследования зависит от предполагаемого вмешательства. Диагностическая лапароскопия нужна, когда ультразвук и томография не дают ответа, — хирург осматривает абдоминальную область камерой и при находке сразу переходит к лечению. Основные исследования перед операциями на органах брюшной полости включают:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерную томографию при опухолях и кистах;
• эндоскопию желудка и кишечника;
• предоперационный пакет крови;
• общий анализ мочи (ОАМ);
• электрокардиограмму (ЭКГ) с расшифровкой.

Направление на анализы перед операцией выдают на первичном приеме. Подготовка к обследованию отличается по видам исследований: кровь сдают утром натощак, а ультразвук делают после нескольких часов без еды. Анализы крови действительны десять дней, а флюорография — год, поэтому лабораторную часть сдают в последнюю очередь, за несколько дней до операции.

Подготовка к операциям на органах брюшной полости

Подготовка начинается после того, как диагноз подтвержден и хирург назначил день операции. Анестезия в абдоминальной хирургии общая, поэтому накануне пациента осматривает анестезиолог. Обязательные правила подготовки к операциям на органах брюшной полости включают:

• полный отказ от еды в день вмешательства;
• прекращение приема воды за шесть-восемь часов до вмешательства;
• коррекцию схемы постоянных лекарств;
• отказ от алкоголя и курения за несколько дней;
• сообщение хирургу об аллергии и перенесенных вмешательствах.

Консультация хирурга онлайн подходит для разбора готовых результатов и уточнения даты. Осмотр живота и пальпацию проводят только очно.

Восстановление после абдоминальных операций

Абдоминальные операции переносятся по-разному: после лапароскопии пациент встает в день вмешательства, после открытого доступа — на вторые сутки. В стационаре после малоинвазивных вмешательств проводят один-два дня, после аппендэктомии — два дня, а при обширных резекциях срок больше.

Малоинвазивные операции оставляют минимальные следы: проколы заживают за одну-две недели, заметных рубцов не остается. После открытого доступа шов требует более длительного ухода, а физические нагрузки ограничивают на месяц-полтора.

Результат и дальнейшие рекомендации разбирают на контрольном приеме у абдоминального хирурга. Швы и повязки меняют по графику из выписки. Отзывы о хирургах в Николаеве пациенты оставляют уже после него.

Записаться на консультацию к абдоминальному хирургу в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно по номеру телефона, указанному на сайте, или заполнив форму записи на прием.