Як проводиться радіохвильове видалення геморою і кому воно показане?

Що таке радіохвильове лікування геморою?

Радіохвильове лікування геморою — це малоінвазивний метод, при якому високочастотні радіохвилі впливають на уражені тканини, спричиняючи випаровування рідини в клітинах без нагрівання. Вплив радіохвиль призводить до заростання судин, зморщування гемороїдальних вузлів і поступового загоєння без відкритих ран. Процедура проводиться апаратом типу «Сургітрон».

Переваги радіохвильового видалення геморою

Який геморой можна видалити радіохвильовим методом?

Радіохвильовий метод може використовуватися на будь-якій стадії геморою за умови відсутності протипоказань. Обмеження до використання радіохвиль:

• низьке згортання крові (наприклад, через приймання антикоагулянтів, що підвищують ризик кровотечі);
• анальні свищі або тріщини;
• пухлинні захворювання кишечника;
• наявність кардіостимулятора;
• приймання імунодепресантів (підвищується ризик сепсису).

Також лікування геморою радіохвильовим методом не проводять у разі хвороби Крона. Радіохвилі можуть посилити симптоми запалення і уповільнити загоєння тканин кишківника.

На якій стадії можливе висічення геморою радіохвилею?

Висічення геморою радіохвилею може проводитися на першій, другій, третій і четвертій стадіях захворювання. Радіохвильовий метод лікування геморою характеризується мінімальним післяопераційним болем у задньому проході та невисоким ризиком рецидивів.

Принцип роботи радіохвильового впливу на геморой

Принцип лікування геморою полягає у використанні високочастотних радіохвиль. Хвилі випромінюються низькотемпературними електродами і викликають висушування тканин без виділення тепла (під час радіохвильової гемороїдектомії відсутній ризик отримання опіків).

Як підготуватися до радіохвильового видалення геморою?

Етапи підготовки до видалення геморою радіоскальпелем:

1. Обстеження та аналізи. Лікар оцінює симптоми, стан крові та виконує огляд прямої кишки, щоб підтвердити діагноз і виключити протипокази.
2. Очищення кишківника. Напередодні пацієнтові рекомендують легку дієту та клізму або проносні для спорожнення прямої кишки, що полегшує проведення процедури.
3. Планування знеболення. Також обговорюють тип анестезії для комфортного проведення процедури.
4. Припинення вживання певних ліків. За потреби лікар може тимчасово скасувати прийом антикоагулянтів або інших препарати, що впливають на згортання крові.

Які аналізи потрібно здати перед радіохвильовим лікуванням геморою?

Перед радіохвильовим видаленням геморою перелік аналізів визначає лікар індивідуально, залежно від віку, супутніх захворювань та планованої анестезії. Приблизний перелік аналізів перед видаленням геморою радіоножем:

• загальний аналіз крові —  оцінює гемоглобін, кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, що важливо для виявлення анемії або запалення;
• коагуляційні тести — перевіряють, наскільки добре згортaється кров, особливо якщо пацієнт приймає антикоагулянти або є ризик кровотечі;
• глюкоза крові — при наявності діабету або метаболічних порушень;
• ЕКГ — рекомендується пацієнтам зі серцевими захворюваннями або старших вікових груп, щоб оцінити серцеву функцію перед анестезією;
• урологічні тести (аналіз сечі) та тест на вагітність (для жінок дітородного віку) — призначаються за клінічними показаннями (наприклад, при підозрі на інфекцію сечових шляхів або вагітність). 

Доцільність аналізів визначає лікар.

Етапи радіохвильового видалення гемороїдальних вузлів

Радіохвильове видалення геморою проводять у положенні тіла для літотомії (пацієнт лежить на спині, а його ноги підтримують у розведеному, піднятому положенні за допомогою спеціальних тримачів). Етапи радіохвильового видалення гемороїдальних вузлів:

1. Місцева анестезія.
2. Введення ректоскопа в пряму кишку для поліпшення візуального контролю процедури (якщо огляд оброблюваних ділянок ускладнений).
3. Введення електрода в тканину геморою на глибину близько 5-10 мм.
4. Подача радіочастотної енергії (для генерації високочастотних хвиль під час проведення лікування геморою використовується апарат Сургітрон).

Вплив радіохвиль припиняється після висушування оброблюваних тканин, які набувають білястого відтінку. За один сеанс за необхідності можна вилікувати відразу кілька гемороїдальних вузлів.

Яка анестезія використовується під час радіохвильового лікування геморою?

Для місцевого знеболювання перед лікуванням геморою радіохвилями використовують анестетичну періанальну блокаду (ін'єкції анестетика в сіднично-прямокишкові ямки, які блокують передачу нервових імпульсів у ділянці заднього проходу). Після видалення гемороїдальних вузлів встановлюється тампон з анестетиком (на кілька годин). У разі болю, що виникає після радіохвильової коагуляції, можуть використовуватися нестероїдні протизапальні препарати.

Які можуть бути відчуття під час радіохвильового видалення гемороїдальних вузлів?

Після введення анестетичних препаратів відчуття під час операції з видалення геморою радіохвилею радіохвилею можуть обмежуватися незначним дискомфортом. Біль може виникнути після завершення процедури радіохвильового видалення геморою, що є природним наслідком припинення дії анестетика.

Скільки триває операція з видалення геморою радіохвилею радіохвилею?

Для радіохвильового висічення зовнішнього або внутрішнього геморою потрібно кілька хвилин. Середня тривалість процедури, що залежить від кількості та розмірів гемороїдальних вузлів, може становити близько півгодини.

Що відбувається після завершення операції з видалення геморою радіохвилею?

Пацієнт може покинути медичний центр одразу після процедури або після припинення дії місцевої анестезії (немає необхідності в госпіталізації). Проктолог призначає анальгетики, які можна приймати в разі болю, і повідомляє дати контрольних оглядів.

Чи боляче після радіохвильового видалення геморою?

Після радіохвильового видалення геморою біль зазвичай легкий або помірний і значно менший, ніж після класичної хірургічної операції. У перші дні біль оцінюють приблизно на 2–4 бали з 10, а вже через два-три тижні він майже повністю зникає. Більшість пацієнтів користуються звичайними знеболювальними та швидко відновлюються.

Радіохвильове лікування геморою: як проходить реабілітація?

Повна реабілітація після радіохвильового лікування геморою, яка може проходити без використання медикаментів, займає кілька тижнів. Тимчасове післяопераційне зниження працездатності не є патологією.

Що потрібно робити під час відновлення після видалення геморою радіохвильовим методом?

Під час відновлення після видалення геморою радіохвильовим методом, крім пероральних і місцевих нестероїдних протизапальних препаратів, можна приймати сидячі ванни з теплою водою. У рамках реабілітації після видалення геморою Сургітроном рекомендується обмежити фізичні навантаження, виключити з раціону продукти, які можуть спровокувати закреп, і уникати перенапруги під час дефекації.

Коли можна сидіти після радіохвильового видалення геморою?

Після радіохвильового видалення геморою більшість пацієнтів можуть сідати та повертатися до звичного способу життя через два-чотири дні. Якщо після процедури є сильний біль, дискомфорт або кровотеча, сидіти чи активно рухатися можна з дозволу лікаря.

Коли можна займатися спортом після видалення геморою Сургітроном?

Після видалення геморою Сургітроном легкі фізичні навантаження, як прогулянки або легка йога, можна починати вже через кілька днів, якщо немає болю або дискомфорту.  Інтенсивні тренування, біг або силові вправи варто відкласти на 2–4 тижні або довше, залежно від стану здоров’я. Остаточні терміни повернення до спорту має визначати лікар, враховуючи індивідуальне загоєння.

Чи можна займатися сексом після радіохвильового видалення геморою?

Після радіохвильового видалення геморою не існує одного чіткого дня, коли всім пацієнтам можна одразу займатися сексом — все залежить від того, як швидко загоюється ділянка втручання, чи немає болю або ускладнень. Бажано уникати сексуальної активності щонайменше два-три тижні, поки рана не загоїться і не зникнуть біль та набряк. Але індивідуальна реакція на процедуру радіовидалення і швидкість відновлення можуть відрізнятися, тому терміни повернення до сексуального життя треба уточнювати в лікаря.

Чи потрібен повторний огляд після операції з видалення геморою радіохвилею радіохвилею?

Повторні огляди необхідні, щоб оцінити результати операції та переконатися у відсутності післяопераційних ускладнень. Графіки повторних оглядів складає проктолог (наприклад, через кілька днів, тижнів або місяців після видалення внутрішніх або зовнішніх гемороїдальних вузлів радіохвилею).

Де можна видалити геморой радіохвильовим методом?

Вивчити відгуки на радіохвильове лікування геморою і записатися на прийом до проктолога або хірурга можна в медичному центрі «ОН Клінік». Перелік представництв медичного центру «ОН Клінік», у яких проводиться видалення геморою радіохвильовим методом:

• «ОН Клінік Харків»;
• «ОН Клінік Біла Церква»;
• «ОН Клінік Черкаси»;
• «ОН Клінік Чернігів»;
• «ОН Клінік Кропивницький».

У всіх клініках проводять радіохвильове видалення зовнішнього тромбованого геморою (тромбектомію) і його ускладнень (анальних бахромок). У медичному центрі «ОН Клінік Харків», крім тромбектомії, проводиться видалення папілом, кондилом і аногенітальних бородавок радіохвильовим методом.

Які можуть бути ускладнення після видалення геморою Сургітроном?

Симптомом після радіохвильової терапії геморою, що часто зустрічається, є біль у ділянці ануса. Інші ускладнення після видалення геморою Сургітроном:

• свербіж;
• ректальна кровотеча або кров'янисті виділення з ануса;
• інфекційні захворювання;
• анальний стеноз.

Більшість симптомів минають самостійно без використання медикаментів. Якщо скарги залишаються після кількох тижнів після лікування геморою Сургітроном, необхідно записатися на консультацію проктолога.

Чи може геморой повернутися після радіохвильового видалення?

Ймовірність рецидиву після радіохвильової коагуляції гемороїдального вузла становить 10-15%. Точний ступінь ризику повернення геморою залежить від шкідливих звичок, фізичної активності, раціону харчування, наявності або відсутності супутніх хронічних захворювань.

Як запобігти повторній появі геморою після видалення радіохвилею?

Одним зі способів, що допомагають запобігти повторному виникненню геморою, є дотримання дієти, яка сприяє розм'якшенню і збільшенню об'єму випорожнень. Рекомендується регулярно вживати свіжі фрукти, овочі та цільнозернові продукти. Інші методи профілактики геморою та його рецидивів:

• щоденне вживання півтора-двох літрів чистої негазованої води;
• відмова від алкоголю;
• уникнення тривалого перебування в сидячому положенні та перенапруження під час дефекації, що створює надлишковий тиск у венах прямої кишки;
• невідкладне відвідування туалету при появі позивів до дефекації;
• підвищення фізичної активності (без перевантажень, наприклад, занять важкою атлетикою).

Профілактика геморою та його рецидивів

Ще одним способом профілактики повторної появи геморою є позбавлення зайвої ваги. Також необхідно періодично проходити медичні огляди.

Чи існує альтернатива радіохвильовому лікуванню геморою?

Легкі форми геморою можна лікувати за допомогою таблеток, мазей, кремів або свічок. Також консервативні методи терапії застосовуються в разі діагностування геморою під час вагітності. Альтернативні способи лікування геморою:

• лігування (здавлювання вузлів за допомогою латексних кілець для зупинки кровообігу і відторгнення гемороїдальних тканин);
• хірургічне видалення геморою (гемороїдектомія);
• зшивання гемороїдальних вузлів (гемороїдопексія);
• електрокоагуляція (лікування геморою електричним струмом);
• інфрачервона коагуляція (високотемпературне руйнування тканин);
• тромбектомія.

Крім цього, геморой можна лікувати за допомогою склеротерапії. Під час процедури хімічні речовини, що вводяться в розширену вену, провокують незворотне пошкодження геморою.

Чим радіохвильовий метод видалення геморою відрізняється від лігування?

При радіохвильовому методі вузол висікається (коагулюється) теплою енергією електромагнітних хвиль з мінімальною травматизацією тканин. А при лігуванні на ніжку внутрішнього гемороїдального вузла накладають латексне кільце, яке припиняє кровопостачання і призводить до поступової некрозу й відторгнення вузла. Порівняно з лігуванням, радіохвильове лікування може бути менш болісне, а процес відновлення — швидшим.

Сургітрон або лазер — що краще для видалення геморою?

Сургітрон (радіохвильова хірургія) та лазер є мінімально інвазивними методами видалення геморою, які зменшують післяопераційний біль і пришвидшують відновлення порівняно з класичною операцією. Лазерне лікування  показує меншу крововтрату та коротший час операції, особливо при геморої першої та третьої стадій. Радіохвильова терапія також ефективна і безпечна, з мінімальним болем і швидким поверненням до звичного життя. Прямі порівняння між цими методами поки обмежені, тому вибір залежить від досвіду хірурга, доступності обладнання та індивідуальних показань пацієнта.

Як вибрати відповідний метод операції на геморой?

Метод терапії підбирає проктолог або хірург після огляду та діагностики. Під час вибору способу лікування геморою беруть до уваги скарги (симптоми), стадію захворювання, наявність протипоказань, супутніх хвороб і вподобання пацієнта.