Під час анестезії людина може бути в глибокому медичному сні, не реагуючи на будь-які зовнішні подразники, або бути у свідомості та не відчувати лише певну частину тіла.
Що таке анестезія?
Анестезія — процедура, яка блокує проведення нервових імпульсів і зменшує больову, тактильну та температурну чутливість людини. Також під час анестезії можливе зниження рефлексів і м'язового тонусу.
Як працює анестезія?
Поставте своє питання Хірургу «ОН Клінік»
Анестезія виконується за допомогою медикаментозних препаратів (анестетиків), які оборотно порушують збудливість нервових закінчень і цим переривають передачу нервових імпульсів у нейронах (нервових клітинах). За виконання малоінвазивних процедур анестетики наносять на шкірні покриви, за більш широких оперативних втручань препарати вводять внутрішньовенно або інгаляційно.
Як проводиться проба на анестезію?
Перед проведенням процедури виконується проба на анестезію, необхідна для виключення алергії на препарат, що вводиться, і попередження ускладнень. Анестетик наноситься на шкірні покриви та в місці нанесення робиться укол, через 15-20 хвилин лікар оцінює реакцію організму: у разі появи почервоніння, набряку, печіння або свербіння вибраний препарат використовувати не можна, його замінюють на інший. У разі отримання сумнівних результатів, коли утворюється лише невелика припухлість, можуть додатково проводити внутрішньошкірний тест (вводити анестетик у шкірні покриви).
Види анестезії
Метод знеболювання підбирається індивідуально залежно від зони впливу, обсягу оперативного втручання та загального стану пацієнта. Лікарі-анестезіологи виділяють такі види анестезії:
- загальна;
- регіонарна;
- місцева.
Місцева анестезія дозволяє знеболити невелику ділянку тіла, у момент проведення процедури пацієнт перебуває у свідомості. Метод часто застосовується у косметології та стоматології, а також у пластичній хірургії за невеликих операцій (наприклад, під час отопластики). Різновидами місцевого знеболювання є аплікаційна, інфільтраційна та провідникова анестезія.
Аплікаційний метод знеболювання полягає у нанесенні анестетика у вигляді крему або мазі на шкірні покриви та слизові оболонки. Аплікаційна анестезія часто застосовується у косметології, наприклад, за виконання біоревіталізації або мезотерапії.
Інфільтраційна анестезія — ін'єкційне введення препарату у шкіру або слизову оболонку. Метод використовується в стоматології в разі потреби знеболити верхню щелепу. Тканини нижньої щелепи більш щільні, тому для проведення стоматологічних процедур у цій зоні виконують провідникову анестезію (препарат вводять поруч із нервом). Варіантами даної методики є мандібулярна (блокує нижньощелепний нерв) та торусальна (блокує нижньощелепний і щічний нерви) анестезії.
За виконання регіонарної анестезії препарат вводиться близько до нерва або спинного мозку, тим самим блокуючи чутливість у певних частинах тіла, наприклад, у кінцівках, нижній частині живота та паху. Різновидом даного виду знеболення є спінальна та епідуральна анестезія.
Епідуральна анестезія
Запишіться на консультацію по анестезії
За виконання епідурального знеболювання лікар-анестезіолог вводить лікарський препарат у поперековий відділ хребта, де розташовані спинномозкові корінці нервових закінчень органів малого таза. Найчастіше епідуральна анестезія застосовується під час пологів, оскільки дозволяє зменшити хворобливі відчуття під час сутичок. Епідуральна анестезія також може використовуватися під час абдомінопластики (корекції форми передньої черевної стінки), гістеректомії (видаленні матки) та простатектомії (видаленні простати).
Негативні наслідки після епідуральної анестезії виникають рідко, можливе порушення сечовипускання та зниження артеріального тиску. Для того, щоб запобігти виникненню ускладнень, лікар виключає наявність протипоказань.
Спінальна анестезія
Спінальна анестезія — метод знеболювання, за якого анестетик вводиться в субарахноїдальний простір (область навколо спинного мозку) та блокує передачу імпульсів на рівні корінців спинномозкових нервів. Спінальна анестезія застосовується в хірургії під час виконання гінекологічних та урологічних операцій, а також за оперативних втручань на нижніх кінцівках.
Після спінальної анестезії можлива поява болю в нижній частині спини. Для того, щоб зменшити хворобливі відчуття, необхідно дотримуватися постільного режиму та уникати фізичної активності кілька днів після спинномозкової анестезії.
Загальна анестезія
За виконання загальної анестезії (наркозу) відбувається втрата чутливості, розслаблення скелетної мускулатури (міорелаксація) та зниження рефлексів. Під час наркозу людина непритомна, лікар-анестезіолог контролює частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск пацієнта, а також стежить за його температурою тіла. Показання для застосування загальної анестезії:
- алергічні реакції на препарати для місцевої анестезії;
- тривала хірургічна операція;
- операції, що супроводжуються значною крововтратою.
Наркоз використовують за лапароскопії (малоінвазивної операції на органах малого таза або черевної порожнини), оперативних втручань на грудній клітці та видалення новоутворень молочної залози. Також під загальною анестезією проводяться пластичні операції: збільшення та пластика грудей, ринопластика, підтяжка обличчя.
Загальна анестезія в хірургії може виконуватися за допомогою інгаляційного введення препаратів (за допомогою маски або інтубації трахеї), внутрішньовенних ін'єкцій або шляхом поєднання цих двох способів (комбінований наркоз).
Наркоз не можна проводити за повного шлунку, тому останній прийом їжі має бути мінімум за шість годин до процедури. Загальна анестезія також протипоказана під час наркотичного або алкогольного сп'яніння. Відносні (тимчасові) протипоказання до наркозу:
- вади серця, виражені порушення серцевого ритму;
- високий артеріальний тиск;
- захворювання легень (астма і хронічна обструктивна хвороба легень);
- цукровий діабет.
У разі наявності у людини супутніх захворювань потрібна консультація вузькопрофільних спеціалістів (кардіолога, ендокринолога, пульмонолога). За стабільного стану пацієнта можлива загальна анестезія.
Для виконання наркозу в приватній хірургії «ОН Клінік» застосовують препарати, що забезпечують плавне введення (індукцію) та вихід із наркозу. Залежно від ступеня порушення роботи нервової системи виділяють такі стадії наркозу:
- Аналгезія — поступове пригнічення і втрата свідомості. Тактильна і температурна чутливість збережені, больова — знижена.
- Збудження — почастішання пульсу та дихання, підвищення артеріального тиску. З'являються сльозотеча і повільні рухи очей.
- Хірургічний наркоз — рух очей припиняється, тиск і пульс стабілізується, м'язи розслаблені.
- Пробудження — настає після припинення надходження анестетика і характеризується поступовим відновленням рефлексів, м'язового тонусу, чутливості та свідомості.
Після наркозу людина може відчувати слабкість та хотіти спати, тому важливо повноцінно відпочити та уникати сильних фізичних навантажень. Після процедури персонал медичного центру «ОН Клінік» контролює стан здоров'я пацієнта: слідкує за тиском, температурою і пульсом, а також регулярно перевіряє свідомість.
Наркоз чи анестезія?
За вибору між місцевою та загальною анестезією лікар оцінює обсяг хірургічного втручання, загальний стан пацієнта і наявність протипоказань. Під час малоінвазивних втручань у хірургії, стоматології та косметології найчастіше застосовують місцеву анестезію, зважаючи на відсутність необхідності в тривалому знеболюванні. За проведення тривалих операцій і необхідності розслаблення мускулатури застосовують інгаляційний або внутрішньовенний наркоз.
Наслідки наркозу
Більшість побічних ефектів від загальної анестезії виникають після операції та тривають недовго. Для того, щоб знизити ризик розвитку ускладнень, лікар-анестезіолог підбирає найефективніший і найбезпечніший анестетик, а також ретельно контролює стан пацієнта під час хірургічного втручання. Наслідки наркозу включають:
- запаморочення;
- утруднене сечовипускання;
- свербіння;
- сухість у роті;
- нудоту і блювання;
- тремтіння, почуття холоду;
- хворобливі відчуття в горлі після інгаляційного наркозу.
У людей похилого віку після наркозу можливі сплутаність свідомості, сонливість і погіршення пам'яті. Дані порушення оборотні, відновлення відбувається протягом кількох днів.
Хірургія в ОН Клінік Харків Палац Спорту
Популярні питання
Епідуральна анестезія безпечна для плода та майбутньої матері. Ускладнення виникають рідко, серед найчастіших негативних наслідків виділяють головний біль, біль у спині та зниження артеріального тиску.
Для того, щоб швидше відновити організм після наркозу, необхідно дотримуватися дієти, після операції не можна їсти та пити воду. Також не слід протягом декількох годин після процедури виявляти підвищену активність (вставати з ліжка, самостійно ходити). Після наркозу важливо повноцінно відпочивати та висипатися.
Після наркозу не рекомендується спати, тому що лікарі контролюють загальний стан людини, її свідомість, реакцію на зовнішні подразники та життєво важливі показники (пульс, тиск, температуру і дихання). Такий ретельний контроль необхідний для попередження ризику розвитку ускладнень і надання своєчасної першої допомоги за необхідності.
Артем
2 роки тому
