Як проводяться пластичні операції на грудях?

Мамопластика включає заміну та видалення грудних імплантатів, а також проводиться для корекції капсулярної контрактури. Капсулярна контрактура є ускладненням пластичної операції на грудях, що виникає через формування навколо імпланта щільної сполучнотканинної капсули. Причиною появи капсулярної контрактури можуть бути неправильно зроблена пластична операція або недотримання рекомендацій хірурга щодо реабілітаційного періоду.

Зменшення грудей (редукційна мамопластика)

Редукційна мамопластика — це операція зі зменшення розміру грудей, що проводиться для жінок з макромастією (надмірно великими грудьми). Жінки вдаються до редукційної мамопластики через ряд причин фізичного та естетичного характеру:

• хронічні болі в спині та порушення постави, що виникають внаслідок високого навантаження на хребет;
• висипання під грудьми, що з'являється через попрілості шкіри під молочними залозами;
• складності під час занять спортом;
• труднощі з пошуком відповідного одягу і підвищена увага з боку протилежної статі, що завдає дискомфорт.

Редукційна мамопластика проводиться під загальною анестезією. Під час проведення операції на грудях хірург видаляє частину тканини, шкіри та жирових відкладень, завдяки чому зменшується розмір молочних залоз і змінюється їхня форма.

Збільшення грудей (аугментаційна мамопластика)

Аугментаційна мамопластика (або ендопротезування молочних залоз) — це операція зі збільшення розміру грудей. Жінки наважуються на аугментаційну мамопластику з кількох причин:

• для зміни зовнішнього вигляду грудей, якщо вважають їх занадто маленькими;
• для корекції асиметрії молочних залоз;
• для корекції розміру і форми грудей після вагітності або значної втрати ваги.

Також до аугментаційної мамопластики часто вдаються жінки, які пережили мастектомію (видалення молочних залоз). За аугментаційної мамопластики виконується встановлення імплантів у тканину грудей або під грудний м'яз. Грудний імплант — це спеціальна оболонка, заповнена стерильною солоною водою (фізіологічний розчин), силіконом або гідрогелем. В «ОН Клінік Харків Гагаріна» пластичний хірург використовує імпланти виробництва фірм Polytech (Німеччина) і Mentor (США).

Для того, щоб правильно підібрати розмір імпланту, у нашому медичному центрі передбачена примірка сайзерів (зовнішніх імітаторів імплантів). Завдяки сайзерам пацієнтка може відчути вагу грудей після аугментаційної мамопластики, побачити, як зміняться контури власної фігури – внаслідок цього вибір бажаного об'єму відбувається легше та більш усвідомлено. Сайзери приміряються під футболку, без використання медичної білизни, що дозволяє передати природну форму грудей і вже на цьому етапі відчути їх як власні.

1 / 2 сайзери у відділенні пластичної хірургії медичного центру «ОН Клінік Харків»

2 / 2 сайзери у відділенні пластичної хірургії медичного центру «ОН Клінік Харків»

Підтяжка грудей (мастопексія)

Мастопексія — це пластична операція, спрямована на підтяжку грудей. Мастопексію проводять для корекції обвислих грудей, що розвивається внаслідок ряду чинників:

• вагітності та грудного вигодовування (на тлі гормональних змін, коливань ваги);
• вікових змін, викликаних зниженням тонусу шкіри, розтягуванням зв'язок і зниженням здатності тканин до регенерації;
• різкої втрати ваги.

Також хірургічну підтяжку грудей проводять за птозу грудей — стану, за якого відбувається опущення молочних залоз, втрата еластичності шкіри. Підтяжка грудей можлива з імплантатами або без них.

Якими бувають грудні імпланти?

Грудні імпланти розрізняються за типом використовуваного наповнювача і формою. За типом наповнювача імпланти для грудей можуть бути:

• сольовими — для їх наповнення використовується фізіологічний розчин (медичний розчин, схожий на плазму крові);
• силіконовими — наповнені силіконом, що дозволяють домогтися природного вигляду молочних залоз;
• гідрогелевими — новий тип грудних імплантів, що не викликає відторгнення і алергічних реакцій і не пошкоджує тканини грудей.

Пластичні хірурги нашого медичного центру допоможуть визначитися з типом грудних імплантів на консультації перед пластикою грудей. Лікар також допоможе підібрати грудні імпланти необхідного розміру.

Друга важлива відмінність грудних імплантів — за їх формою. За формою імпланти для молочних залоз можуть бути двох видів:

• круглі імпланти — виготовляються у формі напів сфери (купола), допомагають підняти груди;
• анатомічні імпланти — мають краплеподібну форму, забезпечують максимально природний і акуратний вигляд молочних залоз, дозволяють отримати краплеподібну форму грудей.

Форму грудних імплантів також підбирає пластичний хірург. Виділяють різні способи встановлення грудних імплантів: через розріз у нижній частині молочної залози, через розріз під рукою або виконаний по краю ареоли (пігментованої області навколо соска). Фахівці з пластичної хірургії вибирають методику проведення мамопластики в індивідуальному порядку.

Пластика сосків і ареоли

Пластика сосків і ареоли спрямована на поліпшення їх форми та розмірів. Зменшення ареол виконується для корекції великих пігментованих областей навколо сосків. Зменшення сосків часто проводиться жінками після завершення лактаційного періоду внаслідок їх збільшення під час грудного вигодовування.

Також пластика грудей використовується для корекції втягнутих сосків (аномалії розвитку молочних залоз, за якої соски не підносяться над ареолою, а знаходяться на одному рівні з нею або всередині молочних залоз). Втягнуті соски завдають фізичний і естетичний дискомфорт жінці, ускладнюють процес грудного вигодовування.

Протипоказання до проведення мамопластики

Протипоказання до проведення мамопластики можуть бути абсолютними (коли пластика суворо заборонена) та відносними (коли мамопластику не можна робити зараз, але можна в майбутньому). До абсолютних протипоказань до проведення пластики грудей належать:

• порушення згортання крові;
• декомпенсований цукровий діабет;
• онкологія;
• хронічні болі в грудях;
• сильні алергічні реакції (для їх виявлення необхідно проконсультуватися з алергологом).

До відносних протипоказань до мамопластики належить вагітність і період лактації, зайва вага (якщо ви збираєтеся худнути — щоб уникнути зміни форми грудей після зниження ваги). Також пластичні операції на молочних залозах не проводять дівчатам до 18 років. Перед проведенням мамопластики пластичний хірург призначає обстеження, зокрема УЗД молочних залоз.

Реабілітація після мамопластики

Реабілітація після мамопластики може зайняти до двох місяців. Відразу після операції до грудей можуть бути прикріплені дренажні трубки для виведення рідини або крові, яка може накопичуватися в ранах. Дренажні трубки будуть вилучені протягом декількох днів. Протягом відновного періоду вам буде потрібно дотримуватися деяких обмежень:

• носити хірургічний або м'який підтримувальний бюстгальтер (від декількох днів до декількох місяців);
• спати на спині;
• відмовитися від надмірних фізичних навантажень (наприклад, короткі прогулянки на свіжому повітрі);
• відмовитися від купання в природних водоймах, відвідування басейнів, саун (для попередження інфікування рани та погіршення її загоєння);
• уникати впливу ультрафіолетових променів на шкіру (щоб уникнути погіршення загоєння рани);
• не сідати за кермо до відновлення всієї повноти розмаху рук (мінімум 2 тижні).

Під час відновлення після мамопластики необхідно дотримуватися вказівок свого лікаря. Потрібно буде показуватися хірургу для контролю стану, зняття швів.

Біль після пластичної операції на грудях повинен зменшитися за кілька тижнів. Для зниження больових відчуттів у реабілітаційному періоді призначають знеболювальні препарати. Також лікарем можуть бути призначені спеціальні вправи та техніки масажу грудей для поліпшення кровообігу і прискорення загоєння.

Заняття спортом після мамопластики

Протягом відновного періоду, що займає до двох місяців, після пластики грудей слід обмежити фізичні навантаження (щоб не розтягувати місця розрізів, не підвищувати кров'яний тиск і не викликати кровотечу). Суворо забороняється підняття важких предметів, виконання фізичних вправ або надмірне розтягування м'язів рук протягом 3-6 тижнів (точний час визначає лікар).

Через кілька днів після операції рекомендовано починати робити короткі прогулянки на свіжому повітрі. Прогулянки покращують кровообіг, сприяють швидкому загоєнню ран.

Годування грудьми після мамопластики

У переважній більшості випадків жінки, які перенесли мамопластику, не мають проблем з грудним вигодовуванням. У них виробляється достатня кількість грудного молока.

Але проблеми з лактацією можуть спостерігатися після періареолярної мамопластики, за якої розріз робиться по краю ареоли (у разі пошкодження нервових закінчень молочних залоз, відповідальних за вироблення грудного молока). Також годувати грудьми може бути складно після пластики зі зменшення молочних залоз з переміщенням соска (в разі пошкодження нервових закінчень). За збільшення грудей проблем із грудним вигодовуванням зазвичай немає, оскільки сучасні методики дозволяють розташовувати імпланти, не зачіпаючи тканини та нерви молочних залоз.

Автор: Лисицин Руслан Григорович

Пластичний хірург. Кандидат медичних наук. Вища категорія. Стаж роботи 24 роки.