Головна
/
Блог
/
Цистоскопія при захворюваннях сечового міхура та уретри. Все, що потрібно знати про процедуру

Цистоскопія при захворюваннях сечового міхура та уретри. Все, що потрібно знати про процедуру

Читати: 13 хв | Створено: 16 жовтня 2025 | Оновлено: 15 жовтня 2025 |

Автор: Бальчунас Іван Вікторович

Лікар-уролог.

Цистоскопія — це ендоскопічне дослідження сечового міхура та уретри, яке дозволяє лікарю побачити слизову «зсередини», точно виявити запалення, пухлини, камені, джерела кровотечі та провести лікувальні маніпуляції.

Що таке цистоскопія?

Цистоскопія (уретроцистоскопія) — це малоінвазивний ендоскопічний метод дослідження, який використовується для діагностики та лікування захворювань органів сечовидільної системи. Під час процедури за допомогою спеціального інструменту (урологічного цистоскопа), який вводиться через уретру (сечовипускальний канал) в порожнину сечового міхура, проводиться візуальне обстеження слизових оболонок органів.

Цистоскопія дозволяє оцінити стан і функціональну активність органів сечовидільної системи, виявити патологічні зміни в них, включаючи запалення, камені, новоутворення. Крім діагностики цистоскоп може використовуватися під час хірургічних маніпуляцій (видалення каменів, припікання виразок, зупинки кровотечі). Цистоскопія також застосовується для взяття біопсії (зразків тканини) з сечового міхура для подальшого мікроскопічного дослідження з метою визначення природи новоутворення (доброякісної або злоякісної).

Коли показана цистоскопія?

Цистоскопія може бути показана при низькій інформативності інших методів дослідження (наприклад, УЗД сечового міхура), які не можуть визначити приховані патології. Процедура призначається для більш точної діагностики стану органів сечовидільної системи з метою виявлення патологічних змін, особливо за наявності характерних симптомів (наприклад, частих позивів у туалет, болісному або утрудненому сечовипусканні). Показання до цистоскопії:

гематурія (кров у сечі);
мимовільне сечовипускання;
наявність гною в сечі;
слабкий струмінь сечі;
підтікання сечі;
відчуття неповного спорожнення сечового міхура;
сечокам'яна хвороба (камені в сечовому міхурі);
хронічні патології сечовивідних шляхів (цистит, уретрит);
біль внизу живота, в попереку, області крижів;
підозри на наявність новоутворень в сечовому міхурі, уретрі;
травми або пошкодження органів сечовидільної системи;
вроджені аномалії сечостатевої системи;
часті інфекції сечовивідних шляхів;
наявність атипових клітин в аналізі сечі;
простатит;
аденома простати.

Цистоскопія також може бути призначена для оцінки ефективності терапії захворювань сечовивідних шляхів (уретриту, циститу, пієлонефриту). Процедура може бути показана для введення лікарських препаратів, промивання уретри. Цистоскопія може бути призначена на етапі підготовки до хірургічної операції на органах малого таза.

Дослідження не проводиться при гострих інфекційних і запальних процесах в органах сечовидільної системи (гострому циститі, простатиті, орхіті). Інші протипоказання до цистоскопії:

порушення системи згортання крові;
рясна кровотеча з уретри;
інфаркт міокарда;
гостре порушення мозкового кровообігу;
порушення прохідності сечовипускального каналу;
деформація стінок уретри.

Цистоскопія не проводиться при вагітності та під час лактації. Протипоказаннями до процедури є ниркова або печінкова недостатність.

Поставте своє питання Урологу
«ОН Клінік»

Ім'я*

Пошта або номер телефону*

Оберіть клініку

Запитання*

Що показує цистоскопія?

Цистоскопія показує стан слизової оболонки сечового міхура та уретри (колір, структуру, цілісність, наявність новоутворень). Уретроцистоскопія дозволяє виявити:

запалення слизової оболонки сечового міхура;
новоутворення (поліпи, папіломи, фіброми);
камені в сечовому міхурі;
дивертикули та нориці;
виразки, ерозії;
стриктури (звуження просвіту) уретри;
аномалії розвитку сечового міхура;
звуження просвіту сечоводів;
чужорідні тіла в сечовому міхурі;
геморагічні зміни (прояви крововиливів).

Цистоскопія сечового міхура дозволяє виявити запальний процес в сечовипускальному каналі — уретрит, який особливо у жінок може протікати з слабо вираженою симптоматикою. Патологія може супроводжуватися циститом і вагінальними інфекціями. Ускладненнями уретриту у чоловіків можуть бути простатит, везикуліт, епідидиміт.

За допомогою цистоскопії можна виявити злоякісні новоутворення і визначити стадію розвитку онкологічного процесу. Цистоскоп дає можливість відстежувати стан післяопераційних змін і рубцевих деформацій.

Яка буває цистоскопія?

Залежно від призначення цистоскопія буває діагностичною (оглядовою) і хірургічною. Під час діагностичної процедури виконується візуальний огляд слизової оболонки сечового міхура, уретри, гирл сечоводів. Оглядова цистоскопія також може передбачати взяття біопсії (зразків тканини для подальшого дослідження).

Лікувальна малоінвазивна процедура дозволяє проводити хірургічні маніпуляції всередині сечового міхура без відкритого втручання. Можливості хірургічної цистоскопії:

коагуляція (припікання) кровоточивих судин, виразок;
зупинка кровотеч;
видалення новоутворень, сторонніх тіл з порожнини сечового міхура та уретри;
видалення дрібних каменів у сечовому міхурі;
промивання уретри;
усунення стриктур уретри.

Лікувальна цистоскопія використовується для введення лікарських препаратів. Під час процедури може виконуватися установка або видалення сечовідних стентів (тонких трубок для відтоку сечі).

За типом використовуваного обладнання розрізняють гнучку (фібро) або жорстку (ригідну) цистоскопію. Ригідна процедура проводиться за допомогою жорсткого ендоскопа у вигляді металевої трубки. Жорстка цистоскопія частіше використовується для виконання хірургічних маніпуляцій і здійснюється під загальною анестезією.

Цистоскопія гнучким цистоскопом відрізняється малою травматичністю та проводиться в діагностичних цілях під місцевим анестетиком. Процедура виконується за допомогою тонкої трубки з оптичною системою і джерелом світла, яка повторює всі вигини уретри, безпечно проникаючи в сечовий міхур. Фіброцистоскопія часто призначається дітям.

Цистоскопія у чоловіків

Проведення цистоскопії у чоловіків вимагає особливого підходу, що пов'язано з анатомічними особливостями сечостатевої системи. Довжина чоловічої уретри в кілька разів більша, ніж жіночої. Розмір органу становить 18-20 см. Сечовипускальний канал у чоловіків має вузький просвіт і численні фізіологічні вигини, що ускладнює безболісне проведення цистоскопії.

Цистоскопія сечового міхура у чоловіків супроводжується вираженими больовими відчуттями, тому завжди виконується під анестезією. Процедура здійснюється повільно та делікатно, без різких рухів, щоб виключити ймовірність травмування внутрішніх органів, що може призвести до тимчасового порушення потенції.

Цистоскопія сечового міхура у чоловіків дозволяє також оцінити стан простати. Дослідження показано для виявлення патологічних змін при хронічному простатиті або аденомі простати.

Запишіться на консультацію по проведенню цистоскопії

Сортувати:

5 з 5

17 відгуків

Цистоскопія у жінок

Цистоскопія у жінок зазвичай проходить швидко та без ускладнень. Завдяки особливостям анатомічної будови жіночої уретри, яка є коротшою і ширшою, ніж у чоловіків, введення цистоскопа викликає незначний дискомфорт. Для зменшення больових відчуттів цистоскопія у жінок проводиться під місцевою анестезією.

Цистоскопія — це боляче?

Цистоскопія в більшості випадків проходить без болю, оскільки виконується з анестезією. Після дослідження можуть з'явитися дискомфортні відчуття в уретрі, які зазвичай проходять через один-два дні. Для купірування больового синдрому лікар може призначити прийом анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів.

Цистоскопія проводиться з анестезією чи без?

Цистоскопія може проводитися з анестезією чи без, що залежить від статі пацієнта, типу цистоскопа та індивідуальних особливостей організму. Діагностичне дослідження сечового міхура у чоловіків часто проводиться з анестезією. Цистоскопія сечового міхура у жінок виконується з використанням місцевих анестезуючих гелів або спреїв. Дітям процедуру зазвичай проводять під наркозом.

Як підготуватися до цистоскопії?

На початковому етапі підготовки до цистоскопії сечового міхура необхідно записатися на консультацію до уролога. На прийомі лікар проводить огляд, збирає анамнез (інформацію про скарги, симптоми, хронічні патології) і призначає діагностичні дослідження для виключення протипоказань. Лабораторні аналізи, які можуть бути показані перед цистоскопією:

загальний аналіз крові;
уроскопія (загальний аналіз сечі);
бактеріологічний посів сечі;
коагулограма (дослідження системи згортання крові).

Перед цистоскопією жінкам необхідно записатися на прийом до гінеколога для виключення гінекологічних патологій. За кілька днів до дослідження за погодженням з лікарем необхідно припинити прийом лікарських препаратів, які можуть викликати або посилити кровотечу під час виконання процедури. Під час підготовки до цистоскопії необхідно утриматися від вживання алкоголю. За вісім годин до дослідження необхідно відмовитися від прийому їжі та рідини.

Як проводять цистоскопію?

Цистоскопія проводиться амбулаторно. Цистоскопія проводиться при повному спорожненні сечового міхура. Пацієнт роздягається, одягає халат і лягає на крісло, піднявши коліна і розсунувши їх в сторони. Алгоритм проведення цистоскопії:

Обробка зовнішніх статевих органів антисептичним засобом.
Проведення загальної анестезії або виконання місцевого знеболювання (анестетик у вигляді гелю, спрею або мазі наноситься на трубку цистоскопа або вводиться в сечовипускальний канал).
Акуратне введення цистоскопа в просвіт уретри та повільне його просування в порожнину сечового міхура.
Примусове виведення сечі з сечового міхура з подальшою санацією (промиванням) його розчином фурациліну.
Наповнення органу фізіологічним розчином для поліпшення візуалізації його внутрішнього простору.
Проведення біопсії або інших хірургічних маніпуляцій при необхідності з використанням спеціального набору інструментів для жорсткої цистоскопії.
Вилучення цистоскопа з сечового міхура.

Після проведення гнучкої цистоскопії пацієнт відразу може відправитися додому та повернутися до звичного способу життя. Якщо процедура виконувалася під наркозом, буде потрібен деякий час для відновлення під наглядом медичного персоналу. Після закінчення дії загальної анестезії можлива поява слабкості, сонливості, легкого запаморочення. Протягом 24 годин рекомендується утриматися від керування автомобілем, роботи з різними механізмами, електроприладами, вживання алкоголю.

Як роблять цистоскопію дітям?

Цистоскопію дітям роблять під загальною анестезією, що забезпечує нерухомість дитини під час процедури, виключаючи больові відчуття і травматизацію внутрішніх органів. Процедура виконується за допомогою дитячого цистоскопа. Етапи виконання цистоскопії дівчаткам і хлопчикам не відрізняються від процедури у дорослих.

Скільки триває цистоскопія?

Тривалість цистоскопії залежить від типу використовуваного обладнання, характеру діагностики, обсягу обстеження і додаткових хірургічних маніпуляцій. На тривалість процедури також може впливати стан пацієнта, наявність аномалій сечових шляхів, звужень уретри. Діагностичне дослідження за допомогою гнучкого цистоскопа займає близько 10-15 хвилин. Жорстка цистоскопія може тривати близько 30 хвилин і більше.

Скільки чекати результатів цистоскопії?

При виконанні оглядової цистоскопії результати зазвичай видаються відразу після обстеження. При взятті біопсії може знадобитися додатковий час для лабораторного дослідження, яке зазвичай не перевищує 14 днів.

Як виглядає результат цистоскопії?

Результат цистоскопії виглядає у вигляді медичного висновку, в якому лікар описує стан слизової оболонки сечового міхура, наявність патологічних змін (вогнищ запалення, виразок, новоутворень, каменів). Звіт також містить інформацію про взяття біопсії та інші хірургічні маніпуляції, проведені в ході процедури. У висновку лікар вказує діагноз і дає подальші рекомендації.

Відновлення після цистоскопії

Період відновлення після цистоскопії займає близько двох днів. Для запобігання ускладнень необхідно дотримуватися всіх призначень лікаря. Рекомендації після цистоскопії можуть включати:

дотримання правил особистої гігієни;
вживання великої кількості рідини;
утримання від статевих контактів;
уникнення надмірних фізичних навантажень;
уникнення вживання гострої, смаженої та солоної їжі.

Для зменшення больових відчуттів в уретрі після процедури лікар також може призначити знеболюючі засоби. Зменшити дискомфорт допоможе теплий компрес, прикладений до отвору уретри, або тепла ванна. Для запобігання розвитку інфекцій лікар може призначити антибактеріальну терапію.

Що не можна робити після цистоскопії?

Після цистоскопії не можна підіймати важкі предмети, займатися активними видами спорту. Слід уникати переохолодження і перегріву організму, впливу прямих сонячних променів. Необхідно відмовитися від прийому гарячих ванн, відвідування саун і басейнів. Бажано виключити вживання алкоголю.

Можливі ускладнення цистоскопії

Можливі ускладнення після цистоскопії виникають вкрай рідко за умови виконання всіх рекомендацій лікаря. Після процедури можуть відчуватися невеликий дискомфорт і печіння в уретрі, часті позиви до сечовипускання. Після цистоскопії може спостерігатися кров у сечі. Неприємні симптоми зазвичай проходять самостійно протягом одного-двох днів. Можливі наслідки цистоскопії:

інфекції сечовивідних шляхів;
кровотеча;
перфорація (пошкодження) сечового міхура;
звуження просвіту уретри.

У пацієнта після цистоскопії можливе підвищення температури тіла, озноб. Якщо після цистоскопії дуже боляче сечовипускання, спостерігаються утруднене сечовипускання, нетримання сечі, сильний, тягнучий біль у попереку, рясні виділення з домішками крові, необхідно звернутися до лікаря.

Висновки

Цистоскопія — це малоінвазивний метод діагностики та лікування захворювань органів сечовидільної системи, що дозволяє візуально оцінити стан слизових оболонок сечового міхура та уретри. Процедура призначається для точного виявлення патологій: запалення, каменів, новоутворень, а також для виконання хірургічних маніпуляцій (видалення каменів або припікання виразок). Цистоскопія також використовується для взяття біопсії. Процедура проводиться під анестезією, після неї можуть бути легкий дискомфорт або кров'янисті виділення, які зазвичай проходять через кілька днів.

У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.