Головна
/
Блог
/
Біопсія: коли вона необхідна та як до неї підготуватися?

Біопсія: коли вона необхідна та як до неї підготуватися?

Читати: 15 хв | Створено: 13 жовтня 2025 | Оновлено: 13 жовтня 2025 |

Автор: Кріцак Василь Васильович

Лікар-хірург, торакальний хірург, онкохірург. Кандидат медичних наук. Перша категорія.

Біопсія, яка використовується для діагностики інфекцій та онкологічних захворювань, призначається за підозри на наявність новоутворень, виявлених в ході інших обстежень (наприклад, УЗД або томографії). Підготовка до біопсії може включати аналізи та корекцію прийому медикаментів.

Що таке біопсія?

Біопсія — це діагностична процедура, яка проводиться для взяття невеликих біоптатів з подальшим дослідженням під мікроскопом (гістологією). Біоптати — це зразки тканин, клітин або рідин, які можна взяти практично з будь-якої частини тіла, включаючи шкіру та внутрішні органи.

Коли показана біопсія?

Лікарі можуть призначати біопсію для діагностики та моніторингу стану здоров'я пацієнта, а також для планування та оцінки результатів лікування. Показання до біопсії можуть включати:

ущільнення або новоутворення (наприклад, на шкірі, під шкірою або на внутрішніх органах);
запальні захворювання (наприклад, гепатит або нефрит);
інфекції (наприклад, туберкульоз);
незрозумілі симптоми (наприклад, лихоманка або кровотеча);
аномальні відхилення в результатах лабораторних досліджень (наприклад, в аналізі крові).

Також біопсія може проводитися при підозрі на онкологію (наприклад, рак крові або легенів). При необхідності в ході процедури можуть видалятися виявлені пухлини.

Поставте своє питання Хірургу
«ОН Клінік»

Ім'я*

Пошта або номер телефону*

Оберіть клініку

Запитання*

Що показує біопсія?

Біопсія може показати, чи є новоутворення або ущільнення кістою, інфекцією, доброякісною або раковою пухлиною. Також дослідження дозволяє виявити причину запалення або змін в тканинах, виключити захворювання або патологічний стан, визначити стадію і характер поширення раку.

Яка буває біопсія?

Класифікація біопсії ґрунтується на способі забору тканини. Основні види біопсії:

пункційна (голкова) біопсія — взяття зразків клітин з органів або пухлин, розташованих під поверхнею шкіри, за допомогою голки. Поширені підвиди пункційної біопсії включають тонкоголкову аспіраційну, товстоголкову і вакуумну аспіраційну біопсію;
ендоскопічна біопсія. Під час процедури використовується ендоскоп — медичний інструмент у вигляді тонкої гнучкої трубки з джерелом світла і камерою. До кінця ендоскопа можуть бути прикріплені інструменти для взяття зразків тканини;
інцизійна біопсія. Проводиться для висічення фрагмента пухлини;
ексцизійна біопсія. Використовується для видалення всієї ділянки тканини;
хірургічна біопсія (проводиться під час операції).

Для підвищення точності та полегшення доступу до досліджуваних ділянок біопсія може проводитися під візуальним контролем (наприклад, при фьюжн-біопсії використовуються дані УЗД та МРТ). Також біопсію класифікують за місцем забору матеріалу (локалізації досліджуваних тканин або органів).

Біопсія кісткового мозку

Біопсія кісткового мозку (трепан-біопсія) — це процедура, що включає забір і дослідження тканин кісткового мозку на наявність ознак патологій (наприклад, з тазової кістки). Показання до біопсії кісткового мозку можуть включати:

визначення стадії або оцінку результатів лікування раку (наприклад, лейкемії або лімфоми);
аномальну кількість клітин крові в зразку крові (наприклад, анемію, лейкопенію, лейкоцитоз, тромбоцитопенію або тромбоцитоз);
мієлофіброз (захворювання, при якому кістковий мозок заміщується фіброзною рубцевою тканиною);
мієлодиспластичний синдром (хвороба кісткового мозку, при якій порушується дозрівання стовбурових клітин);
гемохроматоз (пошкодження тканин внаслідок надмірного накопичення заліза);
незрозумілу лихоманку або інфекцію.

Пункція кісткового мозку може призначатися при підозрі на аномалії хромосом, які впливають на характеристики крові (наприклад, на форму еритроцитів). Також біопсія кісткового мозку допомагає визначити, чи підходить донор для трансплантації стовбурових клітин.

Запишіться на консультацію по проведенню біопсії

Сортувати:

5 з 5

243 відгука

Біопсія простати

Біопсія простати — це процедура, яка робиться для забору та подальшого дослідження зразків тканини з передміхурової залози (невеликого органу у формі волоського горіха у чоловіків, що виробляє секрет, який живить і транспортує сперму). Показання до біопсії простати можуть включати:

підозру на рак передміхурової залози за результатами пальцевого ректального дослідження або аналізів крові (наприклад, підвищений рівень простатичного специфічного антигену в плазмі крові);
болісне сечовипускання (дизурію) або еякуляцію;
гематурію (кров у сечі);
гемоспермію (кров у спермі);
еректильну дисфункцію;
нетримання сечі або калу;
часте нічне сечовипускання.

Біопсію передміхурової залози у чоловіків можуть брати трансректально (через пряму кишку), трансперинеально (через шкіру промежини), а в рідкісних випадках — трансуретрально (через уретру). Крім дослідження тканин простати, при необхідності може проводитися біопсія яєчок.

Біопсія грудей

Біопсія грудей — це взяття зразка тканини молочної залози для дослідження під мікроскопом. Показання до біопсії грудей можуть включати:

незвичайні зміни в області соска (наприклад, потемніння, лущення шкіри, утворення кірочок або ямочок);
ущільнення в грудях, виявлені під час огляду та пальпації;
аномальні виділення з соска;
підозра на рак молочної залози (наприклад, за результатами УЗД або мамографії).

Підозра не означає наявність злоякісної пухлини. Близько 80% ущільнень і новоутворень у молочній залозі, які перевіряються за допомогою біопсії, виявляються доброякісними.

Біопсія ендометрія

Біопсія ендометрія — це процедура для взяття невеликого фрагмента тканини зі слизової оболонки матки, який досліджується в лабораторії під мікроскопом на наявність патологій. Показання до біопсії ендометрія можуть включати:

відхилення від норми в результатах УЗД або мазків (наприклад, виявлення змін в структурі тканини або аномальних клітин);
рясні або нерегулярні менструації;
кровотечі між місячними, після менопаузи або під час прийому гормональних препаратів.

Процедура може призначатися при підозрі на рак ендометрія, інфекції, поліпи або фіброміоми матки. Також біопсію проводять для проміжної оцінки результатів лікування гіперплазії ендометрія.

Біопсія шийки матки

Біопсія шийки матки проводиться для взяття невеликого зразка тканини з шийки матки. Показання до біопсії шийки матки можуть включати:

інфікування вірусом папіломи людини;
генітальні бородавки або поліпи;
підозра на рак;
біль під час сексу;
вагінальні кровотечі між менструаціями.

До числа поширених показань до біопсії шийки матки також входять аномальні результати інших досліджень. Наприклад, відхилення від норми можуть виявитися в ході огляду або кольпоскопії.

Біопсія нирки

Біопсія нирки — це процедура, при якій лікар бере невеликий зразок ниркової тканини для дослідження на наявність ознак захворювань. Показання до біопсії нирки можуть включати:

аномальні результати аналізу крові;
гломерулонефрит (пошкодження дрібних кровоносних судин в нирках, які фільтрують кров);
гематурію;
протеїнурію (білок в сечі).

Також процедура може проводитися при порушеннях в роботі нирки після трансплантації. Ще одним показанням до біопсії є контроль результатів лікування захворювань нирок.

Біопсія печінки

Біопсія печінки — це процедура, в ході якої проводиться забір невеликого зразка тканини печінки для подальшого дослідження в лабораторії з метою діагностики захворювань. Показання до біопсії печінки можуть включати:

гепатит;
цироз;
рак;
жирову хворобу печінки;
гемохроматоз;
холангіт;
туберкульоз;
хворобу Вільсона.

Крім діагностики захворювань, процедура може призначатися для визначення ступеня тяжкості патологій (наприклад, фіброзу). Також біопсія допомагає оцінити стан печінки після трансплантації.

Біопсія шлунка

Біопсія шлунка проводиться для взяття зразків шлункової тканини, які необхідно досліджувати в лабораторії при діагностиці різних захворювань. Показання до біопсії шлунка можуть включати:

хронічну діарею, нудоту, блювання, печію або біль у шлунку, які не проходять після прийому ліків;
чорний стілець (з кров'ю);
підозри на новоутворення в шлунку.

Біопсія також може призначатися при тривалих незагоєних виразках шлунка. Процедуру часто проводять під час гастроскопії — ендоскопічного обстеження слизових оболонок горла, стравоходу і шлунка.

Біопсія щитоподібної залози

Біопсія щитоподібної залози — це дослідження, яке проводиться при наявності вузлів (ущільнень) в тканинах щитоподібної залози і супроводжується забором зразків клітин і рідини органу. Лікарі зазвичай призначають пункцію щитоподібної залози при виявленні вузлів розміром більше одного сантиметра (наприклад, на УЗД). Більшість вузлів (85-95%) є доброякісними.

Біопсія лімфовузла

Біопсія лімфовузла — це процедура, що дозволяє перевірити лімфатичний вузол на наявність ознак захворювань. Показання до біопсії лімфовузла можуть включати:

підозру на онкологію, визначення стадії та характеру поширення ракових клітин;
збільшення лімфатичного вузла;
підозру на інфекцію або захворювання імунної системи.

Поширені види процедури включають біопсію пахвового, шийного або пахового лімфатичного вузла. В ході біопсії лімфовузол може бути частково або повністю видалений для дослідження в лабораторії.

Біопсія шкіри

Біопсія шкіри — це взяття невеликого зразка шкіри для дослідження під мікроскопом з метою виявлення захворювань. Показання до біопсії шкіри можуть включати:

підозрілі родимки, висип, лущення або огрубіння шкіри;
шкірні інфекції (наприклад, бактеріальні або грибкові);
виразки, що довго не загоюються;
екзему, псоріаз;
актинічний кератоз (патологічна зміна ділянки шкіри під впливом ультрафіолету);
рак шкіри.

Найбільшого поширення в дерматології та онкології набули три види біопсії шкіри: бритвеная, ексцизійна та панч-біопсія. Бритвеная біопсія виконується лезом, яким зрізають тонкий шар шкіри. При проведенні ексцизійної біопсії для взяття зразка шкіри використовується скальпель, що дозволяє видалити всю підозрілу ділянку. Панч-біопсія — це процедура, яка виконується за допомогою спеціальної голки та дозволяє витягти невеликий циліндричний або круглий зразок шкіри зі збереженням структури тканини.

Як підготуватися до біопсії?

Перед біопсією проводиться огляд і консультація лікаря. Підготовка до біопсії також може включати:

збір анамнезу (пацієнт надає лікарю інформацію про симптоми захворювань, прийняті препарати і схильність до алергії);
відмова від їжі та пиття (період голодування необхідно уточнити у лікаря);
припинення прийому деяких медикаментів (наприклад, протизапальних препаратів та антикоагулянтів).

Також перед біопсією можуть призначатися аналізи крові, сечі або калу. Жінкам, які виношують дитину, необхідно повідомити лікаря про вагітність.

Біопсія — це боляче?

У більшості випадків біопсія є безболісною процедурою. Для знеболювання використовується загальна або місцева анестезія, яка може доповнюватися седацією (внутрішньовенним введенням препаратів з розслаблюючою дією).

Як роблять біопсію?

Перед біопсією лікар визначає місце введення інструментів, а пацієнт приймає рекомендоване положення тіла і зберігає нерухомість до закінчення процедури. Етапи біопсії:

Антисептична обробка шкіри.
Введення анестетика (для запобігання болю і дискомфорту).
Введення порожнистої голки.
Взяття зразка тканини.
Вилучення голки.
Накладення швів (за необхідності) та пов'язки.

Замість голок для забору і висічення тканин в ході біопсії можуть застосовуватися інші інструменти (зокрема, скальпелі, леза, спеціальні петлі і не тільки). Наприклад, для біопсії шийки матки використовується конхотом — гінекологічний інструмент у вигляді щипців-кусачок.

При необхідності для полегшення доступу до досліджуваних тканин, підвищення точності і зниження травматичності процедури біопсію можуть робити з використанням апаратів УЗД або КТ, а також ендоскопів і контрастних речовин. Після біопсії пацієнт залишається в медичному центрі під наглядом лікаря від півгодини до декількох годин (в залежності від типу процедури і виду анестезії).

Скільки триває біопсія?

Біопсія в середньому триває від 10-15 хвилин до години. Тривалість процедури залежить від локалізації та методики забору тканини.

Скільки чекати результатів біопсії?

Зазвичай пацієнти чекають результатів біопсії кілька годин або днів. У разі проведення додаткових досліджень тканин час очікування результатів може збільшуватися до декількох тижнів.

Як виглядає результат біопсії?

Результат біопсії виглядає як лікарський висновок з розшифровкою даних, отриманих в ході дослідження зразка тканини. Висновок може містити інформацію про характеристики клітин, наявність або відсутність доброякісних або ракових пухлин, ознак запалення або інфекції, а також попередній діагноз. На підставі результатів біопсії лікуючий лікар приймає рішення про призначення курсу терапії та вибір тактики лікування.

Відновлення після біопсії

Дискомфорт, легкий біль, незначні кровотечі, набряки і синці є поширеними симптомами, які зазвичай проходять протягом декількох днів після біопсії. Відновлення після біопсії може включати:

щоденну зміну пов'язок;
підтримання сухості та чистоти рани;
холодні компреси для зменшення синців і набряків.

Наприклад, можна прикладати до шкіри лід, загорнутий у рушник, на 10-15 хвилин кілька разів на день. При болях або дискомфорті лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати.

Що не можна робити після біопсії?

Протягом 24 годин після біопсії не рекомендується приймати душ, протягом 48 годин — ванну. Інші обмеження після біопсії:

тимчасове припинення діяльності, пов'язаної з керуванням механізмами або транспортними засобами (до припинення дії анестетиків і седативних препаратів);
відмова від куріння і вживання алкоголю (для прискорення загоєння рани);
уникнення інтенсивних фізичних навантажень.

Після біопсії статевих органів (наприклад, простати або шийки матки) не можна плавати у водоймах, робити гарячі ванни і займатися сексом до загоєння тканин (як мінімум протягом тижня). Тривалість обмежень можна уточнити у лікаря.

Чи завжди результати біопсії точні?

У більшості випадків біопсія дозволяє з високою точністю виявити аномальні клітини і ознаки захворювань. Однак іноді можуть бути отримані хибнонегативні результати, коли обстеження не дозволяє виявити виниклу патологію. При необхідності лікар може призначити повторну біопсію або застосувати інші методи діагностики.

Чи правда, що біопсія викликає рак?

Біопсія сама по собі не викликає рак. Однак існує мінімальна ймовірність поширення ракових клітин на сусідні тканини, яка зазвичай не береться до уваги, оскільки інформативність і точність є ключовими факторами на користь проведення біопсії.

Ризик поширення ракових клітин під час взяття зразка вкрай малий і залежить від типу пухлини та техніки (наприклад, у більшості біопсій молочної залози, щитоподібної залози, лімфовузлів він незначний; при саркомах прокол планують по лінії майбутнього розрізу; при пухлинах яєчка біопсію уникають і виконують орхіфунікулектомію). В онкогепатології з сучасними голками і методиками ризик «посіву» теж обчислюється частками відсотка. Біопсію все одно роблять, тому що діагностична точність і вплив на вибір лікування (підтвердити рак, його тип, маркери, чутливість до терапії) багаторазово переважають мінімальний ризик.

Можливі ускладнення біопсії

Біопсія є безпечною процедурою з низьким ризиком побічних ефектів. Ускладнення біопсії можуть включати:

кровотечу;
інфекцію;
рубцювання шкіри;
підвищення температури;
сильний набряк або інтенсивний біль в області висічення тканин.

Також після процедури шкіра може почервоніти, набути фіолетового або коричневого кольору. При виникненні ознак ускладнень необхідно звернутися до лікаря.

Висновки

Біопсія — діагностичний метод, який дозволяє з високою точністю визначити природу клітинних змін і підтвердити або виключити онкологію. Процедура проводиться різними способами — від пункційної до ендоскопічної — залежно від локалізації органу і цілей дослідження. Біопсія допомагає виявити запалення, інфекції, а також оцінити ефективність лікування. При дотриманні техніки і стерильності вона безпечна і рідко викликає ускладнення. Отримані результати дозволяють лікарю поставити точний діагноз і вибрати оптимальну тактику терапії.

У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.