Главная
/
Блог
/
Биопсия: когда она необходима и как к ней подготовиться?

Биопсия: когда она необходима и как к ней подготовиться?

Читать: 15 мин | Создано: 13 октября 2025 | Обновлено: 13 октября 2025 |

Автор: Крицак Василий Васильевич

Врач-хирург, торакальный хирург, онкохирург. Кандидат медицинских наук. Первая категория.

Биопсия, используемая для диагностики инфекций и онкологических заболеваний, назначается при подозрении на наличие новообразований, выявленных в ходе других обследований (например, УЗИ или томографии). Подготовка к биопсии может включать анализы и коррекцию приема медикаментов.

Что такое биопсия?

Биопсия — это диагностическая процедура, которая проводится для взятия небольших биоптатов с последующим исследованием под микроскопом (гистологией). Биоптаты — это образцы тканей, клеток или жидкостей, которые можно взять практически из любой части тела, включая кожу и внутренние органы.

Когда показана биопсия?

Врачи могут назначать биопсию для диагностики и мониторинга состояния здоровья пациента, а также для планирования и оценки результатов лечения. Показания к биопсии могут включать:

уплотнения или новообразования (например, на коже, под кожей или на внутренних органах);
воспалительные заболевания (например, гепатит или нефрит);
инфекции (например, туберкулез);
необъяснимые симптомы (например, лихорадку или кровотечение);
аномальные отклонения в результатах лабораторных исследований (например, в анализе крови).

Также биопсия может проводиться при подозрении на онкологию (например, рак крови или легких). При необходимости в ходе процедуры могут удаляться обнаруженные опухоли.

Задайте свой вопрос Хирургу
«ОН Клиник»

Имя*

Почта или номер телефона*

Выберите клинику

Вопрос*

Что показывает биопсия?

Биопсия может показать, является ли новообразование или уплотнение кистой, инфекцией, доброкачественной или раковой опухолью. Также исследование позволяет выявить причину воспаления или изменений в тканях, исключить заболевание или патологическое состояние, определить стадию и характер распространения рака.

Какая бывает биопсия?

Классификация биопсии основывается на способе забора ткани. Основные виды биопсии:

пункционная (игольчатая) биопсия — взятие образцов клеток из органов или опухолей, расположенных под поверхностью кожи, с помощью иглы. Распространенные подвиды пункционной биопсии включают тонкоигольную аспирационную, толстоигольную и вакуумную аспирационную биопсию;
эндоскопическая биопсия. В ходе процедуры используется эндоскоп — медицинский инструмент в виде тонкой гибкой трубки с источником света и камерой. К концу эндоскопа могут быть прикреплены инструменты для взятия образцов ткани;
инцизионная биопсия. Проводится для иссечения фрагмента опухоли;
эксцизионная биопсия. Используется для удаления всего участка ткани;
хирургическая биопсия (проводится во время операции).

Для повышения точности и облегчения доступа к исследуемым участкам биопсия может проводиться под визуальным контролем (например, при фьюжн-биопсии используются данные УЗИ и МРТ). Также биопсию классифицируют по месту забора материала (локализации исследуемых тканей или органов).

Биопсия костного мозга

Биопсия костного мозга (трепан-биопсия) — это процедура, включающая забор и исследование тканей костного мозга на наличие признаков патологий (например, из тазовой кости). Показания к биопсии костного мозга могут включать:

определение стадии или оценку результатов лечения рака (например, лейкемии или лимфомы);
аномальное количество клеток крови в образце крови (например, анемию, лейкопению, лейкоцитоз, тромбоцитопению или тромбоцитоз);
миелофиброз (заболевание, при котором костный мозг замещается фиброзной рубцовой тканью);
миелодиспластический синдром (болезнь костного мозга, при которой нарушается созревание стволовых клеток);
гемохроматоз (повреждение тканей вследствие чрезмерного накопления железа);
необъяснимую лихорадку или инфекцию.

Пункция костного мозга может назначаться при подозрении на аномалии хромосом, которые влияют на характеристики крови (например, на форму эритроцитов). Также биопсия костного мозга помогает определить, подходит ли донор для трансплантации стволовых клеток.

Запишитесь на консультацию по проведению биопсии

Сортировать:

5 из 5

243 отзыва

Биопсия простаты

Биопсия простаты — это процедура, которая делается для забора и последующего исследования образцов ткани из предстательной железы (небольшого органа в форме грецкого ореха у мужчин, вырабатывающего секрет, питающего и транспортирующего сперму). Показания к биопсии простаты могут включать:

подозрение на рак предстательной железы по результатам пальцевого ректального исследования или анализов крови (например, повышенный уровень простатического специфического антигена в плазме крови);
болезненное мочеиспускание (дизурию) или эякуляцию;
гематурию (кровь в моче);
гемоспермию (кровь в сперме);
эректильную дисфункцию;
недержание мочи или кала;
частое ночное мочеиспускание.

Биопсию предстательной железы у мужчин могут брать трансректально (через прямую кишку), трансперинеально (через кожу промежности), а в редких случаях — трансуретрально (через уретру). Помимо исследования тканей простаты, при необходимости может проводиться биопсия яичек.

Биопсия груди

Биопсия груди — это взятие образца ткани молочной железы для исследования под микроскопом. Показания к биопсии груди могут включать:

необычные изменения в области соска (например, потемнение, шелушение кожи, образование корок или ямочек);
уплотнения в груди, обнаруженные в ходе осмотра и пальпации;
аномальные выделения из соска;
подозрение на рак молочной железы (например, по результатам УЗИ или маммографии).

Подозрение не означает наличие злокачественной опухоли. Около 80% уплотнений и новообразований в молочной железе, которые проверяются с помощью биопсии, оказываются доброкачественными.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия — это процедура для взятия небольшого фрагмента ткани из слизистой оболочки матки, который исследуется в лаборатории под микроскопом на наличие патологий. Показания к биопсии эндометрия могут включать:

отклонения от нормы в результатах УЗИ или мазков (например, обнаружение изменений в структуре ткани или аномальных клеток);
обильные или нерегулярные менструации;
кровотечения между месячными, после менопаузы или во время приема гормональных препаратов.

Процедура может назначаться при подозрении на рак эндометрия, инфекции, полипы или фибромиомы матки. Также биопсию проводят для промежуточной оценки результатов лечения гиперплазии эндометрия.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки проводится для взятия небольшого образца ткани из шейки матки. Показания к биопсии шейки матки могут включать:

инфицирование вирусом папилломы человека;
генитальные бородавки или полипы;
подозрение на рак;
боль во время секса;
вагинальные кровотечения между менструациями.

В число распространенных показаний к биопсии шейки матки также входят аномальные результаты других исследований. Например, отклонения от нормы могут обнаружиться в ходе осмотра или кольпоскопии.

Биопсия почки

Биопсия почки — это процедура, при которой врач берет небольшой образец почечной ткани для исследования на наличие признаков заболеваний. Показания к биопсии почки могут включать:

аномальные результаты анализа крови;
гломерулонефрит (повреждение мелких кровеносных сосудов в почках, которые фильтруют кровь);
гематурию;
протеинурию (белок в моче).

Также процедура может проводиться при нарушениях в работе почки после трансплантации. Еще одним показанием к биопсии является контроль результатов лечения заболеваний почек.

Биопсия печени

Биопсия печени — это процедура, в ходе которой проводится забор небольшого образца ткани печени для дальнейшего исследования в лаборатории с целью диагностики заболеваний. Показания к биопсии печени могут включать:

гепатит;
цирроз;
рак;
жировую болезнь печени;
гемохроматоз;
холангит;
туберкулез;
болезнь Вильсона.

Помимо диагностики заболеваний, процедура может назначаться для определения степени тяжести патологий (например, фиброза). Также биопсия помогает оценить состояние печени после трансплантации.

Биопсия желудка

Биопсия желудка проводится для взятия образцов желудочной ткани, которые необходимо исследовать в лаборатории при диагностике различных заболеваний. Показания к биопсии желудка могут включать:

хроническую диарею, тошноту, рвоту, изжогу или боль в желудке, которые не проходят после приема лекарств;
черный стул (с кровью);
подозрения на новообразования в желудке.

Биопсия также может назначаться при длительно не заживающих язвах желудка. Процедуру часто проводят в ходе гастроскопии — эндоскопического обследования слизистых оболочек горла, пищевода и желудка.

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы — это исследование, которое проводится при наличии узлов (уплотнений) в тканях щитовидки и сопровождается забором образцов клеток и жидкости органа. Врачи обычно назначают пункцию щитовидной железы при обнаружении узлов размером более одного сантиметра (например, на УЗИ). Большинство узлов (85-95%) являются доброкачественными.

Биопсия лимфоузла

Биопсия лимфоузла — это процедура, позволяющая проверить лимфатический узел на наличие признаков заболеваний. Показания к биопсии лимфоузла могут включать:

подозрение на онкологию, определение стадии и характера распространения раковых клеток;
увеличение лимфатического узла;
подозрение на инфекцию или заболевание иммунной системы.

Распространенные виды процедуры включают биопсию подмышечного, шейного или пахового лимфатического узла. В ходе биопсии лимфоузел может частично или полностью удаляться для исследования в лаборатории.

Биопсия кожи

Биопсия кожи — это взятие небольшого образца кожи для исследования под микроскопом с целью выявления заболеваний. Показания к биопсии кожи могут включать:

подозрительные родинки, сыпь, шелушение или огрубение кожи;
кожные инфекции (например, бактериальные или грибковые);
длительно незаживающие язвы;
экзему, псориаз;
актинический кератоз (патологическое изменение участка кожи под влиянием ультрафиолета);
рак кожи.

Наибольшее распространение в дерматологии и онкологии получили три вида биопсии кожи: бритвенная, эксцизионная и панч-биопсия. Бритвенная биопсия выполняется лезвием, которым срезают тонкий слой кожи. При проведении эксцизионной биопсии для взятия образца кожи используется скальпель, позволяющий удалить всю подозрительную область. Панч-биопсия — это процедура, которая выполняется с помощью специальной иглы и позволяет извлечь небольшой цилиндрический или круглый образец кожи с сохранением структуры ткани.

Как подготовиться к биопсии?

Перед биопсией проводится осмотр и консультация врача. Подготовка к биопсии также может включать:

сбор анамнеза (пациент предоставляет врачу информацию о симптомах заболеваний, принимаемых препаратах и склонности к аллергии);
отказ от еды и питья (период голодания необходимо уточнить у врача);
прекращение приема некоторых медикаментов (например, противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов).

Также перед биопсией могут назначаться анализы крови, мочи или кала. Женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо сообщить врачу о беременности.

Биопсия — это больно?

В большинстве случаев биопсия является безболезненной процедурой. Для обезболивания используется общая или местная анестезия, которая может дополняться седацией (внутривенным введением препаратов с расслабляющим действием).

Как делают биопсию?

Перед биопсией врач определяет место введения инструментов, а пациент принимает рекомендуемое положение тела и сохраняет неподвижность до окончания процедуры. Этапы биопсии:

Антисептическая обработка кожи.
Введение анестетика (для предотвращения боли и дискомфорта).
Введение полой иглы.
Взятие образца ткани.
Извлечение иглы.
Наложение швов (при необходимости) и повязки.

Вместо игл для забора и иссечения тканей в ходе биопсии могут применяться другие инструменты (в частности, скальпели, лезвия, специальные петли и не только). Например, для биопсии шейки матки используется конхотом — гинекологический инструмент в виде щипцов-кусачек.

При необходимости для облегчения доступа к исследуемым тканям, повышения точности и снижения травматичности процедуры биопсию могут делать с использованием аппаратов УЗИ или КТ, а также эндоскопов и контрастных веществ. После биопсии пациент остается в медицинском центре под наблюдением врача от получаса до нескольких часов (в зависимости от типа процедуры и вида анестезии).

Сколько делается биопсия?

Биопсия в среднем делается от 10-15 минут до часа. Длительность процедуры зависит от локализации и методики забора ткани.

Сколько ждать результатов биопсии?

Обычно пациенты ждут результатов биопсии несколько часов или дней. В случае проведения дополнительных исследований тканей время ожидания результатов может увеличиваться до нескольких недель.

Как выглядит результат биопсии?

Результат биопсии выглядит как врачебное заключение с расшифровкой данных, полученных в ходе исследования образца ткани. Заключение может содержать информацию о характеристиках клеток, наличии или отсутствии доброкачественных или раковых опухолей, признаков воспаления или инфекции, а также предварительный диагноз. На основании результатов биопсии лечащий врач принимает решение о назначении курса терапии и выборе тактики лечения.

Восстановление после биопсии

Дискомфорт, легкая боль, незначительные кровотечения, отеки и синяки являются распространенными симптомами, которые обычно проходят в течение нескольких дней после биопсии. Восстановление после биопсии может включать:

ежедневную смену повязок;
поддержание сухости и чистоты раны;
холодные компрессы для уменьшения синяков и отеков.

Например, можно прикладывать к коже лед, обернутый в полотенце, на 10-15 минут несколько раз в день. При болях или дискомфорте врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты.

Что нельзя делать после биопсии?

В течение 24 часов после биопсии не рекомендуется принимать душ, в течение 48 часов — ванну. Другие ограничения после биопсии:

временное прекращение деятельности, связанной с управлением механизмами или транспортными средствами (до прекращения действия анестетиков и седативных препаратов);
отказ от курения и употребления алкоголя (для ускорения заживления раны);
избегание интенсивных физических нагрузок.

После биопсии половых органов (например, простаты или шейки матки) нельзя плавать в водоемах, делать горячие ванны и заниматься сексом до заживления тканей (как минимум в течение недели). Длительность ограничений можно уточнить у лечащего врача.

Всегда ли результаты биопсии точны?

В большинстве случаев биопсия позволяет с высокой точностью обнаружить аномальные клетки и признаки заболеваний. Однако иногда могут быть получены ложноотрицательные результаты, когда обследование не позволяет выявить возникшую патологию. При необходимости врач может назначить повторную биопсию или применить другие методы диагностики.

Правда ли, что биопсия вызывает рак?

Биопсия сама по себе не вызывает рак. Однако существует минимальная вероятность распространения раковых клеток на соседние ткани, которая обычно не принимается во внимание, поскольку информативность и точность являются ключевыми факторами в пользу проведения биопсии.

Риск распространения раковых клеток в ходе взятия образца крайне мал и зависит от типа опухоли и техники (например, у большинства биопсий молочной железы, щитовидной железы, лимфоузлов он пренебрежимо низок; при саркомах прокол планируют по линии будущего разреза; при опухолях яичка биопсию избегают и выполняют орхифуникулэктомию). В онкогепатологии с современными иглами и методиками риск «посева» тоже исчисляется долями процента. Биопсию всё равно делают, потому что диагностическая точность и влияние на выбор лечения (подтвердить рак, его тип, маркеры, чувствительность к терапии) многократно перевешивают минимальный риск.

Возможные осложнения биопсии

Биопсия является безопасной процедурой с низким риском побочных эффектов. Осложнения биопсии могут включать:

кровотечение;
инфекцию;
рубцевание кожи;
повышение температуры;
сильный отек или интенсивную боль в области иссечения тканей.

Также после процедуры кожа может покраснеть, приобрести фиолетовый или коричневый цвет. При возникновении признаков осложнений необходимо обратиться к врачу.

Выводы

Биопсия — диагностический метод, который позволяет с высокой точностью определить природу клеточных изменений и подтвердить или исключить онкологию. Процедура проводится разными способами — от пункционной до эндоскопической — в зависимости от локализации органа и целей исследования. Биопсия помогает выявить воспаления, инфекции, а также оценить эффективность лечения. При соблюдении техники и стерильности она безопасна и редко вызывает осложнения. Полученные результаты позволяют врачу поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику терапии.

У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.