Во время анестезии человек может находиться в глубоком медицинском сне, не реагируя на любые внешние раздражители, или быть в сознании и не ощущать только определенную часть тела.
Что такое анестезия?
Анестезия – процедура, которая блокирует проведение нервных импульсов и уменьшает болевую, тактильную и температурную чувствительность человека. Также во время анестезии возможно снижение рефлексов и мышечного тонуса.
Как работает анестезия?
Задайте свой вопрос Хирургу «ОН Клиник»
Анестезия выполняется при помощи медикаментозных препаратов (анестетиков), которые обратимо нарушают возбудимость нервных окончаний и тем самым прерывают передачу нервных импульсов в нейронах (нервных клетках). При выполнении малоинвазивных процедур анестетики наносят на кожные покровы, при более обширных оперативных вмешательствах препараты вводят внутривенно или ингаляционно.
Как проводится проба на анестезию?
Перед проведением процедуры выполняется проба на анестезию, необходимая для исключения аллергии на вводимый препарат и предупреждения осложнений. Анестетик наносится на кожные покровы и в месте нанесения делается укол, через 15-20 минут врач оценивает реакцию организма: в случае появления покраснения, отека, жжения или зуда выбранный препарат использовать нельзя, его заменяют на другой. При сомнительных результатах, когда образуется лишь небольшая припухлость, дополнительно могут проводить внутрикожный тест (вводить анестетик в кожные покровы).
Виды анестезии
Метод обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от области воздействия, объема оперативного вмешательства и общего состояния пациента. Врачи-анестезиологи выделяют следующие виды анестезии:
- общая;
- регионарная;
- местная.
Местная анестезия позволяет обезболить небольшой участок тела, в момент проведения процедуры пациент находится в сознании. Метод часто применяется в косметологии и стоматологии, а также в пластической хирургии при небольших операциях (например, при отопластике). Разновидностями местного обезболивания являются аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезия.
Аппликационный метод обезболивания заключается в нанесении анестетика в виде крема или мази на кожные покровы и слизистые оболочки. Аппликационная анестезия часто применяется в косметологии, например, при выполнении биоревитализации или мезотерапии.
Инфильтрационная анестезия – инъекционное введение препарата в кожу или слизистую оболочку. Метод используется в стоматологии при необходимости обезболить верхнюю челюсть. Ткани нижней челюсти более плотные, поэтому для проведения стоматологических процедур в данной области выполняют проводниковую анестезию (препарат вводят рядом с нервом). Вариантами данной методики являются мандибулярная (блокирует нижнечелюстной нерв) и торусальная (блокирует нижнечелюстной и щечной нервы) анестезии.
При выполнении регионарной анестезии препарат вводится близко к нерву или спинному мозгу, тем самым блокируя чувствительность в определенных частях тела, например, в конечностях, нижней части живота и паху. Разновидностью данного вида обезболивания являются спинальная и эпидуральная анестезия.
Эпидуральная анестезия
При выполнении эпидурального обезболивания врач-анестезиолог вводит лекарственный препарат в поясничный отдел позвоночника, где расположены спинномозговые корешки нервных окончаний органов малого таза. Наиболее часто эпидуральная анестезия применяется при родах, поскольку позволяет уменьшить болезненные ощущения во время схваток. Эпидуральная анестезия также может использоваться при абдоминопластике (коррекции формы передней брюшной стенки), гистерэктомии (удалении матки) и простатэктомии (удалении простаты).
Негативные последствия после эпидуральной анестезии возникают редко, возможно нарушение мочеиспускания и снижение артериального давления. Для того, чтобы предупредить возникновение осложнений, врач исключает наличие противопоказаний.
Спинальная анестезия
Спинальная анестезия – метод обезболивания, при котором анестетик вводится в субарахноидальное пространство (область вокруг спинного мозга) и блокирует передачу импульсов на уровне корешков спинномозговых нервов. Спинальная анестезия применяется в хирургии при выполнении гинекологических и урологических операций, а также при оперативных вмешательствах на нижних конечностях.
После спинальной анестезии возможно появление боли в нижней части спины. Для того, чтобы уменьшить болезненные ощущения, необходимо соблюдать постельный режим и избегать физической активности несколько дней после спинномозговой анестезии.
Общая анестезия
При выполнении общей анестезии (наркоза) возникает потеря чувствительности, расслабление скелетной мускулатуры (миорелаксация) и снижение рефлексов. Во время наркоза человек находится без сознания, врач-анестезиолог контролирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление пациента, а также следит за его температурой тела. Показания к применению общей анестезии:
- аллергические реакции на препараты для местной анестезии;
- длительная хирургическая операция;
- операции, сопровождающиеся значительной кровопотерей.
Наркоз используют при лапароскопии (малоинвазивной операции на органах малого таза или брюшной полости), оперативных вмешательствах на грудной клетке и удалении новообразований молочной железы. Также под общей анестезией проводятся пластические операции: увеличение и пластика груди, ринопластика, подтяжка лица.
Общая анестезия в хирургии может выполняться при помощи ингаляционного введения препаратов (с помощью маски или при интубации трахеи), внутривенных инъекций или путем сочетания этих двух способ (комбинированный наркоз).
Наркоз нельзя проводить при полном желудке, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за шесть часов до процедуры. Общая анестезия также противопоказана при наркотическом или алкогольном опьянении. Относительные (временные) противопоказания к наркозу:
- пороки сердца, выраженные нарушение сердечного ритма;
- высокое артериальное давление;
- заболевания легких (астма и хроническая обструктивная болезнь легких);
- сахарный диабет.
В случае наличия у человека сопутствующих заболеваний необходима консультация узкопрофильных специалистов (кардиолога, эндокринолога, пульмонолога). При стабильном состоянии пациента возможна общая анестезия.
Для выполнения наркоза в частной хирургии «ОН Клиник» применяют препараты, обеспечивающие плавный ввод (индукцию) и выход из наркоза. В зависимости от степени нарушения работы нервной системы, выделяют следующие стадии наркоза:
- Анальгезия – постепенное угнетение и потеря сознания. Тактильная и температурная чувствительность сохранены, болевая – снижена.
- Возбуждение – учащение пульса и дыхания, повышение артериального давления. Появляются слезотечение и медленные движения глаз.
- Хирургический наркоз – движение глаз прекращается, давление и пульс стабилизируется, мышцы расслаблены.
- Пробуждение – наступает после прекращения поступления анестетика и характеризуется постепенным восстановлением рефлексов, мышечного тонуса, чувствительности и сознания.
После наркоза человек может ощущать слабость и хотеть спать, поэтому важно полноценно отдохнуть и избегать сильных физических нагрузок. После процедуры персонал медицинского центра «ОН Клиник» контролирует состояние здоровья пациента: следит за давлением, температурой и пульсом, а также регулярно проверяет сознание.
Наркоз или анестезия?
При выборе между местной и общей анестезией врач оценивает объем хирургического вмешательства, общее состояние пациента и наличие противопоказаний. При малоинвазивных вмешательствах в хирургии, стоматологии и косметологии чаще всего применяют местную анестезию, ввиду отсутствия необходимости в длительном обезболивании. При длительных операциях и необходимости в расслаблении мускулатуры проводят ингаляционный или внутривенный наркоз.
Последствия наркоза
Большинство побочных эффектов от общей анестезии возникают после операции и длятся недолго. Для того, чтобы снизить риск развития осложнений, врач-анестезиолог подбирает наиболее эффективный и безопасный анестетик, а также тщательно контролирует состояние пациента во время хирургического вмешательства. Последствия наркоза включают:
- головокружение;
- затрудненное мочеиспускание;
- зуд;
- сухость во рту;
- тошнота и рвота;
- дрожь, чувство холода;
- болезненные ощущения в горле после ингаляционного наркоза.
У пожилых людей после наркоза возможны спутанность сознания, сонливость и ухудшение памяти. Данные нарушения оборотные, восстановление происходит в течение нескольких дней.
Хирургия в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Популярные вопросы
Эпидуральная анестезия безопасна для плода и будущей матери. Осложнения возникают редко, среди наиболее частых негативных последствий выделяют головную боль, боль в спине и снижение артериального давления.
Для того, чтобы быстрее восстановить организм после наркоза, необходимо соблюдать диету, после операции нельзя кушать и пить воду. Также не следует в течение нескольких часов после процедуры проявлять повышенную активность (вставать с кровати, самостоятельно ходить). После наркоза важно полноценно отдыхать и высыпаться.
После наркоза не рекомендуется спать, потому что врачи контролируют общее состояние человека, его сознание, реакцию на внешние раздражители и жизненно важные показатели (пульс, давление, температуру и дыхание). Такой тщательный контроль необходим для предупреждения риска развития осложнений и оказания своевременной первой помощи при необходимости.
Артем
2 года назад
