Хирургическое лечение недержания мочи в Харькове

Недержание мочи (инконтиненция) — непроизвольное выделение мочи, которое человек не может сознательно контролировать. Заболевание приводит к развитию психологических комплексов, замкнутости, ограничению социальных контактов. Недержание мочи у женщин диагностируют намного чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения их мочеиспускательного канала и влиянием провоцирующих факторов: тяжелых родов, гормональной перестройки и других.

Первыми симптомами недержания мочи являются капание или вытекание небольшого объема мочи, при этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать. Важно не игнорировать их и сразу обратиться к урологу, чтобы выяснить причину заболевания и начать лечение недержания мочи, пока оно не привело к развитию осложнений и ухудшению качества жизни.

Какие причины вызывают недержание мочи?

К общим причинам недержания мочи у женщин и мужчин относят:

• ожирение;
• длительный прием мочегонных препаратов и средств, влияющих на передачу нервно-мышечных импульсов и тонус мышц;
• инфекции мочеполовой системы;
• сильный стресс;
• психические заболевания;
• сахарный диабет;
• инсульт;
• снижение тонуса мышц тазового дна (в результате тяжелых физических нагрузок, хронических запоров, ограниченной двигательной активности);
• неврологические патологии — болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
• синдром гиперактивного мочевого пузыря. В основе патологии лежит гиперактивность детрузора (мышечной оболочки органа, при сокращении которой происходит выталкивание мочи);
• заболевания головного мозга, нервной системы, травмы позвоночника. Они провоцируют развитие синдрома нейрогенного мочевого пузыря. Патология характеризуется утратой контроля над мочеиспусканием из-за нарушения нормальной сократимости мочевого пузыря. При пониженной сократимости отмечается подтекание мочи, а при повышенной — непроизвольное выделение мочи.

К причинам недержания мочи у мужчин относят также перенесенные ранее операции на мочевом пузыре, уретре или предстательной железе, наличие опухолей простаты. Бесконтрольное выделение мочи у женщин провоцируют:

• сложные роды, сопровождающиеся разрывом или растяжением мышц и связок, удерживающих мочевой пузырь и формирующих тазовое дно;
• перенесенные гинекологические операции;
• давление на мочевой пузырь увеличенной матки (в последний триместр беременности);
• гормональную перестройку. После наступления менопаузы начинается постепенное истончение слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры, ослабление связок и мышц тазового дна.

Недержание мочи у пожилых женщин вызвано потерей тонуса мочеиспускательного канала и смещением вниз органов малого таза в результате возрастных изменений. Это приводит к усилению давления на мочевой пузырь и бесконтрольному выделению мочи.

Виды недержания мочи

Существуют следующие основные виды недержания мочи у женщин и мужчин:

• императивное недержание мочи (ургентное) характеризуется резким и сильным позывом к мочеиспусканию, за которым практически сразу следует выделение мочи. Ургентное недержание мочи часто развивается у пожилых людей и мужчин, страдающих аденомой предстательной железы;
• функциональное недержание мочи характеризуется бесконтрольным выделением мочи из-за влияния внешних факторов. Например, по причине ограниченных физических возможностей, психических, неврологических заболеваний, из-за чего человек не может вовремя добраться до туалета;
• стрессовое недержание мочи возникает из-за напряжения мышц пресса и резкого повышения внутрибрюшного давления. Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей встречается преимущественно у женщин, перенесших сложные роды. Недержание мочи при напряжении пресса у мужчин возникает обычно после операции на предстательной железе;
• недержание смешанной этиологии представляет собой комбинацию из перечисленных видов недержания мочи. Например, ургентное недержание часто сочетается с функциональным;
• рефрактерное недержание мочи характеризуется устойчивостью к психотерапевтическому и медикаментозному лечению.

Хирургическое лечение недержания мочи

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин начинается с выяснения причины развития патологии. После того, как пациент пройдет ряд диагностических исследований, уролог, основываясь на их результатах, подбирает оптимальный метод терапии. При небольшом подтекании мочи и отсутствии физических повреждений мочевого пузыря и уретры может быть рекомендована лекарственная терапия (прием спазмолитиков, антидепрессантов). Лечение недержания мочи народными средствами недопустимо, так как они не влияют на причину развития заболевания.

Если консервативная терапия не даст ожидаемого эффекта, избавиться от недержания мочи можно только хирургическим путем. Операция при недержании мочи у женщин и мужчин называется трансобтурационная слинговая уретропексия. Она предусматривает установку TVTO-импланта — специальной петли из биосовместимого синтетического материала, препятствующей непроизвольному выделению мочи.

Накануне вечером и в день операции пациенту нельзя есть, за два часа до операции нельзя пить. После введения внутривенного наркоза пациенту устанавливают полипропиленовый имплант под уретру через несколько проколов в коже в районе лобка. Операция длится не более 30 минут. После ее окончания пациента переводят в палату, где он находится под наблюдением медперсонала. Через несколько часов (максимум — сутки) его выписывают домой.

Запишитесь на консультацию врача-уролога по поводу хирургического лечения недержания мочи в медицинском центре «ОН Клиник Харьков». Оставьте заявку на сайте в любое удобное время или позвоните по указанному телефону.