Эндопротезирование (замена) суставов в Харькове

Эндопротезирование (артропластика) — это хирургическая операция, при которой поврежденный или изношенный сустав заменяют искусственным имплантатом. Метод позволяет восстановить подвижность, уменьшить боль и улучшить качество жизни.

Поменять сустав в Харькове можно в медицинском центре «ОН Клиник Харьков». Запись на операцию ведется круглосуточно.

Показания к эндопротезированию суставов

К эндопротезированию в травматологии прибегают при суставных патологиях и травмах, вызывающих сильную боль или ограничение подвижности. Заболевания, при которых показано эндопротезирование, могут включать:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• посттравматический артрит.

Показаниями к эндопротезированию могут быть тяжелые травмы, нарушающие функцию сустава и не поддающиеся консервативному лечению (перелом шейки бедра у пациентов старше 60 лет). Вмешательство также проводят для замены ранее установленного протеза (в случае его износа, расшатывания, инфицирования тканей или повреждения костей в области имплантата).

Противопоказания к артропластике бывают абсолютные и относительные. При абсолютных противопоказаниях операцию не проводят из-за высоких рисков для жизни или здоровья пациента. При относительных вмешательство возможно только после коррекции сопутствующих факторов. Абсолютные противопоказания к эндопротезированию включают:

• симптоматическую бактериемию (наличие бактерий в крови, сопровождающееся клиническими проявлениями инфекции);
• активную суставную инфекцию;
• тяжелое недоедание;
• декомпенсированный метаболический синдром;
• выраженный иммунодефицит в стадии декомпенсации;
• острый тромбоз глубоких вен или легочную эмболию;

• тяжелые сердечно-сосудистые, печеночные или почечные нарушения, исключающие возможность анестезии.

Относительные противопоказания могут включать тяжелый остеопороз. Решение о возможности вмешательства принимает врач с учетом возможных рисков.

Виды эндопротезирования суставов

Эндопротезирование классифицируют по объему замены суставных структур, типу вмешательства и количеству суставов. Различают первичную, ревизионную, тотальную, частичную, одностороннюю и билатеральную артропластику. По локализации различают эндопротезирование коленного, тазобедренного и плечевого суставов.

При тотальном эндопротезировании выполняется полная замена всех компонентов сустава на эндопротезы. Врач подбирает вид и объем эндопротезирования с учетом состояния пациента.

Подготовка к эндопротезированию суставов

Перед эндопротезированием пациент обращается к хирургу-травматологу. Врач проводит медицинский осмотр, собирает анамнез и оценивает общее состояние организма. Лабораторные и инструментальные исследования перед эндопротезированием могут включать:

• анализы крови — для оценки общего состояния организма и исключения воспалительных процессов;
• коагулограмму — для проверки свертываемости крови;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C — для исключения инфекций;
• анализ мочи — для исключения инфекций мочевыводящих путей;
• рентгенографию грудной клетки — для исключения патологий легких перед операцией;
• электрокардиограмму — для оценки состояния сердца и исключения рисков при анестезии;
• рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию сустава — для оценки состояния костей, суставных поверхностей и окружающих мягких тканей;
• стоматологический осмотр — для снижения риска инфекционных осложнений.

Перед операцией важно сообщить врачу о хронических заболеваниях (сахарном диабете, бронхиальной астме, гипертонии, анемии), аллергиях, ранее перенесенных вмешательствах, принимаемых лекарствах (антикоагулянтах, кортикостероидах, инсулине). За два дня до вмешательства необходимо воздержаться от употребления алкоголя и сократить количество выкуриваемых сигарет. 

Вечером накануне операции следует принять душ. За восемь часов до вмешательства необходимо воздержаться от приема пищи. Женщинам рекомендуется не наносить макияж и не делать маникюр перед операцией.

Этапы эндопротезирования суставов

Эндопротезирование суставов делают в стационарных условиях. Этапы артропластики:

1. Пациент переодевается в стерильную медицинскую одежду и укладывается на операционный стол. Положение тела фиксируется, чтобы предотвратить смещение во время операции.
2. Анестезиолог вводит общую или региональную анестезию (выбор зависит от состояния пациента и объема операции).
3. Хирург выполняет разрез в области сустава, чтобы получить доступ к поврежденным костям и хрящам.
4. Врач удаляет разрушенные участки кости и хрящей, при необходимости корректирует форму кости для точного прилегания протеза.
5. Хирург проверяет правильность положения и натяжение связок, а затем устанавливает и фиксирует эндопротез.

По окончании операции врач ушивает рану и фиксирует область вмешательства. Положение искусственного сустава проверяют с помощью рентгенографии сразу после операции.

Восстановление после эндопротезирования суставов

Реабилитация после артропластики занимает несколько месяцев и зависит от индивидуальных особенностей организма и объема вмешательства. Для уменьшения болевых ощущений и отека рекомендуется прикладывать холодные компрессы к области операции и принимать назначенные врачом обезболивающие. Для снижения риска инфекции врач может назначить антибиотики. Другие рекомендации по восстановлению после эндопротезирования могут включать:

• ношение свободной одежды (чтобы не травмировать область операции);
• ограничение физической активности;
• соблюдение гигиены в области вмешательства.

В первые недели после операции возможны боль, отек и скованность. Врач может рекомендовать подкладывать под руку или ногу подушку, или валик во время отдыха, чтобы приподнять конечность и снизить отек.

Обычно пациенты возвращаются к обычной активности через несколько недель. Для ускорения восстановления подвижности сустава и укрепления окружающих мышц врач может назначить лечебную физкультуру или физиотерапию.

Осложнения после операции могут включать инфекции в области протеза, кровотечение, образование тромбов, повреждение нервов или сосудов. К возможным последствиям вмешательства относятся и аллергические реакции на материалы имплантата, разница в длине ног и вывихи (при эндопротезировании тазобедренного сустава).

Записаться на эндопротезирование в медицинский центр «ОН Клиник Харьков» можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием.