Хирургическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря в Харькове

Лейкоплакия — хроническая болезнь мочевого пузыря, характеризующаяся частичным замещением нормального переходного уроэпителия (слизистой оболочки, покрывающей внутренние стенки пузыря) однослойным плоским эпителием. Со временем патологически измененные участки слизистой покрываются роговыми чешуйками и перестают выполнять свою функцию — оберегать мочевой пузырь от воздействия агрессивных компонентов мочи и проникновения болезнетворных микроорганизмов. Инфекционное поражение уротелия становится причиной хронического воспаления в мочевом пузыре и расстройства мочеиспускания.

У женщин лейкоплакия мочевого пузыря диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин из-за особенностей анатомического строения их мочеиспускательного канала. У женщин он короче и шире, и расположен недалеко от анального отверстия, откуда в него могут попасть микробы и вызвать развитие инфекции.

Лейкоплакия приводит к ухудшению качества жизни человека и при несвоевременном лечении грозит развитием осложнений. К тяжелым последствиям лейкоплакии мочевого пузыря относят недержание мочи и почечную недостаточность. Кроме того, клетки плоского эпителия, замещающие нормальный уроэпителий, могут со временем переродиться в раковую опухоль (малигнизация лейкоплакии). Поэтому важно при первых симптомах заболевания обратиться к урологу. Лейкоплакия мочевого пузыря излечима — современные хирургические методики позволяют пациенту быстро вернуться к нормальной жизни.

Причины развития лейкоплакии мочевого пузыря

Основная причина развития лейкоплакии мочевого пузыря — проникновение в орган инфекции. Инфицирование происходит преимущественно по восходящему пути, когда микроорганизмы попадают в мочевой пузырь с наружных половых органов. Лейкоплакию мочевого пузыря вызывают инфекции, передающиеся половым путем — хламидиоз, гонорея, вирус герпеса, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазмоз.

При нисходящем пути заражения бактерии попадают в мочевой пузырь с током лимфы или крови из почек, кишечника, матки или яичников. В данном случае возбудителями инфекции являются кишечная палочка, клебсиелла, стрептококк, стафилококк и другие.

К факторам, повышающим риск развития лейкоплакии мочевого пузыря, относят:

• очаги инфекции в организме (кариес, гайморит, тонзиллит, синусит и другие);
• незащищенные половые контакты;
• гормональный дисбаланс (особенно связанный с наступлением менопаузы);
• эндокринные заболевания;
• аномалии строения органов мочеполовой системы;
• использование внутриматочной спирали дольше положенного срока;
• частые переохлаждения;
• стрессы.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

К наиболее распространенными симптомами лейкоплакии мочевого пузыря относят:

• тянущую или тупую боль внизу живота, усиливающуюся по мере наполнения мочевого пузыря;
• частые и сильные позывы в туалет, особенно ночью;
• прерывистую струю при мочеиспускании;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• рези и боль после мочеиспускания;
• повышенную утомляемость, слабость.

Часто бывает, что такие симптомы лейкоплакии мочевого пузыря больные ошибочно принимают за проявления цистита и не обращаются к врачу, пытаясь вылечиться самостоятельно с помощью антибиотиков. Самолечение может нанести вред здоровью и привести к развитию осложнений заболевания, поэтому при появлении болей внизу живота и расстройствах мочеиспускания нужно сразу обратиться к врачу. Это касается и лечения лейкоплакии мочевого пузыря народными средствами, которые не обладают доказанной клинической эффективностью против возбудителей инфекций.

Уролог на приеме проведет осмотр пациента и направит на дополнительные исследования, чтобы определить причину заболевания, поставить диагноз и выбрать схему лечения. Для диагностики лейкоплакии мочевого пузыря назначают:

• анализы крови (бактериологический, развернутый, общий);
• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• УЗИ органов малого таза;
• биопсию стенок мочевого пузыря.

Методы лечения лейкоплакии мочевого пузыря

Существует два метода лечения лейкоплакии мочевого пузыря: медикаментозный и хирургический. Выбор метода терапии зависит от стадии заболевания и распространенности патологического процесса. Лекарственная терапия эффективна на ранней стадии лейкоплакии, при незначительном поражении слизистой оболочки мочевого пузыря.

В остальных случаях показано хирургическое лечение — трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Данная малоинвазивная эндоскопическая операция проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Главными преимуществами ТУР являются высокая информативность (врач может рассмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря под многократным увеличением и точно определить границы пораженных тканей), отсутствие разрезов и минимальный восстановительный период.

Для проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря используется эндоскопическое оборудование — цистоскоп (тонкий длинный зонд, оснащенный мини-видеокамерой, источником света и коагулятором). После обезболивания (местного или внутривенного) цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Хирург осматривает стенки органа, а затем «срезает» измененную ороговевшую ткань электрическим коагулятором, не затрагивая здоровую слизистую. Под воздействием высокой температуры кровеносные сосуды моментально «запаиваются», поэтому риск кровотечения и присоединения инфекции сведен к нулю. После заживления на месте удаленной пораженной ткани вырастает здоровый эпителий.

Операция длится от 30 минут до часа. Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование, чтобы определить ее характер: доброкачественный или злокачественный. После операции по лечению лейкоплакии мочевого пузыря пациент находится в палате под наблюдением медперсонала (от нескольких часов до суток), а затем выписывается домой.

Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь на консультацию врача-уролога по поводу хирургического лечения лейкоплакии мочевого пузыря в медицинском центре «ОН Клиник Харьков». Позвоните по указанному телефону или оставьте заявку на сайте.