Хирургическое лечение опущения матки в Харькове

Опущение матки (пролапс) — патологический процесс, характеризующийся смещением органа ниже его анатомических границ. При пролапсе шейка матки не выходит за пределы половых губ. Патология со временем прогрессирует и при отсутствии терапии приводит к выпадению матки: частичному (когда из влагалища выступает часть тела матки) или полному.

Пролапс матки — распространенная гинекологическая патология, которая диагностируется примерно у половины женщин после наступления менопаузы. Смещению матки и влагалища способствует возрастное ослабление мышц и связок тазового дна, удерживающих органы в нормальном положении, а также другие неблагоприятные факторы.

Существует четыре стадии опущения матки:

1. Опущение шейки матки, при котором она не выходит за пределы влагалища.
2. Шейка матки выходит за половые губы только при напряжении мышц пресса (во время кашля, чихания, поднятия тяжестей).
3. Выход передней или задней маточной стенки за пределы половых губ.
4. Выпадение матки из-за опущения стенок влагалища.

Опущение влагалища, в свою очередь, ведет к смещению других тазовых органов и возникновению связанных с этим осложнений. При пролапсе передней стенки влагалища наблюдается затруднение мочеиспускания или недержание мочи, а выпячивание задней стенки провоцирует запоры и недержание газов.

На начальной стадии признаки опущения матки могут отсутствовать. Клинические проявления патологии проявляются по мере ее прогрессирования. К основным симптомам опущения матки относят:

• боли внизу живота, отдающие в поясницу;
• ощущение инородного тела во влагалище;
• боль во время полового акта;
• отсутствие оргазмов;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• недержание мочи при смехе, чихании;
• затрудненное мочеиспускание;
• попадание воздуха во влагалище во время полового акта или физических упражнений;
• более болезненные и длительные менструации, чем обычно;
• влагалищные кровотечения.

Причины опущения матки

Опущение стенок матки возникает вследствие нескольких причин:

• врожденная слабость мышц тазового дна;
• гинекологические операции;
• дисплазия — патология соединительной ткани (влияет на прочность связок тазового дна);
• повышенное внутрибрюшное давление (в результате интенсивных физических нагрузок, частых запоров, тяжелого физического труда);
• повреждение нервных структур мочеполовой диафрагмы;
• ожирение (из-за увеличения давления на мышцы пресса и таза);
• дефицит эстрогенов (из-за наступления менопаузы, удаления или раннего истощения яичников);
• пожилой возраст.

Опущение матки после родов обычно вызвано травмами тазового дна, разрывами промежности при родах и использованием акушерских щипцов. Пролапс матки также может быть следствием многоплодной беременности.

Диагностика пролапса половых органов

Диагностика пролапса половых органов начинается с осмотра у врача-гинеколога. Во время него врач просит пациентку натужиться, чтобы оценить степень смещения влагалищных стенок и матки. Затем врач выдает направление на лабораторную и инструментальную диагностику, чтобы определить причину развития патологии и устранить ее.

В список необходимых обследований по поводу пролапса стенок матки входят:

• УЗИ органов малого таза;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• диагностическое выскабливание матки и цервикального канала;
• УЗИ матки и проходимости маточных труб;
• урография (рентген почек и мочеточников).

Хирургическое лечение опущения матки «ОН Клиник Харьков»

Лечение пролапса матки бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия показана на ранней стадии патологии и заключается в тренировке мышц тазового дна при помощи упражнений Кегеля или использования вагинальных шариков. Женщинам в менопаузе может быть назначено применение местных препаратов с эстрогенами для поддержания эластичности тазовых связок. Если матка опущена настолько, что ее шейка доходит до влагалища, то показано хирургическое лечение.

Открытая операция проводится через влагалище, без разрезов на теле, и отличается коротким восстановительным периодом. Во время хирургического лечения опущения матки применяется общая ингаляционная или только спинальная анестезия (после укола обезболивающего препарата в спину пациент находится в сознании, но нижняя часть тела не чувствительна).

Суть операции заключается в возвращении матки в ее нормальное анатомическое положение или удалении через влагалище. Матка удаляется при выпадении или наличии других показаний. Операция длится в среднем 1–2 часа. После ее завершения пациентку переводят в палату, где она находится под наблюдением медперсонала от 1 до 3 дней.

Подготовка к операции по опущению матки

Первым этапом подготовки к операции при опущении матки является консультация с гинекологом и прохождение медицинского обследования, чтобы исключить наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству. На повторном приеме врач назначает дату операции. Накануне вечером и в день операции пациентке нельзя есть, а за два часа до операции нельзя пить.

Запишитесь на консультацию врача-гинеколога по поводу хирургического лечения опущения матки в медицинском центре «ОН Клиник Харьков». Позвоните по указанному телефону или оставьте свою заявку на сайте в любое удобное время.