Хирургическое лечение пролапса тазовых органов в Харькове

Для лечения пролапса тазовых органов применяются безоперационные и хирургические методы. Операция может потребоваться в случаях, когда консервативная терапия не привела к устранению боли и дискомфорта, а также на тяжелых стадиях пролапса гениталий, сопровождаемых высоким риском осложнений. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов в Харькове проводится в медицинском центре «ОН Клиник Харьков». Запись на прием к хирургу ведется круглосуточно.

Что такое пролапс тазовых органов?

Пролапс — это гинекологическое заболевание, сопровождаемое смещением одного или нескольких тазовых органов относительно своего нормального положения. Орган, сместившийся при пролапсе (например, матка, влагалище, яичники, прямая кишка или мочевой пузырь), может выпячиваться на другой орган или за пределы тела. Пролапс гениталий и соседних органов не опасен для жизни, но может являться причиной возникновения болей.

Причины пролапса органов таза

Основной причиной пролапса матки и близлежащих тазовых органов является ослабление тканей и мышц тазового дна (например, в результате старения организма). Другие причины пролапса органов таза:

• менопауза, дефицит эстрогена;
• избыточный вес;
• хронический запор;
• продолжительный кашель;
• хронический бронхит;
• травмы;
• гистерэктомия (перенесенная операция по удалению матки);
• физические перегрузки (например, подъем и перемещение тяжестей повышают риск опущения матки);
• семейный анамнез (предрасположенность к слабости соединительной ткани).

Распространенной причиной опущения матки является тяжелое течение беременности и родов. Пролапс органов таза может возникнуть сразу после родов или по прошествии длительного времени (например, нескольких месяцев или лет). Вероятность возникновения пролапса гениталий у женщин повышается после рождения крупного ребенка или нескольких детей.

Симптомы и стадии пролапса тазовых органов у женщин

Пролапс органов таза у женщин сопровождается тяжестью и тянущей болью в области гениталий, пояснице и нижней части живота. Другие симптомы пролапса тазовых органов у женщин:

• ощущение выпячивания тканей;
• дискомфорт и боль во время секса (один из симптомов опущения матки после родов);
• недержание кала;
• вагинальные кровянистые выделения.

При пролапсе передней стенки матки может появляться ощущение, что мочевой пузырь полностью не опорожняется. Пролапс является причиной частых позывов к мочеиспусканию, а также неконтролируемых мочеиспусканий при кашле или повышении физической активности. Пролапс тазовых органов — это заболевание, которое может иметь несколько стадий или степеней.

На легких стадиях патологии симптомы могут отсутствовать. Наиболее выраженно пролапс тазовых органов проявляется на 3 и 4 степенях.

Пролапс передней стенки влагалища в гинекологии называют цистоцеле. Если при вагинальном пролапсе ослабляется соединительная ткань, удерживающая уретру или мочевой пузырь, диагностируется уретроцеле. При энтероцеле пролапс задней стенки влагалища может распространяться на тонкий кишечник и брюшину. Для ректоцеле характерно ослабление соединительной ткани между прямой кишкой и задней частью влагалища.

Диагностика пролапса тазовых органов у женщин в Харькове

При подозрении на пролапс тазовых органов у женщин проводится гинекологический осмотр с использованием зеркала, в ходе которого врач может попросить пациентку периодически напрягать тазовые мышцы. Другие методы диагностики пролапса у женщин:

• пальпация половых органов (позволяет обнаружить смещения и уплотнения);
• анализы крови и мочи;
• УЗИ (при ультразвуковой диагностике исследуются половые органы и брюшная полость).

Перечень диагностических процедур при пролапсе матки и других тазовых органов может дополняться цистоскопией. В ходе обследования проводится осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью цистоскопа.

Диагностика позволяет определить стадию пролапса матки. Выделяют четыре степени патологии:

• пролапс матки 1 степени — матка опущена в верхнюю часть влагалища;
• пролапс матки 2 степени — опущение шейки матки в нижнюю часть влагалища;
• пролапс матки 3 степени — матка выступает из влагалища;
• пролапс матки 4 степени — вся матка выскальзывает из влагалища.

Пролапс тазовых органов — это патология, которая сопровождается необратимыми процессами. Если обнаружились симптомы пролапса матки, необходима операция (без хирургического вмешательства орган не вернется в естественное анатомическое положение).

Подготовка к операции на пролапс органов таза

Подготовка к операции на пролапс органов таза, помимо осмотра и обследований, включает отказ от курения, алкоголя и приема пищи в день операции. Допускается употребление воды или чая без добавления сахара и молока не позднее, чем за два-три часа до операции. Если в ходе хирургического лечения пролапса гениталий предусматривается катетеризация мочевого пузыря, назначается предоперационный профилактический прием антибиотиков. Для улучшения визуализации операционного поля и предотвращения осложнений проводится предварительная очистка кишечника клизмой.

Лечение пролапса тазовых органов у женщин в Харькове

Методика лечения пролапса тазовых органов подбирается в ходе консультации хирурга с учетом стадии патологии, клинической картины, риска осложнений, возраста, веса пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Способы лечения пролапса тазовых органов у женщин включают гистерэктомию (операцию по удалению матки) и сакрокольпопексию (установку специальной хирургической сетки, поддерживающей тазовые органы и прикрепляющей их к связкам таза).

Операцию пролапса матки и других тазовых органов можно провести через небольшие разрезы в брюшной стенке (лапароскопия) или через влагалище. Внешний вид наружных гениталий после операции пролапса матки остается неизменным.

Лечение опущения матки в Харькове

Хирургическое лечение пролапса гениталий требует общей или местной анестезии. При кольпоклезисе производится сшивание выпирающих стенок влагалища. Полный кольпоклезис включает сшивание передней и задней влагалищных стенок с укорачиванием вагинального канала (половые акты становятся невозможными). При частичном кольпоклезисе в укороченном вагинальном канале создаются два небольших туннеля для выведения выделений из матки. Для облегчения мочеиспускания после процедуры устанавливается катетер.

Передняя кольпорафия (восстановление цистоцеле) укрепляет мышцы, удерживающие мочевой пузырь в правильном анатомическом положении. Задняя кольпорафия (восстановление ректоцеле) направлена на укреплении мышц, которые удерживают на месте прямую кишку. Операция проводится путем иссечения и ушивания тканей влагалищных стенок.

Гистерэктомия может проводиться при кровотечениях и опухолях матки. Полная гистерэктомия при пролапсе включает удаление матки и шейки матки (без удаления яичников). В ходе супрацервикальной гистерэктомии удаляется только верхняя часть матки с сохранением шейки матки. Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией — это хирургический метод лечения пролапса гениталий, который предусматривает удаление матки, шейки матки, маточных труб и яичников.

При вагинальной гистерэктомии матку удаляют через разрез в верхней части влагалища. Лапароскопическая гистерэктомия проводится с использованием тонкой трубки с видеокамерой, которая вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез на пупке. Хирургические инструменты вводятся через несколько вспомогательных разрезов. При необходимости в ходе операции по лечению пролапса вагины задействуют роботизированные аппараты.

В ходе сакрокольпопексии врач прикрепляет специальную хирургическую сетку, соединяющую верхнюю часть влагалища с копчиком, который находится на более высоком уровне. При наличии риска онкологии хирург может удалить матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Лечение пролапса яичников в Харькове

Лечение пролапса яичников может проводиться одновременно с операцией, выполняемой для лечения опущения матки. Один или оба яичника могут удаляться при пролапсе в случаях обнаружения абсцессов, опухолей (кист), перекруте, эндометриозе или высоком риске развития онкологии. Удаление обоих яичников приводит к возникновению симптомов менопаузы (приливов, сухости влагалища или ночной потливости).

Реабилитация после операции на пролапс органов таза у женщин

В зависимости от вида хирургического лечения пролапса гениталий пациентка может покинуть медицинский центр в день операции или оставаться под наблюдением врача в течение нескольких дней. Особенности реабилитации после операции пролапса тазовых органов:

• избегание поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок;
• отказ от секса (в течение четырех-шести недель или по усмотрению врача);
• установка катетера (требуется для выведения мочи);
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (при болях);
• использование клизм и слабительных средств (для профилактики запоров);
• принятие душа вместо ванны;
• использование гигиенических прокладок.

Боли, усталость, выделения из влагалища и затруднения мочеиспускания являются естественными симптомами в первые четыре-шесть недель после операции. Плановый осмотр хирурга проводится через две-четыре недели после операции на пролапс тазовых органов. При сильных болях в промежности, повышенной температуре, тошноте, рвоте, выделениях с неприятным запахом и кровотечениях, не проходящих в течение нескольких недель необходимо безотлагательно проконсультироваться с врачом.

Записаться на консультацию хирурга и хирургическое лечение пролапса органов малого таза в Харькове в медицинском центре «ОН Клиник Харьков» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.