Хірургічне лікування пролапсу тазових органів у Харкові

Для лікування пролапсу тазових органів застосовуються безопераційні та хірургічні методи. Операція може знадобитися у випадках, коли консервативна терапія не призвела до усунення болю та дискомфорту, а також на важких стадіях пролапсу геніталій, що супроводжуються високим ризиком ускладнень. Хірургічне лікування пролапсу тазових органів у Харкові проводиться в медичному центрі «ОН Клінік Харків». Запис на прийом до хірурга ведеться цілодобово.

Що таке пролапс тазових органів?

Пролапс — це гінекологічне захворювання, що супроводжується зміщенням одного або декількох тазових органів щодо свого нормального положення. Орган, що змістився під час пролапсу (наприклад, матка, піхва, яєчники, пряма кишка або сечовий міхур), може випинатися на інший орган або за межі тіла. Пролапс геніталій і сусідніх органів не є небезпечним для життя, але може бути причиною виникнення болю.

Причини пролапсу органів таза

Основною причиною пролапсу матки і прилеглих тазових органів є ослаблення тканин і м'язів тазового дна (наприклад, унаслідок старіння організму). Інші причини пролапсу органів таза:

• менопауза, дефіцит естрогену;
• надмірна вага;
• хронічний закреп;
• тривалий кашель;
• хронічний бронхіт;
• травми;
• гістеректомія (перенесена операція з видалення матки);
• фізичні перевантаження (наприклад, підйом і переміщення важких предметів підвищують ризик опущення матки);
• сімейний анамнез (схильність до слабкості сполучної тканини).

Поширеною причиною опущення матки є тяжкий перебіг вагітності та пологів. Пролапс органів таза може виникнути одразу після пологів або після тривалого часу (наприклад, кількох місяців або років). Імовірність виникнення пролапсу геніталій у жінок підвищується після народження великої дитини або кількох дітей.

Симптоми і стадії пролапсу тазових органів у жінок

Пролапс органів тазу в жінок супроводжується тяжкістю і тягнучим болем у ділянці геніталій, попереку і нижній частині живота. Інші симптоми пролапсу тазових органів у жінок:

• відчуття випинання тканин;
• дискомфорт і біль під час сексу (один із симптомів опущення матки після пологів);
• нетримання калу;
• вагінальні кров'янисті виділення.

У разі пролапсу передньої стінки матки може з'являтися відчуття, що сечовий міхур повністю не спорожняється. Пролапс є причиною частих позивів до сечовипускання, а також неконтрольованих сечовипускань під час кашлю або підвищення фізичної активності. Пролапс тазових органів — це захворювання, яке може мати кілька стадій або ступенів.

На легких стадіях патології симптоми можуть бути відсутніми. Найбільш виражено пролапс тазових органів проявляється на 3 і 4 ступенях.

Пролапс передньої стінки піхви в гінекології називають цистоцеле. Якщо за вагінального пролапсу послаблюється сполучна тканина, що утримує уретру або сечовий міхур, діагностують уретроцеле. У разі ентероцеле пролапс задньої стінки піхви може поширюватися на тонкий кишківник і очеревину. Для ректоцеле характерне ослаблення сполучної тканини між прямою кишкою і задньою частиною піхви.

Діагностика пролапсу тазових органів у жінок у Харкові

У разі підозри на пролапс тазових органів у жінок проводять гінекологічний огляд із використанням дзеркала, під час якого лікар може попросити пацієнтку періодично напружувати тазові м'язи. Інші методи діагностики пролапсу в жінок:

• пальпація статевих органів (дає змогу виявити зміщення й ущільнення);
• аналізи крові та сечі;
• УЗД (під час ультразвукової діагностики досліджуються статеві органи і черевна порожнина).

Перелік діагностичних процедур у разі пролапсу матки та інших тазових органів може доповнюватися цистоскопією. Під час обстеження проводиться огляд сечового міхура та уретри за допомогою цистоскопа.

Діагностика дає змогу визначити стадію пролапсу матки. Виділяють чотири ступені патології:

• пролапс матки 1 ступеня — матка опущена у верхню частину піхви;
• пролапс матки 2 ступеня — опущення шийки матки в нижню частину піхви;
• пролапс матки 3 ступеня — матка виступає з піхви;
• пролапс матки 4 ступеня — вся матка вислизає з піхви.

Пролапс тазових органів — це патологія, яка супроводжується незворотними процесами. Якщо виявилися симптоми пролапсу матки, необхідна операція (без хірургічного втручання орган не повернеться в природне анатомічне положення).

Підготовка до операції на пролапс органів таза

Підготовка до операції на пролапс органів таза, крім огляду й обстежень, передбачає відмову від паління, алкоголю і вживання їжі в день операції. Допускається вживання води або чаю без додавання цукру і молока не пізніше, ніж за дві-три години до операції. Якщо під час хірургічного лікування пролапсу геніталій передбачається катетеризація сечового міхура, призначається передопераційний профілактичний прийом антибіотиків. Для поліпшення візуалізації операційного поля і запобігання ускладненням проводять попереднє очищення кишечника клізмою.

Лікування пролапсу тазових органів у жінок у Харкові

Методику лікування пролапсу тазових органів підбирають під час консультації хірурга з урахуванням стадії патології, клінічної картини, ризику ускладнень, віку, ваги пацієнтки і наявності супутніх захворювань. Способи лікування пролапсу тазових органів у жінок включають гістеректомію (операцію з видалення матки) і сакрокольпопексію (установку спеціальної хірургічної сітки, яка підтримує тазові органи і прикріплює їх до зв'язок таза).

Операцію пролапсу матки та інших тазових органів можна провести через невеликі розрізи в черевній стінці (лапароскопія) або через піхву. Зовнішній вигляд зовнішніх геніталій після операції пролапсу матки залишається незмінним.

Лікування опущення матки в Харкові

Хірургічне лікування пролапсу геніталій потребує загальної або місцевої анестезії. Під час кольпоклезису проводять зшивання стінок піхви, що випирають. Повний кольпоклезис передбачає зшивання передньої і задньої піхвових стінок з укороченням вагінального каналу (статеві акти стають неможливими). У разі часткового кольпоклезису в укороченому вагінальному каналі створюють два невеликих тунелі для виведення виділень із матки. Для полегшення сечовипускання після процедури встановлюється катетер.

Передня кольпорафія (відновлення цистоцеле) зміцнює м'язи, що утримують сечовий міхур у правильному анатомічному положенні. Задня кольпорафія (відновлення ректоцеле) спрямована на зміцнення м'язів, які утримують на місці пряму кишку. Операція проводиться шляхом висічення та ушивання тканин вагінальних стінок.

Гістеректомія може проводитися в разі кровотеч і пухлин матки. Повна гістеректомія в разі пролапсу передбачає видалення матки і шийки матки (без видалення яєчників). Під час супрацервікальної гістеректомії видаляється тільки верхня частина матки зі збереженням шийки матки. Тотальна гістеректомія з двосторонньою сальпінгоофоректомією — це хірургічний метод лікування пролапсу геніталій, який передбачає видалення матки, шийки матки, маткових труб і яєчників.

Під час вагінальної гістеректомії матку видаляють через розріз у верхній частині піхви. Лапароскопічна гістеректомія проводиться з використанням тонкої трубки з відеокамерою, яка вводиться в нижню частину живота через невеликий розріз на пупку. Хірургічні інструменти вводяться через кілька допоміжних розрізів. За необхідності під час операції з лікування пролапсу вагіни задіюють роботизовані апарати.

Під час сакрокольпопексії лікар прикріплює спеціальну хірургічну сітку, що з'єднує верхню частину піхви з куприком, який розміщений на більш високому рівні. За наявності ризику онкології хірург може видалити матку, фаллопієві труби і яєчники.

Лікування пролапсу яєчників у Харкові

Лікування пролапсу яєчників може проводитися одночасно з операцією, що виконується для лікування опущення матки. Один або обидва яєчники можуть видалятися в разі пролапсу у випадках виявлення абсцесів, пухлин (кіст), перекруту, ендометріозу або високого ризику розвитку онкології. Видалення обох яєчників призводить до виникнення симптомів менопаузи (припливів, сухості піхви або нічної пітливості).

Реабілітація після операції на пролапс органів таза у жінок

Залежно від виду хірургічного лікування пролапсу геніталій пацієнтка може покинути медичний центр у день операції або залишатися під наглядом лікаря протягом кількох днів. Особливості реабілітації після операції пролапсу тазових органів:

• уникнення підняття важких предметів та інтенсивних фізичних навантажень;
• відмова від сексу (протягом чотирьох-шести тижнів або на розсуд лікаря);
• встановлення катетера (потрібне для виведення сечі);
• прийом нестероїдних протизапальних препаратів (у разі болю);
• використання клізм і проносних засобів (для профілактики закрепів);
• прийняття душу замість ванни;
• використання гігієнічних прокладок.

Болі, втома, виділення з піхви і утруднення сечовипускання є природними симптомами в перші чотири-шість тижнів після операції. Плановий огляд хірурга проводиться через два-чотири тижні після операції на пролапс тазових органів. У разі сильних болів у промежині, підвищеної температури, нудоти, блювоти, виділень із неприємним запахом і кровотеч, які не минають протягом кількох тижнів, необхідно невідкладно проконсультуватися з лікарем.

Записатися на консультацію хірурга і хірургічне лікування пролапсу органів малого таза в Харкові в медичному центрі «ОН Клінік Харків» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.