Хірургічне видалення поліпів матки в Харкові

Поліп матки - це патологічне розростання (гіперплазія) тканин ендометрію. Ендометрій являє собою слизову оболонку, що вистилає порожнину матки. Щомісяця під впливом жіночих статевих гормонів вона потовщується, щоб прийняти ембріон. Якщо зачаття не відбувається, верхній шар ендометрія (функціональний) відторгається і виходить з матки, викликаючи менструацію.

Після її закінчення з клітин нижнього (базального) шару ендометрію поступово утворюється новий функціональний шар. Цей процес регулюється гормонами, і якщо стався збій, то клітини починають посилено ділитися, що призводить до зростання новоутворень на ендометрії.

Поліпи матки мають округле тіло і кріпляться до її стінки за допомогою ніжки. Доброякісні новоутворення можуть виникати не тільки на тілі матки, але і на її шийці (поліпи цервікального каналу). Нарости можуть бути як поодинокими, так і множинними (поліпоз). Розмір поліпів матки варіює від 2-3 міліметрів до декількох сантиметрів.

При незначному розмірі новоутворень симптоми, як правило, відсутні. Невеликі поліпи ендометрію часто виявляються випадково під час обстеження у гінеколога з іншого приводу. Великі або множинні новоутворення характеризуються вираженими клінічними ознаками.

Симптоми поліпів ендометрія:

• рясні менструації;
• кровотечі після настання менопаузи;
• тягнучі або різкі болі внизу живота;
• хворобливі відчуття, кровотечі під час статевого акту (при поліпах шийки матки);
• рідкі виділення білого кольору з піхви;
• маткові кровотечі між менструаціями.

При появі хоча б одного з перерахованих симптомів потрібно записатися на консультацію до гінеколога. Поліпи ендометрія часто стають причиною безпліддя.

Існує кілька типів поліпів ендометрія:

• залізисті - складаються із залозистого епітелію і діагностуються переважно у молодих жінок;
• фіброзні - складаються зі сполучної тканини і виявляються в основному у жінок після 45 років;
• змішані - тіло поліпа складається з залозистого епітелію, а ніжка сформована зі сполучної тканини;
• плацентарні - утворюються після пологів з фрагментів плаценти. Складаються переважно зі сполучної тканини;
• аденоматозні - складаються з патологічно змінених залізистих клітин і вважаються передраковим станом.

Причини виникнення поліпів матки

Основною причиною утворення поліпів у матці є гормональні порушення - підвищений рівень естрогену, відповідального за зростання ендометрія, і низький рівень прогестерону.

До решти чинників, що провокує виникнення і зростання поліпів матки, відносять:

• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• наявність внутрішньоматкової спіралі;
• захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;
• хронічні запальні захворювання органів малого таза;
• інші гінекологічні захворювання - ендометріоз, фіброміома матки;
• порушення менструального циклу (зміна його тривалості, обсягу виділень);
• штучне переривання вагітності;
• вік від 40 до 50 років.

Гістерорезектоскопія поліпів шийки матки в «ОН Клінік Харків»

Поліпи матки і її шийки підлягають хірургічному видаленню. Медикаментозна терапія показана тільки при наявності протипоказань до проведення операції, так як вона не вирішує проблему, а лише призупиняє зростання новоутворень.

Для видалення поліпів шийки і тіла матки в медичному центрі «ОН Клінік Харків» застосовується методика ендоскопічної поліектоміі (гістерорезектоскопія). Це малотравматична операція, яка не передбачає розрізів, проколів на тілі і накладення швів. Гістерорезектоскопія виконується в амбулаторних умовах і відрізняється коротким відновним періодом.

Під час ендоскопічної операції з видалення поліпів доступ до шийки і порожнини матки здійснюється через фізіологічне отвір - піхву. Наркоз при гістерорезектоскопії внутрішньовенний. Операція триває від 30 хвилин до години.

У піхві вводиться гістероскоп - оптичний прилад у вигляді тонкої довгої трубки, в яку вбудовані відеокамера, джерело світла і електрична петля (коагулятор). Зображення з відеокамери в збільшеному вигляді передається на монітор, дозволяючи лікарю контролювати свої дії. Хірург оглядає порожнину матки, а потім припікає ніжку поліпа петлею і видаляє його з порожнини матки.

Віддалений матеріал відправляється на гістологічне дослідження, щоб з'ясувати його природу - доброякісну або злоякісну. Після завершення процедури гістерорезектоскопії поліпів пацієнтка від декількох годин до доби знаходиться під наглядом медперсоналу в палаті, а потім виписується додому.

Медикаментозне лікування після видалення поліпа шийки матки жінці призначають в тому разі, якщо новоутворення були залозистого або змішаного типу. Терапія передбачає прийом препаратів на основі прогестерону протягом 3-6 місяців для профілактики рецидиву захворювання.

Підготовка до гістерорезектоскопії

Підготовка до гістерорезектоскопії починається з консультації гінеколога. Лікар вислуховує скарги пацієнтки, вивчає історію її хвороби і проводить гінекологічний огляд. Потім жінка направляється на додаткові обстеження. У список аналізів для гістерорезектоскопії входять:

• загальний і розгорнутий аналіз крові;
• коагулограма (дослідження згортання крові);
• аналіз на групу крові і резус-фактор;
• аналіз сечі;
• мазок на флору з піхви;
• аналіз крові на ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс.

Крім перерахованих обстежень, пацієнтці необхідно зробити електрокардіограму і флюорографію, а також проконсультуватися з терапевтом, який дасть висновок про стан її здоров'я.

Протипоказання до проведення гістерорезектоскопії:

• захворювання зовнішніх статевих органів (грибкові, венеричні);
• порушення згортання крові;
• хронічні захворювання в стадії загострення;
• патології шийки матки (рак, стеноз);
• гострі інфекційні захворювання;
• кровотечі, спровоковані іншим гінекологічним захворюванням.

Гістерорезектоскопія проводиться на 5-7 день менструального циклу. Увечері напередодні і в день операції пацієнтці не можна їсти, за дві години до операції не можна пити. Вранці потрібно провести гігієну статевих органів без використання мила.

Запишіться на консультацію гінеколога з приводу видалення поліпів матки хірургічним методом в медичному центрі «ОН Клінік Харків». Залиште заявку на сайті або зателефонуйте за вказаним телефоном.