Холецистектомія (видалення жовчного міхура) в Харкові

Холецистектомія — це хірургічна операція з видалення жовчного міхура. Цей метод показаний при жовчнокам’яній хворобі, хронічному та гострому холециститі, а також при множинних поліпах жовчного міхура. Операцію проводять лапароскопічним методом під ендотрахеальною анестезією.

Отримати консультацію хірурга щодо видалення жовчного міхура у Харкові можна в медичному центрі «ОН Клінік Харків». Запис на прийом здійснюється цілодобово. Скористайтеся найзручнішим способом: формою для самостійного онлайн-запису, формою зворотного дзвінка або зателефонуйте за номером, вказаним на сайті.

Показання до холецистектомії

Жовчний міхур видаляють, коли він не може нормально виконувати свої функції або стає джерелом постійного запалення, болю та ризику ускладнень. Основні показання до холецистектомії:

• лікування жовчнокам’яної хвороби (утворення каменів у жовчному міхурі);
• лікування холециститу (запалення жовчного міхура), особливо при хронічному перебігу з частими загостреннями;
• поліпоз жовчного міхура (множинні поліпи з тенденцією до швидкого зростання та ризиком злоякісного перетворення);
• холедохолітіаз (міграція каменів із жовчного міхура в спільну жовчну протоку);
• гострий біліарний панкреатит (запалення підшлункової залози, спричинене блокуванням проток жовчним каменем).

Операція показана також у разі «відключеного» або зморщеного жовчного міхура. У цьому стані орган повністю втрачає здатність накопичувати та виділяти жовч, тому підлягає плановому видаленню.

Протипоказання до холецистектомії

Видалення жовчного міхура протипоказано пацієнтам із тяжкими порушеннями згортання крові (гемофілією, тромбоцитопенією), які неможливо скоригувати перед операцією. Додаткові протипоказання до холецистектомії можуть включати:

• серцеву, дихальну, печінкову та ниркову недостатність;
• гострі інфекційні захворювання (грип, пневмонія, кишкові інфекції);
• гострі патології черевної порожнини (перитоніт, абсцеси, кишкова непрохідність);
• великі грижі передньої черевної стінки.

Операцію не проводять за наявності виражених спайок у зоні жовчного міхура після попередніх операцій. Виражені спайки не дозволяють безпечно ввести інструменти та підвищують ризик пошкодження кишечника або судин.

Підготовка до холецистектомії (видалення жовчного міхура)

Для оцінки загального стану здоров’я, виключення протипоказань до хірургічного втручання та безпечного проведення анестезії необхідно пройти передопераційне обстеження. У медичному центрі «ОН Клінік Харків» діагностика перед лапароскопічною холецистектомією включає:

• загальні аналізи крові та сечі;
• тест на групу крові та резус-фактор;
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограму (оцінку показників згортання крові);
• аналізи на антитіла до сифілісу та ВІЛ (вірусу імунодефіциту людини);
• дослідження на віруси гепатиту В і С;
• аналіз на антитіла до COVID-19;
• електрокардіографію (ЕКГ);
• УЗД органів черевної порожнини;
• консультацію терапевта (сімейного лікаря).

Видалення жовчного міхура проводять натщесерце. Увечері напередодні та вранці в день операції необхідно утриматися від їжі, а за дві години до хірургічного втручання — не пити.

Етапи лапароскопічної холецистектомії в «ОН Клінік Харків»

Операцію холецистектомії виконують лапароскопічним методом — через кілька невеликих проколів у передній черевній стінці. Малоінвазивний доступ дозволяє зменшити травму тканин, знизити післяопераційний біль і скоротити термін відновлення. Етапи операції холецистектомії:

1. Пацієнту вводять ендотрахеальну анестезію.
2. Хірург робить невеликий прокол у ділянці пупка, вводить у черевну порожнину вуглекислий газ для створення робочого простору, встановлює лапароскоп із відеокамерою та оглядає внутрішні органи.
3. Через додаткові проколи встановлюють троакари — порожнисті трубки для введення хірургічних інструментів.
4. Далі лікар видаляє жовчний міхур і витягує його через пупковий порт.
5. Потім хірургічні інструменти видаляють, вуглекислий газ відкачують, проколи закривають косметичними швами та стерильною пов’язкою.

Лапароскопічна холецистектомія жовчного міхура триває близько двох годин. Після операції пацієнт протягом двох діб перебуває в стаціонарі медичного центру для своєчасного виявлення можливих ускладнень (кровотечі, запалення).

Реабілітація після видалення жовчного міхура

У перші кілька днів після холецистектомії можуть спостерігатися помірний біль у ділянці проколів, відчуття напруження м’язів живота та дискомфорт у правому підребер’ї. Також можливий біль у плечі через подразнення діафрагми залишками вуглекислого газу. Для полегшення дискомфорту хірург може призначити знеболювальні препарати. Рекомендації на період реабілітації після лапароскопічної холецистектомії:

• не мочити післяопераційні рани та регулярно міняти пов’язки відповідно до рекомендацій хірурга;
• для профілактики тромбозу вставати з ліжка через кілька годин після операції за погодженням з лікарем;
• уникати піднімання важких предметів (зазвичай понад три–п’ять кілограмів) та інтенсивних фізичних навантажень протягом місяця;
• у перший місяць дотримуватися щадної дієти: їсти невеликими порціями п’ять–шість разів на день, виключити жирну, смажену, гостру їжу, алкоголь та газовані напої;
• негайно звернутися до лікаря у разі підвищення температури, почервоніння або виділень із рани, посилення болю, вираженої нудоти або блювоти.

Повне відновлення після лапароскопічної холецистектомії зазвичай займає два–чотири тижні. Точні терміни реабілітації залежать від віку пацієнта, загального стану здоров’я та наявності супутніх захворювань. За умови дотримання рекомендацій лікаря ризик ускладнень після холецистектомії (нагноєння післяопераційної рани, кровотечі або утворення післяопераційної грижі) залишається мінімальним.

Записатися до медичного центру «ОН Клінік Харків» на консультацію хірурга та холецистектомію можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму онлайн-запису на прийом.