Резекція шлунка (баріатрія) в Харкові

Резекція шлунка — операція з видалення частини органу. Процедура забезпечує значну і тривалу втрату ваги під час лікування важкого ступеня ожиріння. Після операції розмір шлунка зменшується і насичення під час їжі приходить швидше.

Виконати резекцію шлунка (баріатрію) в Харкові можна в медичному центрі «ОН Клінік Харків». Запис на прийом до хірурга ведеться цілодобово.

Що таке баріатрія

Баріатрія або sleeve резекція шлунка — це хірургічний метод лікування ожиріння. Полягає процедура в зменшенні шлунка. Під час рукавної резекції видаляється близько 80% органу, залишається лише трубчастий «рукав», який за формою і розміром нагадує банан.

Головна перевага операції зі зменшення шлунка полягає в значній втраті ваги та відсутності необхідності перенаправлення кишківника. Відновлення після рукавної резекції менш тривале, ніж після більшості інших процедур. Під наглядом у стаціонарі пацієнт має перебувати до трьох днів.

Показання до баріатричної операції

Рукавна резекція шлунка є хірургічним методом лікування ожиріння і захворювань, пов'язаних з ожирінням. Показання до баріатричної операції — ожиріння третього ступеня та індекс маси тіла понад 35. Призначається операція на шлунок також для поліпшення перебігу або повного усунення наслідків ожиріння і надлишкової ваги (діабету другого типу, синдрому гіповентиляції та обструктивного апное при ожирінні, гіпертонічної хвороби).

Абсолютно протипоказана операція для схуднення за непереносимості наркозу і неконтрольованої коагулопатії (порушення згортання крові). Також не проводять баріатрію шлунка людям з важкими психічними захворюваннями. Серед відносних протипоказань до процедури — стравохід Барретта (патологічна зміна слизової оболонки стравоходу) і гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (закид у стравохід шлункового вмісту).

Підготовка до резекції шлунка

Плануючи операцію, необхідно повідомити лікаря про ліки, які він приймає. Можливо, прийом деяких із них на час лікар скасує або змінить дозування. Також в обов'язковому порядку пацієнт має пройти консультацію ендокринолога, гастроентеролога, психолога або психіатра. Обов'язкова підготовка до резекції шлунка включає:

• УЗД серця. Допомагає оцінити стан органу і ступінь ризику майбутнього наркозу;
• УЗД вен. Дає можливість дізнатися стан судинної стінки, прохідність глибоких і поверхневих вен;
• електрокардіографію (ЕКГ). Проводиться для вибору хірургічної стратегії і типу анестезії;
• гастроскопію (ФГДС). Процедура спрямована на виявлення патологічних змін у стравоході, шлунку і цибулині дванадцятипалої кишки.

Також в обов'язковому порядку пацієнту належить здати аналізи тиреоїдної панелі (на гормони щитовидної залози). Вони допоможуть оцінити функції щитовидної залози і гормонів, що впливають на обмінні процеси в організмі.

Етапи проведення рукавної резекції шлунка в Харкові

Рукавна резекція шлунка проводиться під наркозом (ендотрахеальною інтубацією). Це означає, що під час операції пацієнт перебуває без свідомості. Тривалість процедури становить півтори години. Виконується резекція за допомогою лапароскопа (невеликого інструменту з прикріпленою камерою), який вводиться в невеликі розрізи на животі. Завдяки невеликій камері на кінчику інструменту хірург може виконувати необхідні маніпуляції без традиційних великих хірургічних розрізів. Хід лапароскопічної резекції шлунка в разі ожиріння:

1. У дихальні шляхи вводиться ендотрахеальна трубка для подачі заздалегідь підібраної анестезії.
2. Хірург виконує невеликий (близько одного сантиметра) надріз на животі пацієнта і вставляє порт для закачування вуглекислого газу, що розширює черевну порожнину.
3. Через порт вводиться лапароскоп із камерою для проектування ходу операції на екран. Роблять операцію зі зменшення шлунка, використовуючи довгі вузькі інструменти, які вводяться через додаткові порти.
4. Хірург вимірює шлунковий рукав, розділяє і відокремлює частину шлунка хірургічним степлером.

Після видалення частини шлунка хірург закриває розрізи. Після цього пацієнта відправляють у палату для післяхірургічного відновлення.

Оперативне втручання пов'язане з певними ризиками. Під час рукавної резекції шлунка ускладнення виникають менш ніж в 1% випадків (у разі невиконання рекомендацій лікаря в післяопераційному періоді). Можливі наслідки після резекції шлунка:

• кровотеча;
• інфікування;
• витік зі скріпочної лінії;
• реакція на анестезію.

Також після операції можливі довгострокові ускладнення, що включають звуження шлунка через рубцеву тканину, дефіцит поживних речовин, гастроезофагеальний рефлюкс. Іноді можуть утворюватися камені в жовчному міхурі, причиною яких є швидка втрата ваги після оперативного втручання. Для купірування симптомів звуження шлунка (нудоти, блювоти) та усунення рефлюксу призначаються лікарські засоби. Дефіцит поживних речовин заповнюється прийомом харчових добавок.

Відновлення після резекції шлунка

Реабілітація після резекції шлунка полягає в дотриманні суворої дієти з низьким вмістом калорій і жирів. Щодня потрібно вести підрахунок калорій і враховувати порції їжі. Їсти потрібно повільно і ретельно пережовувати невеликі шматочки їжі. З раціону виключають рис, хліб, сирі овочі, свіжі фрукти, м'ясо, яке погано пережовується (стейки, свинину).

Першою їжею після операції можуть бути прозорі рідини (бульйони, соки, желе). Після виписки з медичного центру в раціон можна буде додати густіші рідини (знежирене молоко, суп-пюре, йогурт). Через два тижні після операції дозволено вживати змішані та пюреподібні продукти (яблучне, овочеве пюре, нежирну рибу). Детальніші рекомендації з приводу харчування дасть хірург, який проводив операцію.

Через 10-14 днів необхідно прийти на огляд до лікаря. Наступний прийом відбудеться через три місяці, після цього — через шість місяців і через рік. Втрата ваги буде поступовою. За тиждень піде приблизно один-два кілограми. Максимальні результати втрати ваги після операції спостерігаються через 18-24 місяці.

Записатися на консультацію до баріатричного хірурга і резекцію шлунка в Харкові в медичному центрі «ОН Клінік Харків» можна через форму запису на прийом або за телефоном, вказаним на сайті. Дізнатися ціну на резекцію шлунка можна також на сайті.