Як відрізнити кісту, фіброаденому та рак молочної залози?

Чим відрізняються кіста, фіброаденома та рак молочної залози?

Кіста — це заповнена рідиною порожнина в тканині молочної залози. Найчастіше кісти зустрічаються у жінок віком від 35 до 50 років.

Фіброаденома — це щільна, гладка, тверда, доброякісна пухлина, яка здебільшого виникає у віці 20–30 років. Рак молочної залози — це злоякісна пухлина, схожа на грудочку або ущільнення в грудях або під пахвою, яке зберігається протягом усього менструального циклу.

Онлайн-консультація з лікарем — швидко, зручно, ефективно

Отримайте кваліфіковану медичну допомогу без візиту до медичного центру. Консультація доступна з будь-якого пристрою, у зручний для вас час.

Записатися

У деяких відділеннях онлайн-прийоми недоступні для первинних пацієнтів. Якщо спеціальність лікаря не представлена у формі запису, це означає, що первинний прийом проводиться лише очно.

Як виглядає та відчувається кіста молочної залози?

Кіста молочної залози зазвичай має гладку поверхню з чіткими краями і на дотик частіше еластична, ніж тверда. Розміри кісти молочної залози можуть варіюватися від рисового зернятка до м’яча для гольфу.

Багато жінок помічають, що кіста стає болючою безпосередньо перед менструацією, коли змінюється рівень гормонів. В інших випадках можуть виникати виділення з соска або локалізований біль.

Як виглядає та відчувається фіброаденома молочної залози?

Фіброаденома може відчуватися як округле або овальне ущільнення в молочній залозі з чіткими межами розміром від кількох міліметрів до кількох сантиметрів, яке легко переміщується під шкірою. Здебільшого фіброаденома не викликає болю, але великі новоутворення можуть ставати болючими за кілька днів до початку менструації.

Фіброаденоми, як правило, ростуть дуже повільно, іноді не збільшуються в розмірах і можуть навіть зменшуватися. При невеликих фіброаденомах груди зовні можуть виглядати абсолютно здоровими.

Як виглядає та відчувається рак молочної залози?

Рак молочної залози може супроводжуватися зміною зовнішнього вигляду або текстури шкіри на грудях чи соску. Шкіра може виглядати горбистою, зморшкуватою, лущитися або бути запаленою, ставати червоною, фіолетовою або темнішою порівняно з іншими ділянками. Під шкірою утворюється затверділа, схожа на мармур ділянка з нерівними краями. На дотик ущільнення може нагадувати горошину або ставати набагато більшим (без зміщення при натисканні). Симптоми раку молочної залози можуть супроводжуватися кров’янистими або прозорими виділеннями з соска.

Чи можна відрізнити кісту від фіброаденоми та раку на дотик?

Гарантованого способу, що дозволяє відрізнити кісту від фіброаденоми та раку молочної залози на дотик, не існує. Наприклад, якщо кіста розташована не дуже глибоко, під пальцями може відчуватися м’яке новоутворення, що нагадує капсулу, наповнену водою.

Фіброаденома, яка вільно рухається під шкірою, зазвичай кругла і гладка на дотик. Ракова пухлина відчувається як тверде, нерівне ущільнення, яке не зникає і з часом збільшується в розмірах. У будь-якому разі тип утворення (кіста, фіброаденома або рак молочної залози) визначається лікарем за результатами діагностики.

Чи болить кіста, фіброаденома або рак молочної залози?

Іноді кіста може боліти або ставати чутливішою за кілька днів до менструації на тлі зміни концентрації гормонів в організмі. Ще однією причиною болючості кісти є інфікування новоутворення. У деяких випадках, крім болю, можуть з’являтися виділення з соска.

Фіброаденома молочної залози зазвичай не болить. Поява болю (наприклад, за кілька днів до початку менструації) може вказувати на зростання новоутворення або підвищення тиску на навколишні тканини.

Ознакою прогресуючого раку молочної залози може бути біль у грудях або під пахвою. Однак у багатьох випадках (особливо на ранніх стадіях) захворювання протікає безсимптомно.

Які симптоми можуть вказувати на рак молочної залози?

На рак молочної залози може вказувати ущільнення або припухлість у грудях. Інші симптоми раку грудей можуть включати:

• зміни шкіри грудей (наприклад, почервоніння, потемніння, лущення або ефект «апельсинової кірки»);
• аномальні виділення з сосків, які можуть бути прозорими або кров’янистими;
• зміна розміру або форми молочної залози;
• біль у грудях або в пахвовій западині;
• зміна форми або зовнішнього вигляду соска (наприклад, втягування всередину).

Ще одним проявом раку може бути висип на молочній залозі. Рак молочної залози небезпечний безсимптомним перебігом, тому важливо регулярно проводити самообстеження грудей і проходити обстеження (не рідше одного разу на рік), навіть за відсутності скарг.

Як перевіряти груди на рак?

Перевірка грудей на рак у медичному центрі може включати огляд, пальпацію, мамографію, УЗД, біопсію, комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію молочної залози. Як доповнення можна проводити самодіагностику. Етапи самообстеження грудей:

1. Зняти бюстгальтер, підійти до дзеркала, опустити руки вздовж тіла, оцінити стан молочних залоз.
2. Звернути увагу на будь-які зміни форми грудей, набряки, зміну кольору шкіри або положення сосків.
3. Повторити огляд із піднятими вгору руками, а потім із напруженням м’язів грудей (руки можна покласти на стегна).
4. Розслабити м’язи, подушечками трьох середніх пальців натиснути на кожну частину однієї груді з різною інтенсивністю (легке, середнє, потім сильне натискання).
5. Оцінити наявність ущільнень, потовщень або інших змін, рухаючись по колу, щоб охопити всю ділянку грудей.
6. Натиснути на тканину в ділянці пахви.
7. Перевірити ділянку під ареолою, обережно стиснути сосок, щоб переконатися у відсутності патологічних виділень.
8. Повторити кроки 4–7 для іншої молочної залози.
9. Лягти, підклавши подушку під праве плече, праву руку закинути за голову.
10. Подушечками середніх пальців лівої руки перевірити всі ділянки правої груді, застосовуючи по черзі легкий, середній і сильний тиск (включаючи пахвову ділянку та ділянку навколо ареоли).
11. Акуратно стиснути сосок, щоб перевірити наявність виділень.
12. Покласти подушку під ліве плече, ліву руку закинути за голову, повторити кроки 10–11 для іншої молочної залози.

У разі виявлення будь-яких ущільнень, виділень або тривожних змін зовнішнього вигляду молочної залози необхідно звернутися до мамолога. Важливо пам’ятати, що перевіряти груди на рак можна і потрібно, однак самообстеження не замінює діагностику під час прийому у лікаря.

Чи може кіста в грудях перерости в рак?

У більшості випадків кіста молочної залози не становить небезпеки для здоров’я і не переростає в рак. Однак у разі виявлення новоутворення рекомендується звернутися до лікаря для проведення діагностики. Наприклад, у рамках обстеження може призначатися пункція кісти молочної залози.

Коли при виявленні утворення в молочній залозі потрібна біопсія?

При виявленні утворення в молочній залозі потрібна біопсія, якщо результати діагностичних досліджень дають підстави підозрювати рак. Показаннями до біопсії можуть бути:

• виявлення ущільнення або потовщення всередині грудей під час огляду та пальпації;
• наявність патологічної ділянки в грудях за результатами мамографії або УЗД молочних залоз (четверта, п’ята або шоста категорія за шкалою BI-RADS);
• зміни соска або ареоли;
• незвичайні виділення з соска.

Призначення біопсії не означає, що у пацієнтки розвивається рак молочної залози. Приблизно у 80% жінок, яким проводять біопсію, злоякісні пухлини не виявляються.

Що робити, якщо у грудях є ущільнення або шишка?

Якщо в грудях є ущільнення або грудочка, слід утриматися від самолікування та записатися на консультацію до мамолога. Лікар проведе діагностику та, за необхідності, призначить курс терапії.

Чи потрібно видаляти кісту або фіброаденому молочної залози?

У більшості випадків лікувати або видаляти кісту молочної залози не потрібно. Якщо кіста викликає дискомфорт, лікар може відкачати з новоутворення рідину за допомогою голки. У разі ускладнень може знадобитися хірургічне втручання.

Невеликі безсимптомні фіброміоми грудей зазвичай не видаляють. Хірургічне лікування зазвичай проводять, якщо фіброаденома стає болючою або збільшується в розмірах.

Як лікують рак молочної залози?

Основним методом терапії раку молочної залози є хірургічне втручання (видалення пухлини). Інші способи лікування раку молочної залози можуть включати:

• хіміотерапію;
• променеву терапію;
• імунотерапію;
• гормональну терапію;
• таргетну терапію.

Схема лікування підбирається індивідуально під час консультації у мамолога або хірурга з урахуванням результатів діагностики. Імовірність одужання значною мірою залежить від своєчасного проведення терапії.

Коли слід звернутися до лікаря у разі змін у молочній залозі?

Звернутися до лікаря слід у разі будь-яких змін у молочній залозі. Зокрема, консультація лікаря необхідна при появі ущільнень, виділень, змінах форми грудей або соска, кольору чи стану шкіри.

Профілактика новоутворень у грудях

Гарантованого способу запобігти появі новоутворень у грудях не існує, проте дотримуючись рекомендацій лікаря, можна знизити ризик виникнення патологій. Профілактика новоутворень у молочних залозах може включати:

• контроль ваги тіла;
• здорове харчування (регулярне вживання фруктів, овочів, нежирних молочних продуктів та білкової їжі, відмова від червоного м’яса);
• щоденну фізичну активність;
• відмову від шкідливих звичок (вживання алкоголю та куріння).

Також важливо проводити щомісячне самообстеження та щорічну діагностику захворювань молочних залоз. Пацієнткам з групи підвищеного ризику (наприклад, при спадкових мутаціях у генах BRCA 1 і BRCA 2) може бути призначено генетичний скринінг раку молочної залози.