Чем отличаются киста, фиброаденома и рак молочной железы?
Киста — это заполненная жидкостью полость в ткани молочной железы. Чаще всего кисты встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет.
Фиброаденома — это плотная, гладкая, твердая, доброкачественная опухоль, которая в основном возникает в возрасте 20-30 лет. Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, похожая на комок или уплотнение в груди или под мышкой, которое сохраняется на протяжении всего менструального цикла.
Как выглядит и ощущается киста молочной железы?
Киста молочной железы обычно имеет гладкую поверхность с четкими краями и на ощупь чаще эластичная, чем твердая. Размеры кисты молочной железы могут варьироваться от рисового зернышка до мяча для гольфа.
Многие женщины замечают, что киста становится болезненной непосредственно перед менструацией, когда меняется уровень гормонов. В других случаях могут возникать выделения из соска или локализованная боль.
Как выглядит и ощущается фиброаденома молочной железы?
Фиброаденома может ощущаться как округлое или овальное уплотнение в молочной железе с четкими границами размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, которое легко перемещается под кожей. В основном фиброаденома не вызывает боли, но крупные новообразования могут становиться болезненными за несколько дней до начала менструации.
Фиброаденомы, как правило, растут очень медленно, иногда не увеличиваются в размерах и могут даже уменьшаться. При небольших фиброаденомах грудь внешне может выглядеть абсолютно здоровой.
Как выглядит и ощущается рак молочной железы?
Рак молочной железы может сопровождаться изменением внешнего вида или текстуры кожи на груди или соске. Кожа может выглядеть бугристой, сморщенной, шелушащейся или воспаленной, становиться красной, фиолетовой или более темной по сравнению с другими участками. Под кожей образуется затвердевшая, похожая на мрамор область с неровными краями. На ощупь уплотнение может напоминать горошину или становиться гораздо крупнее (без смещения при нажатии). Симптомы рака груди могут дополняться кровянистыми или прозрачными выделениями из соска.
Можно ли отличить кисту от фиброаденомы и рака на ощупь?
Гарантированного способа, позволяющего отличить кисту от фиброаденомы и рака молочной железы на ощупь, не существует. Например, если киста расположена не очень глубоко, под пальцами может ощущаться мягкое новообразование, напоминающее капсулу, наполненную водой.
Фиброаденома, которая свободно двигается под кожей, обычно круглая и гладкая на ощупь. Раковая опухоль ощущается как твердое, неровное уплотнение, которое не исчезает и со временем увеличивается в размерах. В любом случае тип образования (киста, фиброаденома или рак груди) определяется врачом по результатам диагностики.
Болит ли киста, фиброаденома или рак молочной железы?
Иногда киста может болеть или становиться более чувствительной за несколько дней до менструации на фоне изменения концентрации гормонов в организме. Еще одной причиной болезненности кисты является инфицирование новообразования. В некоторых случаях, помимо боли, могут возникать выделения из соска.
Фиброаденома молочной железы обычно не болит. Возникновение боли (например, за несколько дней до начала менструации) может указывать на рост новообразования или повышение давления на окружающие ткани.
Признаком прогрессирующего рака молочной железы может быть боль в груди или подмышке. Однако во многих случаях (особенно на ранних стадиях) заболевание протекает бессимптомно.
Какие симптомы могут указывать на рак молочной железы?
На рак молочной железы может указывать уплотнение или припухлость в груди. Другие симптомы рака груди могут включать:
- изменения кожи груди (например, покраснение, потемнение, шелушение или эффект «апельсиновой корки»);
- аномальные выделения из сосков, которые могут быть прозрачными или кровянистыми;
- изменение размера или формы молочной железы;
- боль в груди или в подмышечной впадине;
- изменение формы или внешнего вида соска (например, втягивание внутрь).
Еще одним проявлением рака может быть сыпь на молочной железе. Рак молочной железы опасен бессимптомным течением, поэтому важно регулярно проводить самообследование груди и проходить обследования (не реже одного раза в год), даже при отсутствии жалоб.
Как проверять грудь на рак?
Проверка груди на рак в медицинском центре может включать осмотр, пальпацию, маммографию, УЗИ, биопсию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию молочной железы. В качестве дополнения можно проводить самодиагностику. Этапы самообследования груди:
- Снять бюстгальтер, подойти к зеркалу, опустить руки вдоль тела, оценить состояние молочных желез.
- Обратить внимание на любые изменения формы груди, отеки, изменение цвета кожи или положения сосков.
- Повторить осмотр с поднятыми вверх руками, а затем с напряжением мышц груди (руки можно положить на бедра).
- Расслабить мышцы, подушечками трех средних пальцев надавить на каждую часть одной груди с разной интенсивностью (легкое, среднее, затем сильное надавливание).
- Оценить наличие уплотнений, утолщений или других изменений, двигаясь по кругу, чтобы охватить всю область груди.
- Надавить на ткань в области подмышки.
- Проверить область под ареолой, аккуратно сжать сосок, чтобы убедиться в отсутствии патологических выделений.
- Повторить шаги 4-7 для другой молочной железы.
- Лечь, подложив подушку под правое плечо, правую руку запрокинуть за голову.
- Подушечками средних пальцев левой руки проверить все участки правой груди, применяя поочередно легкое, среднее и сильное давление (включая подмышечную область и участок вокруг ареолы).
- Аккуратно сжать сосок, чтобы проверить наличие выделений.
- Положить подушку под левое плечо, левую руку запрокинуть за голову, повторить шаги 10-11 для другой молочной железы.
При обнаружении любых уплотнений, выделений или настораживающих изменений внешнего вида молочной железы необходимо обратиться к маммологу. Важно помнить, что проверять грудь на рак можно и нужно, однако самообследование не заменяет диагностику на приеме у врача.
Может ли киста в груди перерасти в рак?
В большинстве случаев киста молочной железы не представляет опасности для здоровья и не перерастает в рак. Однако при обнаружении новообразования рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики. Например, в рамках обследования может назначаться пункция из кисты молочной железы.
Когда при образовании в молочной железе нужна биопсия?
При образовании в молочной железе нужна биопсия, если результаты диагностических исследований вызывают подозрение на рак. Показания к биопсии могут включать:
- обнаружение уплотнения или утолщения внутри груди во время осмотра и пальпации;
- наличие патологического участка в груди в результатах маммографии или УЗИ молочных желез (четвертая, пятая или шестая категория по шкале BI-RADS);
- изменения соска или ареолы;
- необычные выделения из соска.
Назначение биопсии не означает, что у пациентки развивается рак молочной железы. Примерно у 80% женщин, которым проводят биопсию, не обнаруживаются злокачественные опухоли.
Что делать, если в груди есть уплотнение или шишка?
Если в груди есть уплотнение или шишка, нужно воздержаться от самолечения и записаться на консультацию к маммологу. Врач проведет диагностику и при необходимости назначит курс терапии.
Нужно ли удалять кисту или фиброаденому молочной железы?
В большинстве случаев лечить или удалять кисту молочной железы не нужно. Если киста вызывает дискомфорт, врач может откачать из новообразования жидкость с помощью иглы. При осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Небольшие бессимптомные фибромиомы грудей обычно не удаляют. Хирургическое лечение обычно проводят, если фиброаденома становится болезненной или увеличивается в размерах.
Как лечат рак молочной железы?
Основным методом терапии рака молочной железы является хирургическое вмешательство (удаление опухоли). Другие способы лечения рака груди могут включать:
- химиотерапию;
- лучевую терапию;
- иммунотерапию;
- гормональную терапию;
- таргетную терапию.
Схема лечения подбирается индивидуально в ходе консультации у маммолога или хирурга с учетом результатов диагностики. Вероятность выздоровления во многом зависит от своевременного проведения терапии.
Когда нужно обратиться к врачу при изменениях молочной железы?
Обратиться к врачу нужно при любых изменениях молочной железы. В частности, консультация врача необходима при появлении уплотнений, выделений, изменениях формы груди или соска, цвета или состояния кожи.
Профилактика новообразований в груди
Гарантированного способа предотвратить появление новообразований в груди не существует, однако при выполнении рекомендаций врача можно снизить риск возникновения патологий. Профилактика новообразований в молочных железах может включать:
- контроль веса тела;
- здоровое питание (регулярное употребление фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов и белковой пищи, отказ от красного мяса);
- ежедневную физическую активность;
- отказ от вредных привычек (употребления алкоголя и курения).
Также важно проводить ежемесячное самообследование и ежегодную диагностику заболеваний молочных желез. Пациенткам из группы повышенного риска (например, при наследственных мутациях в генах BRCA 1 и BRCA 2) может быть назначен генетический скрининг рака молочной железы.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Хирургия в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Хирургия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Киста в груди — это не всегда опасно. В большинстве случаев новообразование не представляет серьезной угрозы здоровью, поэтому врач может ограничиться наблюдением. Однако если киста в груди инфицируется или увеличивается, образование нужно лечить.
Кисты в организме могут появляться в результате хронического воспаления или инфекции. Другие причины кист могут включать:
- травмы (в частности, с повреждением кровеносных сосудов);
- паразитарные инфекции;
- закупорку желез или протоков.
Дополнительным фактором риска является генетическая предрасположенность. В некоторых случаях невозможно определить, почему в организме появляются кисты.
После удаления фиброаденомы и окончания периода реабилитации в большинстве случаев грудь выглядит как до операции. Если образование было крупным, после операции на молочной железе может появиться небольшая ямка или впадина. Выраженная асимметрия возникает в редких случаях. По мере восстановления окружающих тканей дефект исчезает. Шрамы становятся малозаметными в течение двух-шести месяцев после удаления фиброаденомы.
На ранних этапах развития заболевания грудь при раке молочной железы обычно не болит. Соответственно, понять, что у тебя развивается рак груди, без обследования в медицинском центре невозможно. Боли, как правило, возникают на поздних стадиях или при осложнениях рака.
Фиброаденома представляет собой плотное (не заполненное жидкостью) образование размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, которое в большинстве случаев не вызывает боли и легко перемещается под кожей при надавливании. Фиброаденома может иметь круглую или овальную форму с четкими границами.
Фиброаденома, как правило, растет очень медленно, но не всегда увеличивается в размерах и даже может уменьшаться. Исключение составляет листовидная фиброаденома, которая быстро растет и требует безотлагательного лечения. В некоторых случаях за несколько дней до начала менструации крупная фиброаденома может становиться болезненной.
Раковая опухоль на ощупь может ощущаться как затвердевшая область с неровными краями в груди или под мышкой, которая сохраняется на протяжении всего менструального цикла и не смещается при нажатии (например, размером с горошину или крупнее). Также при раке изменяется внешний вид кожи, которая может выглядеть бугристой, сморщенной, шелушащейся или воспаленной, становиться красной, фиолетовой или более темной, чем другие участки груди.
