Хірургічне лікування нетримання сечі у Харкові

Нетримання сечі (інконтиненція) - мимовільне виділення сечі, яке людина не може свідомо контролювати. Захворювання призводить до розвитку психологічних комплексів, замкнутості, обмеження соціальних контактів. Нетримання сечі у жінок діагностують набагато частіше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з особливостями анатомічної будови їх сечовипускального каналу і впливом провокуючих чинників: важких пологів, гормональної перебудови та інших.

Першими симптомами нетримання сечі є капання або витікання невеликого обсягу сечі, при цьому позиви до сечовипускання можуть бути відсутні. Важливо не ігнорувати їх і відразу звернутися до уролога, щоб з'ясувати причину захворювання і почати лікування нетримання сечі, поки воно не привело до розвитку ускладнень і погіршення якості життя.

Які причини викликають нетримання сечі?

До загальних причин нетримання сечі у жінок і чоловіків відносять:

• ожиріння;
• тривалий прийом сечогінних препаратів і засобів, що впливають на передачу нервово-м'язових імпульсів і тонус м'язів;
• інфекції сечостатевої системи;
• сильний стрес;
• психічні захворювання;
• цукровий діабет;
• інсульт;
• зниження тонусу м'язів тазового дна (в результаті важких фізичних навантажень, хронічних закрепів, обмеженою рухової активності);
• неврологічні патології - хвороба Паркінсона, розсіяний склероз;
• синдром гіперактивного сечового міхура. В основі патології лежить гіперактивність детрузора (м'язової оболонки органу, при скороченні якої відбувається виштовхування сечі);
• захворювання головного мозку, нервової системи, травми хребта. Вони провокують розвиток синдрому нейрогенного сечового міхура. Патологія характеризується втратою контролю над сечовипусканням через порушення нормальної скоротливості сечового міхура. При зниженій скоротливості відзначається підтікання сечі, а при підвищеній - мимовільне виділення сечі.

До причин нетримання сечі у чоловіків відносять також перенесені раніше операції на сечовому міхурі, уретрі або передміхуровій залозі, наявність пухлин простати. Безконтрольне виділення сечі у жінок провокують:

• складні пологи, що супроводжуються розривом або розтягнення м'язів і зв'язок, що утримують сечовий міхур і формують тазове дно;
• перенесені гінекологічні операції;
• тиск на сечовий міхур збільшеної матки (в останній триместр вагітності);
• гормональна перебудова. Після настання менопаузи починається поступове витончення слизових оболонок сечового міхура та уретри, ослаблення зв'язок і м'язів тазового дна.

Нетримання сечі у жінок похилого віку викликано втратою тонусу сечівника і зміщенням вниз органів малого таза в результаті вікових змін. Це призводить до посилення тиску на сечовий міхур і безконтрольного виділення сечі.

Види нетримання сечі

Існують наступні основні види нетримання сечі у жінок і чоловіків:

• імперативне нетримання сечі (ургентне) характеризується різким і сильним позивом до сечовипускання, за яким практично відразу слідує виділення сечі. Ургентне нетримання сечі часто розвивається у людей похилого віку і чоловіків, які страждають аденомою передміхурової залози;
• функціональне нетримання сечі характеризується безконтрольним виділенням сечі через вплив зовнішніх факторів. Наприклад, через обмежені фізичні можливості, психічних, неврологічних захворювань, через що людина не може вчасно дістатися до туалету;
• стресове нетримання сечі виникає через напругу м'язів преса і різкого підвищення внутрішньочеревного тиску. Нетримання сечі при кашлі, чханні, сміху, піднятті важких предметів зустрічається переважно у жінок, які перенесли складні пологи. Нетримання сечі при напрузі преса у чоловіків виникає зазвичай після операції на передміхуровій залозі;
• нетримання змішаної етіології являє собою комбінацію з перерахованих видів нетримання сечі. Наприклад, ургентне нетримання часто поєднується з функціональним;
• рефракторне нетримання сечі характеризується стійкістю до психотерапевтичного та медикаментозного лікування.

Хірургічне лікування нетримання сечі

Лікування нетримання сечі у жінок і чоловіків починається із з'ясування причини розвитку патології. Після того, як пацієнт пройде ряд діагностичних досліджень, уролог, грунтуючись на їх результатах, підбирає оптимальний метод терапії. При невеликому подтіканні сечі і відсутності фізичних ушкоджень сечового міхура і уретри може бути рекомендована лікарська терапія (прийом спазмолітиків, антидепресантів). Лікування нетримання сечі народними засобами неприпустимо, так як вони не впливають на причину розвитку захворювання.

Якщо консервативна терапія не дасть очікуваного ефекту, позбутися від нетримання сечі можна тільки хірургічним шляхом. Операція при нетриманні сечі у жінок і чоловіків називається трансобтураційна слінгова уретропексія. Вона передбачає установку TVTO-імпланта - спеціальної петлі з біосумісного синтетичного матеріалу, що перешкоджає мимовільному виділенню сечі.

Напередодні ввечері і в день операції пацієнтові не можна їсти, за дві години до операції не можна пити. Після введення внутрішньовенного наркозу пацієнту встановлюють поліпропіленовий імплант під уретру через кілька проколів в шкірі в районі лобка. Операція триває не більше 30 хвилин. Після її закінчення пацієнта переводять в палату, де він перебуває під наглядом медперсоналу. Через кілька годин (максимум - добу) його виписують додому.

Запишіться на консультацію лікаря-уролога з приводу хірургічного лікування нетримання сечі у медичному центрі «ОН Клінік Харків». Залиште заявку на сайті в будь-який зручний час або зателефонуйте за вказаним телефоном.