Причини болю в правому боці

Яким буває біль у правому боці?

Біль у правому боці може бути гострим, ниючим, блукаючим, локалізуватися внизу, спереду, під ребрами, віддавати в спину, посилюватися при вдиху або після їжі. Класифікація також може включати тимчасовий, періодичний і постійний (хронічний) біль у правому боці.

Колючий біль у правому боці

Колючий біль у правому боці супроводжується відчуттями, які схожі на проникнення гострого предмета під ребра. У деяких випадках колючий біль може виникати та зникати раптово або мати нападоподібний характер. Напади колючого болю в правому боці під ребрами зазвичай тривають від декількох секунд до декількох хвилин і можуть повторюватися з різною частотою.

Ниючий біль у правому боці

Ниючий біль у правому боці під ребрами зазвичай має помірну інтенсивність і носить постійний характер. Ниючий біль може охоплювати великі ділянки тканин і супроводжуватися відчуттям скутості або тяжкості в правому підребер'ї (ніби щось тисне під правим ребром).

Біль у правому боці під ребрами віддає в спину

Поширеними причинами болю в правому боці під ребрами, який віддає в спину, є новоутворення, запалення, інфекції, травми внутрішніх органів і проблеми з хребтом. Наприклад, біль у правому боці ззаду на рівні талії може виникати при остеохондрозі або міжхребцевій грижі. Біль у правому боці зі спини під ребрами може бути тупим, гострим, помірним або сильним, періодично з'являтися та зникати або зберігатися тривалий час.

Біль у правому боці під ребрами при вдиху

Біль у правому підребер'ї при вдиху часто буває гострим, супроводжується дискомфортом, хрипами і утрудненим диханням. Якщо інтенсивність болю різко підвищується при глибокому вдиху, необхідно виключити травми і переломи ребер. Посилення болю в правому боці під ребрами при кашлі часто пов'язане з запаленням (наприклад, з пневмонією або плевритом). Лихоманка й озноб, що супроводжують біль у правому боці під ребрами при вдиху, є одними з ознак інфекції легенів.

Біль у правому боці після їжі

Тупий, ниючий або колючий біль у правому боці може виникати через кілька хвилин або годин після їжі, доповнюватися нудотою, блюванням, здуттям живота, печією, гіркотою в роті або відчуттям тяжкості під ребрами. Якщо після їжі сильно болить у правому боці, рекомендується провести обстеження підшлункової залози, печінки та жовчних проток. Різке посилення болю в правому боці, що переходить в напади, характерно для жовчної коліки.

Біль у правому боці внизу

Біль у правому боці внизу може бути легким, тупим, помірним або сильним і мати різну періодичність. Серед частих причин болю можна виділити травми хребта, м'яких тканин спини, апендицит, коліт, камені в нирках і запалення жіночих статевих органів. При болючості в правому підребер'ї, що супроводжується підвищенням температури, нудотою, блюванням, порушенням сечовипускання або зміною стільця, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Біль у правому боці спереду

Біль у правому підребер'ї спереду може бути тупим, ниючим, колючим або переймоподібним, віддавати в пахову, поперекову область або праве плече. Одними з факторів болю в правому боці під ребрами спереду є запалення (наприклад, дивертикуліт, апендицит або холецистит), захворювання органів малого таза, пахова грижа, оперізуючий лишай, а у жінок — позаматкова вагітність.

Що може боліти в правому боці?

У правому боці можуть боліти права легеня, ребро, нирка, жовчний міхур, печінка, підшлункова залоза, апендикс, м'язи та зв'язки передньої або бічної черевної стінки. У жінок в правому боці також можуть боліти маткові труби і яєчники.

Які причини болю в правому боці?

Біль у правому боці може мати десятки причин, зокрема, травми і розтягнення м'язів і зв'язок, переломи ребер, захворювання хребта, новоутворення, запалення й інфекції внутрішніх органів. Серед патологій, при яких часто ниє або болить у правому боці, можна виділити тромбоемболію легеневої артерії, хронічну обструктивну хворобу легень, пневмонію, плеврит, пневмоторакс, легеневу гіпертензію, астму, оперізуючий лишай і жовчнокам'яну хворобу.

Причина 1. Розтягнення грудної м'язи

Розтягнення грудної м'язи може виникнути під час інтенсивного фізичного навантаження (наприклад, при піднятті важких предметів, під час занять важкою атлетикою, єдиноборствами, гімнастикою, веслуванням або тенісом), внаслідок травми або при хронічному кашлі. Симптоми розтягнення грудної м'язи можуть включати:

• гострий або тупий біль, який може посилюватися при глибокому диханні;
• м'язові спазми в лівому або правому підребер'ї;
• вимушену обмеженість рухливості в ураженій ділянці;
• посиніння шкіри.

Найбільш важкою формою розтягнення є розрив грудної м'язи (наприклад, внаслідок сильного удару). Розрив може супроводжуватися вираженим набряком, гематомою або дисфункцією грудної м'язи.

Причина 2. Захворювання легенів або дихальних шляхів

Захворювання легенів або дихальних шляхів, які можуть супроводжуватися болем у правому боці, включають плеврит, пневмонію, пневмоторакс, легеневий абсцес, тромбоемболію легеневої артерії та рак легені. Інші симптоми захворювань легенів і дихальних шляхів можуть включати:

• шуми при диханні;
• задишку;
• кашель (іноді з кров'ю);
• біль у грудях;
• занепад сил.

Деякі симптоми можуть посилюватися при звуженні або закупорці дихальних шляхів. При відсутності лікування патологій підвищується ризик плеврального випоту (скупчення рідини навколо легенів), гіпоксії, дихальної та серцевої недостатності.

Запишіться на консультацію по лікуванню болю в правому боці

Сортувати:

за містами

Усі міста

Кропивницький

Миколаїв

Одеса

Полтава

Ужгород

Харків

Черкаси

5 з 5

16 відгуків

Юрченко Лілія Василівна

Лікар загальної практики–сімейної медицини.

Стаж роботи 7 років

5 з 5

4 відгука

Чорна Олександра Анатоліївна

Сімейний лікар, дерматовенеролог.

Стаж роботи 8 років

5 з 5

3 відгука

Алексєєва Юлія Олексіївна

Сімейний лікар.

Стаж роботи 7 років

5 з 5

3 відгука

Щербей Алла Юріївна

Сімейний лікар. Вища категорія.

Стаж роботи 32 роки

5 з 5

3 відгука

Кузьмич Катерина Миколаївна

Сімейний лікар.

Стаж роботи 3 роки

5 з 5

2 відгука

Раштина Наталя Вікторівна

Лікар загальної практики - сімейної медицини, лікар-імунолог. Друга категорія.

Стаж роботи 12 років

4.2 з 5

5 відгуків

Скрипник Аліна Миколаївна

Сімейний лікар.

Стаж роботи 7 років

3.7 з 5

3 відгука

Павлова Наталія Вікторівна

Сімейний лікар. Вища категорія з акушерства та гінекології.

Стаж роботи 26 років

3 з 5

8 відгуків

Ступар Наталія Миколаївна

Сімейний лікар. Вища категорія.

Стаж роботи 22 роки

0 з 5

0 відгуків

Петруша Максим Олександрович

Сімейний лікар. Друга категорія.

Стаж роботи 9 років

0 з 5

0 відгуків

Присяжна Олександра Борисівна

Сімейний лікар.

Стаж роботи 11 років

0 з 5

0 відгуків

Берегова Людмила Андріївна

Лікар сімейної медицини.

Стаж роботи 19 років

Причина 3. Захворювання ШКТ

Біль у правому боці може бути одним з проявів холециститу, апендициту, дивертикуліту, хвороби Крона або виразки дванадцятипалої кишки. Причинами болю також можуть бути гепатит, непрохідність кишечника, камені в жовчному міхурі, рак жовчних проток або печінки. Тяжкі форми захворювань ШКТ, що вимагають невідкладного лікування, можна розпізнати за різким болем у правому боці під ребрами, жовтяницею, постійною лихоманкою, нудотою, блювотою, кров'ю в калі або сечі.

Причина 4. Проблеми з нирками

Поширені патології, що супроводжуються болем у правому боці, включають сечокам'яну хворобу, закупорку сечоводу в місці його з'єднання з ниркою та інфекцію нирок (пієлонефрит). Біль у правому боці може віддавати в інші області (в живіт або пах), доповнюватися нудотою, блюванням, дискомфортом при сечовипусканні, появою крові в сечі, частими позивами до сечовипускання і занепадом сил.

Причина 5. Проблеми з печінкою і жовчним міхуром

Біль у правому боці, який часто локалізується на рівні талії, може бути симптомом різних захворювань печінки та жовчного міхура, включаючи новоутворення, гепатит, цироз, холангіт, жирову, жовчнокам'яну хворобу та холецистит. При патологіях жовчного міхура переважає гострий, різкий, сильний біль у правому боці під ребрами, який може поширюватися на спину та праве плече та посилюватися після їжі.

Для захворювань печінки характерні відчуття важкості та розпирання. Додаткові симптоми, що вказують на необхідність звернутися до лікаря, можуть включати жовтяницю, нудоту, блювання, лихоманку, озноб, світлий кал і темну сечу.

Причина 6. Гінекологічні захворювання

Перелік поширених гінекологічних патологій, які можуть супроводжуватися болем у правому боці, включає розрив кісти яєчника, перекрут яєчника або придатків. Запальні захворювання органів малого таза також можуть викликати біль, однак при запаленнях болючість в основному локалізується ближче до центральної і нижньої частини живота.

Причина 7. Захворювання підшлункової залози

Біль у правому боці може виникнути при панкреатиті. Зазвичай ниючий біль починається раптово та поступово посилюється, локалізуючись у верхній частині живота, а також з лівого або правого боку, залежно від уражених ділянок підшлункової залози. Приблизно в половині випадків біль віддає через живіт у спину. Напади болю можуть тривати більше доби. Додатковими симптомами патології є нудота, блювання таі діарея.

Причина 8. Оперізуючий лишай

Оперізуючий лишай може супроводжуватися глибоким, «стріляючим» болем у правому боці, печінням, свербінням, почервонінням або знебарвленням шкіри. На початкових стадіях патології біль у правому боці може бути малопомітним і нагадувати поколювання. Інші симптоми оперізуючого лишаю можуть включати:

• високу температуру;
• озноб;
• головний біль;
• розлад шлунка;
• занепад сил.

Оперізуючий лишай розвивається внаслідок потрапляння в організм вірусу вітряної віспи (вітрянки). Основним фактором ризику є ослаблена імунна система. Ускладнення захворювання можуть включати хронічну невралгію, бактеріальні інфекції, порушення зору та слуху, параліч лицьового нерва, енцефаліт і пневмонію.

Причина 9. Зламане ребро

Основним проявом перелому ребра є болючість у місці пошкодження. Біль може локалізуватися в правому, лівому боці, над або під ребрами, посилюватися при диханні, кашлі, сміху, чханні, зовнішньому тиску, ходьбі або зміні положення тіла. Область перелому нерідко набрякає, а шкіра може набувати синього, багряного або жовтого відтінку. Причини та фактори ризику перелому ребер можуть включати:

• автомобільні аварії;
• падіння;
• спортивні травми;
• сильний кашель;
• остеопороз;
• рак кісток.

Перелом ребра може призвести до розриву аорти і пошкодження внутрішніх органів. Наприклад, при переломах ребер підвищується ризик травмування серця, легенів, печінки, нирок і селезінки.

Причина 10. Прееклампсія (під час вагітності)

При прееклампсії, що супроводжує вагітність, можуть виникати болі в правому боці під ребрами, артеріальна гіпертензія, протеїнурія (підвищений рівень білка в сечі), задишка, головні болі, порушення зору, набряки рук, щиколоток і обличчя. Причини та фактори ризику прееклампсії можуть включати:

• порушення кровопостачання плаценти;
• високий кров'яний тиск, захворювання нирок або діабет в анамнезі;
• багатоплідну вагітність;
• аутоімунні захворювання (наприклад, вовчак);
• прееклампсію під час минулої вагітності;
• ожиріння;
• вік старше 35 років.

При відсутності лікування прееклампсія може призвести до пошкодження нирок, печінки, серця, порушення роботи мозку, інсульту або коми. Найбільш частими ускладненнями для плода є відшарування плаценти, передчасні пологи та низька вага при народженні.

Причина 6. Гинекологические заболевания

Перечень распространенных гинекологических патологий, которые могут сопровождаться болью в правом боку, включает разрыв кисты яичника, перекрут яичника или придатков. Воспалительные заболевания органов малого таза также могут вызывать боль, однако при воспалениях болезненность в основном локализуется ближе к центральной и нижней части живота.

Причина 7. Заболевания поджелудочной железы

Боль в правом боку может возникнуть при панкреатите. Обычно ноющая боль начинается внезапно и постепенно усиливается, локализуясь в верхней части живота, а также с левой или правой стороны, в зависимости от пораженных участков поджелудочной железы. Примерно в половине случаев боль отдает через живот в спину. Приступы боли могут длиться более суток. Дополнительными симптомами патологии являются тошнота, рвота и диарея.

Причина 8. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай может сопровождаться глубокой, «стреляющей» болью в правом боку, жжением, зудом, покраснением или обесцвечиванием кожи. На начальных стадиях патологии боль в правом боку может быть малозаметной и напоминать покалывание. Другие симптомы опоясывающего лишая могут включать:

• высокую температуру;
• озноб;
• головную боль;
• расстройство желудка;
• упадок сил.

Опоясывающий лишай развивается вследствие попадания в организм вируса ветряной оспы (ветрянки). Основным фактором риска является ослабленная иммунная система. Осложнения заболевания могут включать хроническую невралгию, бактериальные инфекции, нарушения зрения и слуха, паралич лицевого нерва, энцефалит и пневмонию.

Причина 9. Сломанное ребро

Основным проявлением перелома ребра является болезненность в месте повреждения. Боль может локализоваться в правом, левом боку, над или под ребрами, усиливаться при дыхании, кашле, смехе, чихании, внешнем давлении, ходьбе или смене положения тела. Область перелома нередко отекает, а кожа может приобретать синий, багровый или желтый оттенок. Причины и факторы риска перелома ребер могут включать:

• автомобильные аварии;
• падения;
• спортивные травмы;
• сильный кашель;
• остеопороз;
• рак костей.

Перелом ребра может привести к разрыву аорты и повреждению внутренних органов. Например, при переломах ребер повышается риск травмирования сердца, легких, печени, почек и селезенки.

Причина 10. Преэклампсия (во время беременности)

При преэклампсии, сопровождающей беременность, могут возникать боли в правом боку под ребрами, артериальная гипертензия, протеинурия (повышенный уровень белка в моче), одышка, головные боли, нарушения зрения, отеки рук, лодыжек и лица. Причины и факторы риска преэклампсии могут включать:

• нарушение кровоснабжения плаценты;
• высокое кровяное давление, заболевания почек или диабет в анамнезе;
• многоплодную беременность;
• аутоиммунные заболевания (например, волчанку);
• преэклампсию во время прошлой беременности;
• ожирение;
• возраст старше 35 лет.

При отсутствии лечения преэклампсия может привести к повреждению почек, печени, сердца, нарушению работы мозга, инсульту или коме. Наиболее частыми осложнениями для плода являются отслоение плаценты, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Інші можливі причини болю в правому боці під ребрами

Інші причини тупого або ріжучого болю в правому боці під ребрами можуть включати нетравлення шлунка, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, гастрит, абсцес, жирову дистрофію або рак печінки. Якщо ріже в правому боці під ребрами, рекомендується записатися на консультацію до лікаря, який уточнить причини появи симптому і призначить лікування.

Як зняти біль у правому підребер'ї в домашніх умовах?

Зняти біль у правому підребер'ї в домашніх умовах можна знеболювальними препаратами або спазмолітиками. Також рекомендується відмовитися від вживання продуктів, які можуть створювати додаткове навантаження на органи травлення (наприклад, можна тимчасово виключити тверду їжу, перейти на бульйони і чаї), і підтримувати водний баланс. Якщо біль супроводжується блювотою, необхідно припинити прийом їжі на кілька годин. Більш детальні рекомендації можна отримати у терапевта або сімейного лікаря.

Коли звертатися до лікаря при болю в правому боці?

До лікаря потрібно звертатися при будь-якому болю в правому боці під ребрами, незалежно від тривалості та інтенсивності симптому (особливо якщо погіршується самопочуття та стає важко дихати). Несвоєчасна діагностика захворювань, що супроводжуються болем у правому боці, є однією з причин ускладнень.

Висновки

Дитяче відділення в Миколаєві

вул. Велика Морська, 74/3

Графік роботи:

Пн - Пт: 8:00 - 19:30

Сб - Нд: 8:00 - 18:00

Автор: Раштина Наталя Вікторівна

Лікар загальної практики - сімейної медицини, лікар-імунолог. Друга категорія.

Стаття перевірена: Ткаченко Марина Олександрівна

Лікар-терапевт. Стаж роботи 7 років.