Що таке пневмонія?
Пневмонія — це захворювання, що характеризується запаленням альвеол (малих повітряних мішечків у легенях), у яких відбувається газообмін. У відповідь на інфекцію альвеоли заповнюються рідиною та гноєм, ускладнюючи нормальний обмін кисню і вуглекислого газу. У результаті відбувається зниження кисню в крові, що призводить до симптомів пневмонії, пов'язаних з порушенням нормальної функції легень. За появи ознак запалення легенів необхідна консультація пульмонолога або сімейного лікаря.
Запалення легенів і пневмонія — чи є різниця?
Поставте своє питання Пульмонологу «ОН Клінік»
Терміни «запалення легенів» і «пневмонія» часто використовують як синоніми, проте в медичній практиці запаленням легенів можуть називатися будь-які запальні процеси в легеневій тканині. Пневмонія — це специфічний тип запалення легенів, зазвичай спричинений інфекцією (бактеріальною, вірусною або грибковою).
Як розпізнати симптоми пневмонії?
Зрозуміти самостійно, що у тебе запалення легенів, складно, оскільки ознаки пневмонії схожі з іншими захворюваннями дихальної системи (наприклад, бронхітом, бронхіальною астмою). Ознаки пневмонії можуть варіюватися залежно від типу патогена, що викликає запалення, і тяжкості стану пацієнта.
Пневмонія
Млявоплинна пневмонія може протікати безсимптомно або мати неяскраво виражені ознаки, що ускладнює діагностику та диференціацію запалення легенів від ГРВІ. Можливі симптоми пневмонії у дорослих:
- біль і дискомфорт у зоні грудної клітки або животі;
- прискорене дихання та серцебиття;
- зміни психічного стану (зазвичай після 65 років);
- сплутаність свідомості;
- постійна втома та слабкість;
- підвищена температура тіла (лихоманка);
- кашель (зазвичай з виділенням мокротиння);
- нудота та блювання;
- тривала діарея;
- підвищена пітливість і озноб;
- задишка та утруднене дихання;
- погіршення або втрата апетиту.
Рідина в легенях за пневмонії утворюється внаслідок запалення, коли повітряні мішечки в легенях заповнюються гноєм і фібрином. На наявність рідини в легенях можуть вказувати труднощі з диханням і відчуття нестачі повітря, особливо під час фізичної активності або під час сну.
Симптомом запалення легенів може бути синюшність шкіри, губ і нігтів (ціаноз), яка виникає через нестачу кисню в крові. У разі запалення легенів порушується нормальний газообмін, організм не отримує достатньої кількості кисню, а вуглекислий газ не виводиться ефективно. У результаті кров, насичена вуглекислим газом, стає темнішою, спричиняючи синюватий відтінок на видимих ділянках тіла.
Сатурація — це рівень кисню в крові, який може істотно знижуватися на останніх стадіях пневмонії через порушення нормального газообміну. Зазвичай сатурація у здорової людини становить 95-100%, але під час пневмонії, особливо у важких випадках, вона може опускатися нижче 90%.
Симптоми вірусної (наприклад, ковідної) пневмонії можуть розвиватися стрімко, зазвичай протягом кількох днів. Ознаки пневмонії за коронавірусу можуть включати м'язові та головні болі, сухий кашель, сильну слабкість і втому.
Визначити запалення легенів допоможе пульмонолог після аналізу симптомів, фізикального огляду, рентгенографії пневмонії та лабораторних аналізів. За результатами діагностики лікар визначить патогенез пневмонії та підбере курс медикаментозної терапії.
Де болить при пневмонії?
За пневмонії біль зазвичай локалізується в грудях, частіше з одного боку (в зоні ураженої легені). Біль може бути тупим або гострим, часто посилюється під час глибокого вдиху, кашлю або фізичного навантаження. Зазвичай біль спричинений запаленням плеври — оболонки, що покриває легені, яка подразнюється під час дихання. У деяких випадках при пневмонії біль може віддавати в спину, плече або живіт, особливо якщо запальний процес зачіпає нижні відділи легень.
Який колір мокротиння при пневмонії?
За пневмонії кашель з мокротинням виникає через запалення в легенях, на тлі якого розвивається набряк і пошкодження тканин. У результаті починається вироблення надлишкового слизу і гною, які організм намагається вивести через дихальні шляхи. Мокротиння при пневмонії може бути жовтого, зеленого або кров'янистого кольору, що вказує на наявність інфекції. Кашель допомагає очистити легені від патогенів і виділень, полегшуючи дихання.
Який кашель при пневмонії?
За пневмонії кашель найчастіше сухий на ранніх стадіях захворювання, потім стає продуктивним (з виділенням мокротиння). Кашель виникає через подразнення нервових закінчень у бронхах на тлі запалення дихальних шляхів і легенів. За пневмонії кашель може посилюватися під час глибоких вдихів або руху, під час фізичної активності або вночі.
Яка температура при пневмонії?
Температура при пневмонії підвищується через запальну реакцію організму на інфекцію. Імунна система реагує на патогени, виділяючи речовини, які спричиняють лихоманку як захисний механізм для придушення росту мікроорганізмів. За бактеріальної пневмонії температура тіла може перевищувати 40,5 градусів за Цельсієм. Запалення легень без температури або зі зниженням показників нижче за норму характерне для людей, старших за 65 років і з ослабленим імунітетом.
Як відрізнити бронхіт від пневмонії та застуди?
Бронхіт, пневмонію та застуду можна відрізнити за симптомами та ступенем їх вираженості. Застуда найчастіше супроводжується нежиттю, легким кашлем, помірною температурою та відсутністю значних дихальних порушень. Бронхіт проявляється інтенсивним кашлем, хрипами та відчуттям здавлення в грудній клітці. Пневмонія вирізняється важчими симптомами: високою температурою, задишкою, болем у грудях під час вдиху та глибоким кашлем, нерідко з гнійним мокротинням. Однак часто захворювання мають схожі симптоми, тому визначити запалення легенів у домашніх умовах може бути складно.
Які причини пневмонії?
Причиною пневмонії є інфікування патогенними мікроорганізмами (бактеріями, вірусами, грибками або паразитами). Фактори, що підвищують ризик запалення легенів:
- вік (старше 65 років або молодше двох років);
- ослаблений імунітет (на тлі вірусу імунодефіциту людини, після прийому стероїдів або хіміотерапії);
- тривале активне та пасивне куріння.
Імовірність розвитку пневмонії вища у пацієнтів з хронічними захворюваннями легень (наприклад, ХОЗЛ, астмою) або після перенесеного інфаркту міокарда. Психосоматика може посилювати перебіг пневмонії, оскільки стрес, придушення емоцій, психологічні конфлікти негативно впливають на весь організм.
Чи заразна пневмонія?
Пневмонія не заразна, проте контакт з хворою людиною може призвести до інфікування патогенними мікроорганізмами, що спричинили одностороннє або двостороннє запалення легенів. Бактерії та віруси, що спровокували запалення легенів, можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом (через кашель чи чхання), під час поцілунків або контакту з інфікованими поверхнями.
Яка буває пневмонія?
Залежно від локалізації запального процесу виділяють односторонню (вражає ліву або праву легеню) та двосторонню (вражає обидві легені) пневмонію.
Класифікація пневмоній | |
Вид пневмонії | Характеристика |
Бактеріальна пневмонія | Пневмонія викликається різними бактеріями, у більшості випадків – пневмококами, мікоплазмами, стафілококами, гемофільною паличкою. Рідше пневмонію можуть спричинити хламідії та легіонели. Характеризується високою температурою, кашлем з мокротинням, задишкою. Для лікування бактеріальної пневмонії (у тому числі мікоплазмової) призначаються антибактеріальні засоби. |
Вірусна пневмонія | Причинами є віруси грипу, коронавіруси, аденовіруси, респіраторно-синцитіальний вірус. Симптоми ковідної та аденовірусної пневмонії включають лихоманку, сухий кашель, головний біль та слабкість. |
Грибкова пневмонія | Розвивається на фоні грибкових інфекцій (наприклад, кандидозу, аспергільозу, криптококозу). Найчастіше зустрічається у людей з ослабленим імунітетом (наприклад, у пацієнтів з ВІЛ чи діабетом). Може протікати хронічно з кашлем, задишкою, що часто вражає обидві сторони легень. |
Крупозна пневмонія | Тяжка форма пневмонії, при якій запалення охоплює цілі частки легені. Часто супроводжується яскравою клінічною картиною: високою температурою, задишкою, кашлем з мокротинням, розвитком плевриту та абсцесів. При крупозній пневмонії призначаються антибіотики. |
Очагова пневмонія | Обмежене запалення, що стосується невеликої ділянки легеневої тканини. Часто супроводжується більш легким перебігом хвороби, але потребує лікування, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції. Мокрота може бути серозною або слизовою, температура помірно висока. |
Полісегментарна пневмонія | Зачіпає кілька сегментів легень, що робить захворювання тяжчим і складнішим для лікування. Може призвести до дихальної недостатності, частіше викликає виражені симптоми та потребує комплексної терапії. |
Атипова пневмонія | Протікає з нехарактерними симптомами, включаючи тривалий сухий кашель, помірну температуру та слабкість, а також біль у м'язах. Проти атипової пневмонії зазвичай допомагають антибіотики. |
Інтерстиціальна пневмонія | Запалення міжтканинних структур легень, що порушує нормальне дихання та газообмін. Пацієнти скаржаться на утруднене дихання, прогресуючу задишку, втому та сухий кашель. Захворювання часто пов'язане з аутоімунними хворобами (наприклад, системним червоним вовчаком). |
Бронхіальна пневмонія | Запалення в бронхах та прилеглих тканинах легень, що характеризується кашлем з мокротинням, хрипами та помірною температурою. Зазвичай розвивається у відповідь на бактеріальні або вірусні інфекції, частіше спостерігається у дітей та людей з хронічними захворюваннями дихальних шляхів. При бронхіті та пневмонії зазвичай застосовуються антибіотики та препарати, що допомагають зупинити кашель. |
Позалікарняна пневмонія | Розвивається в умовах поза медичним закладом, часто спричинена пневмококами, хламідіями, мікоплазмами та вірусами. Симптоми включають кашель з мокротинням, високу температуру, задишку. Лікування пневмонії залежить від типу патогену, що часто проводиться амбулаторно, але в деяких випадках вимагає госпіталізації. |
Методи діагностики пневмонії
Перед призначенням лікування плевропневмонії пульмонолог аналізує симптоми та час їх появи, збирає анамнез пацієнта. Діагностика пневмонії може включати:
- вислуховування легень і оцінку частоти дихання;
- перкусію (простукування) легень;
- лабораторні аналізи крові та мокротиння;
- вимірювання кількості кисню в крові (пульсоксиметрію);
- посів плевральної рідини;
- комп'ютерну томографію грудної клітки.
С-реактивний білок при пневмонії підвищується на тлі вираженого запального процесу в організмі. Підвищення реактивного білка допомагає лікарям оцінити ступінь запалення, моніторити перебіг хвороби та ефективність лікування. За пневмонії також можуть робити аналіз газів артеріальної крові для оцінки рівня кисню і вуглекислого газу в крові, що допомагає виявити можливі порушення дихання та ступінь гіпоксії (кисневої недостатності).
Рентген за пневмонії призначають для підтвердження діагнозу, визначення ступеня ураження легень і виявлення ускладнень, включно з плевритом або абсцесом. На рентгенівському знімку пневмонія зазвичай виглядає як затемнення або запальна інфільтрація в легеневій тканині, що вказує на наявність рідини або запалення. Залежно від типу пневмонії зміни на рентгені можуть бути локалізовані або поширені, а також можуть проявлятися як дрібні або великі плями.
Як лікувати запалення легенів?
У більшості випадків проти пневмонії призначають антибіотики, які допомагають знищувати та пригнічувати ріст патогенних мікроорганізмів. Лікування пневмонії без антибіотиків можливе, якщо запалення в легенях спричинили паразити, віруси або грибки. Інші препарати для лікування пневмонії:
- муколітики та відхаркувальні засоби. Допомагають розріджувати мокротиння та стимулюють його виведення з дихальних шляхів;
- протизапальні препарати. Полегшують симптоми пневмонії, включно з болем у грудях і підвищеною температурою, прискорюють процес відновлення;
- антигістаміни. Використовуються для зниження набряклості та запалення дихальних шляхів за астми та пневмонії. Вони допомагають зменшити закладеність носа та кашель, якщо пневмонія супроводжується алергічним респіраторним запаленням.
Сиропи за бронхіту та пневмонії допомагають полегшити симптоми, покращують відходження мокротиння, зменшують запалення та допомагають позбутися сухого кашлю. Сиропи можуть бути муколітичними, відхаркувальними та протикашльовими.
Інгаляції при пневмонії корисні для полегшення дихання, зменшення запалення та розрідження мокротиння. Для інгаляцій часто використовують сольові розчини, спеціальні препарати для розрідження слизу, а також бронхорозширювальні засоби, що поліпшують прохідність дихальних шляхів.
Для лікування важкої двосторонньої пневмонії може бути необхідна киснева терапія. Вона допомагає забезпечити достатнє надходження кисню в організм, покращуючи дихання та підтримуючи функції життєво важливих органів. Кисень вводять через маску або носову канюлю, використовують для запобігання ускладнень, включно з серцевою недостатністю або органною дисфункцією.
Що робити за запалення легенів у домашніх умовах?
Лікувати запалення легенів у домашніх умовах можна за допомогою призначених лікарем препаратів. Дихальна гімнастика при пневмонії допомагає поліпшити вентиляцію легенів, прискорює виведення мокротиння та підвищує рівень кисню в крові. Лікувальна фізкультура (ЛФК) за пневмонії сприяє відновленню дихальної функції, зміцнює м'язи грудної клітки і покращує кровообіг, прискорюючи процес відновлення.
Особливості лікування пневмонії у дітей
Симптоми пневмонії у дітей можуть включати лихоманку, пітливість, почервоніння шкіри, кашель, прискорене дихання, блювання, занепокоєння та метушливість. У маленької дитини симптомами пневмонії можуть бути частий плач, блідість шкіри, зменшення частоти сечовипускання, шумне дихання, а також млявість. У новонароджених ознакою пневмонії також можуть бути труднощі з годуванням.
Лікування запалення легенів у дитини зазвичай не відрізняється від дорослих. Однак через ослаблений імунітет пневмонія у дітей частіше призводить до ускладнень, для контролю та лікування яких необхідна госпіталізація.
Скільки лікується пневмонія?
Тривалість лікування пневмонії залежить від типу інфекції, загального стану пацієнта та наявності ускладнень. Зазвичай лікування бактеріальної пневмонії у дорослих триває від семи до 14 днів при застосуванні антибіотиків, але повне відновлення може тривати до кількох тижнів, особливо у людей з ослабленим імунітетом або хронічними захворюваннями.
Дієта при пневмонії
Дієта за пневмонії має бути збалансованою, легкозасвоюваною та багатою поживними речовинами для підтримки імунної системи та прискорення відновлення. У раціон харчування за пневмонії рекомендується включити продукти, багаті вітамінами (особливо С і А), мінералами (кальцієм, магнієм, калієм), білками для зміцнення імунітету та відновлення пошкоджених тканин. У разі запалення легень потрібно споживати легкі супи, каші, овочі, фрукти та уникати важкої, жирної їжі, що може перевантажувати організм і сповільнювати процес одужання.
Що не можна робити за пневмонії?
За пневмонії протипоказане самолікування та пропуск прийому призначених препаратів. У перші дні хвороби за пневмонії не можна робити фізичні вправи та переохолоджуватися через ризик посилення симптомів хвороби, ослаблення імунітету і уповільнення одужання. Куріння також протипоказане, оскільки воно додатково подразнює дихальні шляхи, погіршуючи дихання та сприяючи поширенню інфекції.
Як проходить відновлення після пневмонії?
Ознаки одужання за пневмонії включають нормалізацію температури тіла, поліпшення дихання (зменшення задишки та болю в грудях), зникнення або ослаблення кашлю, а також підвищення загального самопочуття. Залишкові явища після пневмонії можуть проявлятися у вигляді легкої втоми, кашлю з невеликою кількістю мокротиння та загального нездужання, що є нормальною реакцією організму на відновлення.
Реабілітація після пневмонії включає комплекс заходів, спрямованих на відновлення функції легенів і зміцнення організму. Відновитися після пневмонії допоможуть фізіотерапія, дихальна гімнастика, масаж грудної клітки та фізична активність, які сприяють поліпшенню вентиляції легень і відновленню нормального рівня кисню в крові. Також важливими є правильне харчування, багате на вітаміни та мінерали, і відмова від шкідливих звичок, включно з курінням.
Що буде, якщо не лікувати пневмонію?
За неправильного або несвоєчасного лікування можуть розвинутися наслідки пневмонії. Можливі ускладнення пневмонії:
- дихальна недостатність;
- гострий респіраторний дистрес-синдром;
- плевральний випіт (скупчення рідини навколо легень);
- бактеріємія (бактерії в крові);
- сепсис (системна реакція організму на інфекцію).
Запалення легенів у дорослих може призвести до абсцесу, якщо інфекція руйнує тканину органу, утворюючи порожнину, заповнену гноєм. Зазвичай зазначене ускладнення трапляється за важких або запущених форм захворювання, спричинених агресивними бактеріями (наприклад, стафілококами або клебсієлами).
Профілактика запалення легенів
Знизити ризик пневмонії допоможе зміцнення імунітету, щеплення (наприклад, від пневмококової інфекції, коронавірусу та грипу), відмова від куріння та ведення здорового способу життя. Для профілактики пневмонії важливо уникати переохолоджень і контактів із хворими на респіраторні інфекції, а також регулярно мити руки.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Пульмонологія в ОН Клінік Одеса (Центр)


Популярні питання
Курити за пневмонії категорично не можна, оскільки тютюновий дим погіршує роботу дихальної системи й уповільнює процес одужання. Нікотин і токсичні речовини в сигаретах подразнюють дихальні шляхи, посилюють запалення і заважають нормальному очищенню легенів від мокротиння. Крім того, куріння знижує ефективність лікування, послаблює імунітет і збільшує ризик ускладнень (наприклад, хронічної обструктивної хвороби легень).
Лежачі хворі можуть померти від пневмонії через прогресуючу дихальну недостатність, сепсис або серцево-судинні ускладнення. У лежачих пацієнтів плевропневмонія часто розвивається на тлі застою рідини в легенях і слабкого відхаркування мокротиння, що призводить до швидкого поширення інфекції по всьому організму.
Температура при пневмонії зазвичай тримається від кількох днів до двох тижнів залежно від тяжкості захворювання. Без лікування висока температура може зберігатися довше, вказуючи на триваючий запальний процес. За правильно підібраної терапії температура при пневмонії збивається вже через три-п'ять днів.
Пневмонія без кашлю може виникати, якщо запалення зачіпає тільки альвеоли (повітряні мішечки), не викликаючи значного подразнення бронхів. Зазвичай безсимптомна або слабко виражена пневмонія трапляється у літніх людей, дітей або пацієнтів з ослабленим імунітетом.
Пневмонія без температури може бути у людей з ослабленим імунітетом, людей похилого віку або у маленьких дітей, коли організм не здатний запустити повноцінну запальну відповідь. Симптоми пневмонії без температури можуть включати слабкість, задишку, вологий або сухий кашель, біль у грудях і блідість шкіри.