Видалення гігроми в Харкові

Гігрома (синовіальна кіста або сухожильний ганглій) — це доброякісне кістозне утворення, заповнене рідиною, що виникає поруч із суглобом або сухожилком. Операцію з видалення гігроми (гігромектомію) проводять для усунення дискомфорту й обмеження рухливості, запобігання здавленню нервів і судин та усунення косметичного дефекту. Гігромектомія передбачає видалення кісти з її «ніжкою» (ділянкою, через яку вона сполучається із суглобом або сухожильною піхвою), що знижує ризик рецидиву після видалення гігроми.
Записатися на операцію з видалення гігроми до медичного центру «ОН Клінік Харків» можна онлайн або за телефоном. Запис на операцію доступний цілодобово.

Причини синовіальної кісти

Точні причини утворення синовіальних кіст не встановлені, проте найчастіше їхню появу пов’язують із підвищеним навантаженням на суглоби та сухожилки, травмами й повторюваними рухами. Можливі причини гігроми можуть включати:

• травми суглобів і сухожилків (забої, розтягнення, пошкодження зв’язок);
• регулярні фізичні навантаження на певний суглоб (наприклад, під час занять важкою атлетикою, тенісом або іншими видами спорту);
• монотонні повторювані рухи (наприклад, під час гри на музичних інструментах або виконання ручної роботи);
• запальні захворювання суглобів або сухожильних піхов (артрит, теносиновіт);
• перенесені операції або інші пошкодження тканин у ділянці суглоба.

Ризик утворення сухожильного ганглія вищий у людей зі спадковою схильністю та остеоартрозом в анамнезі. Імовірність появи сухожильного ганглія також вища в жінок віком від 20 до 40 років.

Види гігроми

Класифікація синовіальних кіст передбачає їх поділ за локалізацією та кількістю камер. Види гігром за локалізацією включають:

• гігрому кисті (зазвичай формується на тильній або долонній поверхні кисті);
• гігрому на пальці (виникає в ділянці міжфалангових суглобів або поруч із сухожилками пальця);
• гігрому на нозі (може розташовуватися в ділянці тилу стопи або біля пальців).

Рідше гігрома може формуватися в колінному, ліктьовому або гомілковостопному суглобі. За кількістю камер сухожильний ганглій може бути однокамерним або багатокамерним. Однокамерні утворення мають одну порожнину, а багатокамерні — кілька сполучених між собою порожнин, розділених перегородками.

Симптоми гігроми

На початкових етапах синовіальна кіста може розвиватися безсимптомно, проте в міру її збільшення можуть з’являтися неприємні відчуття. Симптоми гігроми можуть включати:

• утворення округлої або овальної припухлості в ділянці суглоба або сухожилка;
• появу щільного або еластичного утворення під шкірою, яке може бути рухомим під час натискання;
• збільшення розміру кісти під час фізичного навантаження та зменшення в стані спокою;
• біль або дискомфорт у ділянці утворення, особливо під час руху або навантаження;
• відчуття тиску або розпирання в ділянці утворення.

У разі здавлення розташованих поруч нервів гігрома може проявлятися онімінням, поколюванням або зниженням чутливості, а в разі здавлення прилеглих судин — порушенням кровообігу. У разі травмування або запалення кісти також можуть виникати місцеве почервоніння та підвищення температури.

Діагностика гігроми в Харкові

Діагностикою гігроми в медичному центрі «ОН Клінік Харків» займається травматолог, який проводить огляд і пальпацію утворення та за потреби призначає додаткові дослідження. Діагностика гігроми може включати:

• УЗД м’яких тканин (проводять для оцінювання розмірів утворення та підтвердження його кістозного характеру);
• рентген суглобів (рентген гігроми можуть проводити для виключення інших захворювань і патологій кісткової тканини);
• МРТ суглоба або м’яких тканин у ділянці утворення (магнітно-резонансну томографію проводять за нетипової локалізації або підозри на інші новоутворення).

У разі підозри на злоякісний процес або гнійне запалення лікар також може виконати пункцію кісти (забір її вмісту для лабораторного дослідження). Комплексне обстеження дасть змогу лікарю підтвердити діагноз і виключити інші захворювання (наприклад, артроз, артрит, кісткові зміни).

Методи лікування гігроми в Харкові

Лікування гігроми можуть проводити консервативним або хірургічним методом. Консервативне лікування лікар може рекомендувати за невеликих розмірів утворення та відсутності вираженої симптоматики в пацієнта, хірургічне — за вираженої симптоматики, здавлення навколишніх нервів і судин, а також рецидиву після консервативної терапії.

Консервативне лікування гігроми

За консервативного лікування гігрома може зменшитися або повністю зникнути, проте ризик збереження або рецидиву утворення залишається, оскільки неінвазивні методи не усувають його капсулу та сполучення із суглобом. Консервативне лікування гігроми може включати:

• обмеження навантаження на уражений суглоб;
• іммобілізацію кінцівки на певний період;
• застосування знеболювальних і протизапальних препаратів за наявності болю та запалення.

Консервативна терапія також може включати пункцію гігроми (прокол кісти тонкою голкою з подальшим введенням у її порожнину протизапальних або склерозувальних препаратів) із видаленням її вмісту.

Хірургічне лікування гігроми (гангліонектомія)

Хірургічне видалення гігроми є найефективнішим методом лікування, що дає змогу мінімізувати ризик рецидиву. В «ОН Клінік Харків» видалення гігроми відбувається амбулаторно або в умовах стаціонару, що залежить від обсягу втручання. Етапи гангліонектомії включають:

1. Проведення анестезії з урахуванням локалізації та обсягу втручання.
2. Виконання невеликого розрізу в ділянці утворення.
3. Виділення кісти з навколишніх тканин.
4. Видалення утворення разом із капсулою та «ніжкою».
5. Антисептичне оброблення, накладання швів і стерильної пов’язки.

Гангліонектомія триває близько 30–60 хвилин, що залежить від обсягу та локалізації втручання. Після операції пацієнт перебуває під наглядом лікаря до стабілізації стану та виключення можливих ускладнень. Обрати фахівця для операції можна за відгуками про хірургів у Харкові.

Відновлення після видалення гігроми

Після гангліонектомії лікар надає рекомендації щодо реабілітації, спрямовані на прискорення загоєння тканин, відновлення рухливості суглоба та зниження ризику післяопераційних ускладнень. Рекомендації щодо відновлення після гангліонектомії можуть включати:

• обмеження фізичного навантаження на суглоб;
• регулярне оброблення рани антисептичним розчином (строки перев’язування після видалення гігроми лікар встановлює індивідуально);
• ЛФК (лікувальну гімнастику після видалення гігроми лікар може рекомендувати за потреби відновлення рухливості суглоба);
• приймання знеболювальних і протизапальних препаратів.

Рубець після видалення гігроми зазвичай формується протягом кількох тижнів і поступово стає менш помітним. Загальний термін реабілітації після видалення синовіальної кісти може становити від одного до п’яти тижнів.

Протипоказання до видалення гігроми

Перед хірургічним видаленням гігроми лікар оцінює наявність протипоказань, за яких може виникнути необхідність у відтермінуванні операції або виборі іншого методу лікування. Протипоказання до гангліонектомії включають:

• гострі запальні та інфекційні процеси;
• декомпенсовані захворювання серця, легень і нирок;
• виражені порушення згортання крові, що не піддаються корекції;
• неможливість застосування анестезії через індивідуальну непереносимість;
• тяжкий загальний стан пацієнта;
• вагітність.

За наявності протипоказань можливість втручання лікар встановлює індивідуально. Можливість проведення операції лікар визначає з урахуванням стану пацієнта, характеру гігроми та співвідношення потенційної користі й ризиків втручання.
Записатися на прийом до травматолога для діагностики та лікування гігроми в медичний центр «ОН Клінік Харків» можна через форму онлайн-запису або за номером телефону, указаним на сайті. За відсутності можливості очного відвідування лікаря також можна пройти онлайн-консультацію травматолога. Дізнатися актуальну ціну видалення гігроми можна онлайн або за телефоном.